慢性腰背痛纏上年輕人，當心是強直性脊柱炎作祟

有一種慢性腰背痛很容易被人們忽視，當您早上醒來的時候感覺後背像被膠水粘住一樣僵硬，需要活動好久才能緩解，注意這可能不是普通的腰椎病，而是強直性脊柱炎的早期信號。如果沒有及時就診治療，病情可能愈發嚴重，甚至導致殘疾。

近日，中山大學附屬第三醫院風溼免疫科蔣雨彤副主任醫師，攜手主持人姚婷，在醫聯媒體直播間與廣大網友深入探討了強直性脊柱炎的早防早治，這次直播旨在爲廣大患者和關心健康的朋友們科普強直性脊柱炎診治的知識。

強直性脊柱炎好發於青壯年 出現哪些症狀要警惕

強直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎症性疾病，以慢性腰背痛爲主要表現，並可伴發關節外表現，如眼睛病變、心臟病變、皮膚黏膜病變以及腸道病變。強直性脊柱炎好發於20到30歲的青壯年男性，如未能及時治療，可能導致脊柱強直變形，嚴重影響活動能力和生活質量。

如果強直性脊柱炎能夠發現得早，並且經過治療控制炎症，預後良好，併發症少，可保持關節活動度，複發率和致殘率也相對較低。蔣雨彤副主任醫師提醒，對於年齡不滿45歲，且出現以下幾種情況且持續時間超過三個月，應當警惕強直性脊柱炎的可能：

1、早晨起牀後腰背部僵硬，持續超過30分鐘

2、休息後疼痛反而加劇，活動後腰部疼痛減輕

3、經常在後半夜因腰背痛而醒來

4、對非甾體抗炎藥反應良好，疼痛顯著緩解

強直性脊柱炎治療手段有哪些 什麼情況下需手術

強直性脊柱炎目前尚沒有根治的方法，通過及時診斷和合理治療，能夠達到控制症狀並改善預後的目的。蔣雨彤副主任醫師繼續介紹，強直性脊柱炎的治療主要包括以下三個方面：

1、非藥物治療：正確的站、坐、臥位姿勢，合理的體育鍛煉，物理治療，戒菸

2、藥物治療：非甾體抗炎藥、生物製劑（生物/靶向合成改善病情的抗風溼藥（DMARDs））、傳統合成DMARDs、中醫中藥等

3、手術治療：矯形手術、置換手術、固定手術

需要特別提醒的是，生物製劑起效較快，部分強直性脊柱炎患者感覺不痛後誤以爲“病好了”就自行停藥，這種行爲萬萬不可。因爲“不痛”不代表炎症完全受控，疼痛的嚴重程度與炎症的進展程度並非完全一致，擅自停藥後往往會導致病情復發。用藥期間應定期隨訪，每1—3個月進行一次血常規、肝腎功能、炎症指標等檢查，並評估疾病活動度。當病情穩定進入緩解期後，可在醫生指導下逐步延長用藥間隔。

當藥物治療效果不理想，或病情進展至晚期，關節結構受損嚴重、明顯影響日常功能時，才考慮手術干預。需要明確的是，手術的目的在於改善關節畸形、恢復部分功能，提高生活質量，並不能替代系統的藥物治療。而早期規範的藥物治療纔是控制病情、預防殘疾的關鍵。

運動鍛鍊與藥物治療同等重要 身體管理貴在堅持

強直性脊柱炎是一種慢性病，需要長期的控制和管理，蔣雨彤副主任醫師在門診時經常遇到患者問什麼能喫什麼不能喫，其實並沒有特殊的飲食要求，不過減少加工食品、適度低炎飲食更有益，也可參考地中海飲食。另外，鼓勵強直性脊柱炎患者戒菸，控制體重和做到規律作息。

在日常生活中，強直性脊柱炎患者應注意合理的生活方式與姿勢管理，不宜長時間側臥和久站。應避免坐矮凳或長時間彎腰姿勢，以減少對脊柱的負擔。建議選擇硬質牀板與低枕頭，有助於維持脊柱的正常生理彎曲。日常應注意保持端正的站立與行走姿勢，以降低脊柱和髖關節變形的風險。此外，循序漸進，長期堅持全身各部位的活功能鍛鍊，與藥物治療同等重要：

1、選擇太極、瑜伽、慢跑或者快走，注意運動時應穿上有緩衝作用的運動鞋，幫助減輕對關節的創傷

2、患者游泳的時候，因爲浮力作用，所有關節和肌肉都能得到鍛鍊，儘可能用多樣的方式划水

3、定期進行多種不同運動方式，鍛鍊各個部位，增加和維持相應部位關節的活動度與功能，如側體運動、擴胸運動、燕子飛、膝胸運動、腰背部伸展運動。

強直性脊柱炎關鍵在於早診早治療。當身體出現疑似早期信號，尤其是青壯年人羣出現不明原因的慢性腰背痛時，應引起高度重視，儘早就診，明確診斷。在治療方面，強直性脊柱炎患者應在醫生的指導下堅持用藥，保持積極的生活態度，科學應對疾病，才能更好地控制病情。不要讓疾病成爲前進道路上的阻礙，強直性脊柱炎是可以科學管理和控制的。