試管嬰兒促排卵方案怎麼選？哪一種更省錢？
試管嬰兒是不孕不育患者實現生育夢想的先進手段，不過其費用高昂也令不少家庭倍感喫力。值得慶幸的是，廣東輔助生殖技術正式納入醫保，試管嬰兒手術費和移植費能夠報銷。但是促排藥物無法報銷，不同的促排方案費用差距較大。那麼，到底應該如何選擇纔好？
近日，廣東省生殖醫院生殖醫學中心沈曉婷副主任醫師、姜榮華副主任醫師，攜手全國健康節目金牌主持人林欣，在醫聯媒體直播間與廣大網友深入探討了試管嬰兒個性化促排卵方案如何選，這次直播旨在爲廣大患者和關心健康的朋友們科普試管嬰兒的相關知識。
沈曉婷副主任醫師：多次出現流產或生化妊娠要做三代試管嗎？
直播期間，不少網友關注的話題是當出現多次的流產和生化妊娠，是否需要做到三代試管？沈曉婷副主任醫師的答案是否定的，她還特別提醒，流產後查絨毛染色體如果出現異常，同時卵巢功能比較好的的情況下才建議做三代，假如卵巢功能已經不大好，這個時候千萬不要去做三代。
很多朋友聽第三代試管嬰兒、第二代試管嬰兒，肯定覺得比第一代更加高級、成功率也更高，其實這也是常見的誤區。它們之間並非技術迭代，只是方法不同，適合的人羣自然也不一樣。所以，患者必須結合自身具體情況以及專業生殖醫生的建議，選擇合適的試管嬰兒技術。
沈曉婷副主任醫師：首創克羅米芬抑制排卵方案降低藥物費用
試管嬰兒常見的促排卵主要有黃體期長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案以及微刺激方案。不同方案適合的人羣也不盡相同，促排時間和費用也有明顯差異，例如超長方案促排卵時間爲10-18天，費用從5千到一萬不等，新鮮移植成功率高；而微刺激方案促排一般爲7-10天，費用只需1千到3千左右，費用低且降低卵巢過度刺激風險。
所以，選擇哪一種還是要結合患者身體情況以及家庭狀況，由醫生來進行判斷。克羅米芬抑制排卵方案是廣東省生殖醫院沈曉婷副主任醫師在原來微刺激方案上進行改良而成，其具有以下幾個特點：
1、不需要使用拮抗劑，無需添加昂貴的重組LH，結合國產促排卵藥，費用大大降低；
2、適合卵巢功能減退、高齡要求攢胚胎的患者，以及大劑量促排後胚胎質量低的患者；
3、原本計劃使用抗結劑方案，但啓動日內膜過厚，或者卵泡大小不均勻需要用避孕藥預處理的正常反應患者，考慮到影響新鮮移植成功率的情況下也可選擇這種方案；
4、目前無法實現新鮮移植的患者（例如有子宮內膜息肉、宮腔粘連子宮內膜薄、嚴重子宮腺肌症或者子宮內膜異位症等）。
姜榮華副主任醫師：供精個性化選精更能滿足家庭對“優質後代”追求
現代人對於後代的期望不僅限於健康，甚至連外貌、身高、膚色、智力以及性格等方面也有要求。爲了滿足家庭對“優質後代”的期待，同時降低遺傳病風險，精子個性化選定技術應運而生。姜榮華副主任醫師介紹，這種技術的選精方式主要有以下幾方面：
1、人臉匹配技術：利用AI技術提取面部特徵，對眼距、鼻型、輪廓等進行精準分析，然後通過數據庫對比，計算捐贈者與需求方外貌相似度評分，提供親子外貌相似性。
2、基因篩選技術：主要針對單基因遺傳病，如地中海貧血、囊性纖維化等疾病進行篩選。
3、非生物性因素篩選：根據特定條件進行挑選，部分家庭更關注捐贈者學歷、職業，以及捐精時的年齡與籍貫等因素。
個性化選精技術能夠大幅度降低遺傳病風險，是輔助生殖領域重要的發展方向，未來將會更加精準以及高效。供受雙方個人信息經過加密，所以不必擔心個人私隱會泄露的問題。
廣東省輔助生殖技術納入醫保爲不孕不育人羣帶來好消息，在這種形勢下，打算做試管的朋友務必和醫生做好充分溝通，醫生也會根據你的年齡、卵巢功能、生育願望以及經濟情況選擇更爲合適的促排卵方案以及藥物。
