歸脾丸，最早記錄在宋代嚴用和所著的《濟生方》中，其曰：“歸脾湯，治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。” 彼時，歸脾湯主要用於治療因思慮過度導致的心脾兩虛，出現健忘、怔忡等症狀。它的創制，體現了中醫方劑學中 “剛柔相濟，佐使合宜” 的原則，在後世備受推崇。

時光流轉至元代，危亦林在《世醫得效方》中對歸脾湯進行了發揮，增加了治療脾不統血所致的吐血、下血等症狀，讓歸脾湯的應用範圍得到拓展。正如《世醫得效方》中記載：“歸脾湯，治脾不攝血，吐血下血。” 這一創新應用，爲歸脾丸的發展奠定了更堅實的基礎。

到了明代，薛立齋在《校注婦人良方》中加入了當歸、遠志兩味藥物，使歸脾丸的配方更加完善，一直沿用至今。這一改良後的歸脾丸，在益氣補血、健脾養心的基礎上，進一步增強了養血寧神的功效，能夠更好地應對心脾兩虛、氣血不足所引發的多種病症。

歸脾丸的奇妙配方與中醫智慧

歸脾丸的配方精妙絕倫，蘊含着深厚的中醫智慧，每一味藥材都在方劑中發揮着不可或缺的作用，共同協作，達成益氣養血、健脾養心的功效。

人蔘，作爲歸脾丸中的重要藥材之一，素有 “百草之王” 的美譽。在《神農本草經》中記載：“人蔘，味甘微寒，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。” 其性微溫，味甘、微苦，歸脾、肺、心、腎經，具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養血、安神益智的功效。在歸脾丸中，人蔘大補元氣，爲君藥，能夠振奮人體的陽氣，增強臟腑的功能活動，尤其是對心脾兩髒的補益作用顯著。

黃芪，性微溫，味甘，歸肺、脾經。《本草綱目》中記載：“黃芪，補肺氣，固腠理，瀉陰火，解肌熱，……凡氣虛血脫，……皆可用之。” 黃芪具有補氣昇陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痹、斂瘡生肌的功效。在歸脾丸中，黃芪補脾益氣，與人蔘相伍，增強了補脾益氣的力量，使脾胃強健，氣血生化有源，共爲君藥。

當歸，性溫，味甘、辛，歸肝、心、脾經。《本草正》中提到：“當歸，其味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之聖藥也。” 當歸具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。在歸脾丸中，當歸與龍眼肉相伍，增強補血養心的功效，作爲臣藥，爲心脾兩髒提供充足的血液滋養。

除了上述藥材，歸脾丸中還包含炒白朮、炙甘草、茯神、龍眼肉、炒酸棗仁、制遠志、廣木香等多味藥材。炒白朮健脾益氣，燥溼利水，與參、芪配伍，進一步加強補脾之力；炙甘草補脾和胃，益氣復脈，調和諸藥；茯神寧心安神，助人蔘、黃芪寧心之效；龍眼肉補益心脾，養血安神；炒酸棗仁養心補肝，寧心安神；制遠志安神益智，交通心腎；廣木香行氣止痛，健脾消食，與補氣養血藥配伍，使補而不滯。

這些藥材相互配伍，協同發揮作用，體現了中醫方劑中 “君、臣、佐、使” 的配伍原則。君藥人蔘、黃芪大補元氣，健脾益氣；臣藥當歸、龍眼肉補血養心；佐藥茯神、炒酸棗仁、制遠志寧心安神，木香理氣醒脾，使補而不滯；使藥炙甘草調和諸藥。全方氣血雙補，心脾同治，共奏益氣補血、健脾養心之功，展現了中醫組方的精妙之處。

頭暈、心亂、失眠，歸脾丸如何 “對症下藥”

1、頭暈——補足氣血，頭腦清醒

在中醫理論中，脾爲後天之本，氣血生化之源，當脾腎氣虛時，水谷精微無法正常上輸於腦，導致腦部失養，進而引發頭暈。《靈樞・口問》中提到：“上氣不足，腦爲之不滿，耳爲之苦鳴，頭爲之苦傾，目爲之眩。” 明確指出了氣血不足與頭暈之間的關聯。

歸脾丸中的炒白朮、炙甘草、炙黃芪等成分，恰能發揮益氣補血、健脾養心的功效。炒白朮健脾益氣，燥溼利水，可增強脾胃的運化功能，使水谷精微得以正常化生和輸布；炙甘草補脾和胃，益氣復脈，協助其他藥材共同發揮作用；炙黃芪補氣昇陽，固表止汗，進一步增強補氣之力，使氣血充足，腦部得到充分滋養。這些藥物相互配合，讓氣血運行順暢，從而有效改善頭暈的症狀。

2、心亂——調養心脾，安撫心神

心亂，在中醫中常表現爲心慌心悸、心煩意亂等症狀，多與心脾兩虛有關。心主血脈，藏神，脾主運化，爲氣血生化之源。當人們思慮過度、勞傷心脾時，會導致脾氣虧虛，氣血生化不足，心血因暗耗而不足，心失所養，從而引發心慌心悸等症狀。《證治匯補・驚悸怔忡》中說：“人之所主者心，心之所養者血，心血一虛，神氣失守，神去則舍空，舍空則鬱而停痰，痰居心位，此驚悸之所肇端也。”

歸脾丸針對這一病症，通過調理氣血，滋養心脾來發揮作用。方中的人蔘、黃芪、白朮等健脾益氣，使脾胃強健，氣血生化有源；當歸、龍眼肉等補血養心，爲心臟提供充足的血液滋養；茯神、炒酸棗仁、制遠志等寧心安神，安撫因心脾兩虛而躁動不安的心神。如此一來，歸脾丸從根本上調理心脾，讓心臟恢復正常的節律，消除心慌意亂之感，使人的情緒恢復平靜。

3、失眠——補脾生血，酣然入夢

失眠是現代人常見的困擾之一，在中醫裏，心主神明，脾主運化水谷精微以生化氣血。當脾功能不足時，氣血生化之源受到影響，導致氣血不足，進而影響心神的濡養，造成失眠。正如《景嶽全書・不寐》中所云：“無邪而不寐者，必營血之不足也，營主血，血虛則無以養心，心虛則神不守舍。”

歸脾丸通過補腎健脾、養血安神，能夠顯著改善心脾兩虛型失眠患者的症狀。其中，炒白朮、炙甘草等健脾益氣，促進脾胃的運化功能，使氣血生化充足；當歸、龍眼肉、炒酸棗仁等養血安神，讓心神得到滋養，從而能夠安然入睡。服用歸脾丸後，患者睡眠輕淺、食少心悸、面色萎黃、氣短乏力等症狀會逐漸改善，睡眠質量得到顯著提升，能夠在夜晚酣然入夢，第二天醒來精神飽滿，重新找回健康睡眠帶來的幸福感。