國內將逐漸停止“心臟支架”的手術?術後需終生服藥,副作用大?
在心血管疾病的治療領域,心臟支架手術曾是許多患者的 “救命稻草”。然而,近年來,網上卻流傳着一些令人擔憂的謠言,如 “國內將逐漸停止心臟支架手術”“做完心臟支架手術人就廢了” 。這些謠言不僅讓患者心生恐懼,甚至還導致一些患者錯失了最佳治療時機。
事實上,所謂 “國內將逐漸停止心臟支架手術”完全是無稽之談。中國心血管疾病患者數量龐大,且呈逐年上升趨勢。據《中國心血管病報告 2023》顯示,我國心血管病現患人數3.3億,其中冠心病患者約 1139萬。心臟支架手術作爲治療冠心病、心肌梗死等心血管疾病的重要手段,在改善患者心肌供血、緩解症狀、降低死亡率等方面發揮着關鍵作用,有着極大的需求。
從實際手術量來看,近年來我國心臟支架手術量持續增長。2023年3月,北京大學第一醫院霍勇教授代表國家衛健委冠心病介入技術質控中心公佈的數據顯示,2022年中國大陸冠心病介入治療的註冊總病例數爲1,294,307例,而2023年這一數據攀升至1,636,055例,增長率達26.44%。這一增長趨勢直觀地反映出心臟支架手術在臨牀治療中的重要性不斷提升,也表明其在心血管疾病治療領域的地位愈發穩固。
爲何會出現這樣毫無根據的謠言?一方面,可能是部分人對醫學技術的發展存在誤解,認爲隨着醫學的進步,心臟支架手術這種 “傳統” 治療方式會被淘汰。但實際上,醫學技術的發展是一個循序漸進、不斷完善的過程,心臟支架手術也在持續改進和優化,目前仍是治療心血管疾病的主流手段之一。另一方面,一些不實信息的傳播者可能出於吸引眼球、製造話題等目的,故意編造並散佈此類謠言,而缺乏醫學知識的公衆往往容易被誤導。
“做完心臟支架手術人就廢了”的說法靠譜嗎?
很多人認爲做完心臟支架手術,就意味着失去了正常生活的能力,甚至連簡單的日常活動都無法進行。但實際上,心臟支架手術的目的是恢復心臟的血液供應,改善心臟功能,從而提高患者的生活質量。大部分患者在術後經過一段時間的康復,都能恢復正常生活。
從醫學原理來講,心臟支架植入後,堵塞的冠狀動脈被撐開,心肌供血恢復正常,心臟功能也會逐漸改善。只要患者遵循醫生的建議,合理安排生活,就不會對日常生活造成太大影響。當然,術後初期需要避免劇烈運動和重體力勞動,給身體足夠的時間恢復。但隨着身體的康復,可以逐漸增加活動量。
術後需終生服藥,副作用大?
術後需終生服藥這一說法基本屬實,但因此說副作用大卻是言過其實。確實,心臟支架手術後,患者通常需要長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物等。抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血栓形成,降低心血管事件的發生風險;他汀類藥物如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等,能夠降低血脂,穩定斑塊 。這些藥物對於患者的康復和預防疾病復發至關重要。
雖然部分藥物可能會產生一些副作用,如抗血小板藥物可能增加出血風險,他汀類藥物可能導致肝功能異常、肌肉疼痛等,但這些副作用並非不可控。在醫生的指導下,通過合理調整藥物劑量、密切監測身體指標等方式,可以有效降低副作用的發生概率,減輕其對身體的影響。
比如,對於容易出現胃腸道不適的患者,醫生會建議他們在飯後服用藥物,或者同時服用一些保護胃黏膜的藥物;對於出現肝功能異常的患者,醫生會根據具體情況調整藥物劑量或更換藥物。只要患者積極配合醫生的治療,定期複查,就不必過於擔心藥物副作用的問題。
心臟支架手術後的注意事項
1、藥物服用
心臟支架手術後,按時服藥是確保手術效果、預防併發症的關鍵環節。最常見的包括抗血小板藥物、他汀類藥物等。抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,能夠抑制血小板的聚集,有效防止血栓形成,降低心血管事件的發生風險,是預防支架內血栓形成的重要防線。他汀類藥物如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等,則在降低血脂、穩定斑塊方面發揮着關鍵作用,有助於延緩動脈粥樣硬化的進展,保護心血管健康。
患者務必嚴格按照醫生的囑咐按時、按量服藥,切不可自行增減藥量或停藥。在服藥過程中,患者還需密切關注自身身體反應,若出現異常情況,如皮膚瘀斑、牙齦出血、黑便等可能與抗血小板藥物相關的出血症狀,或者肌肉疼痛、乏力等可能與他汀類藥物有關的不良反應,應立即告知醫生。醫生會根據具體情況進行評估,必要時調整藥物劑量或更換藥物。
2、生活方式
① 飲食
術後的飲食應以低鹽、低脂、低糖爲原則,多喫新鮮蔬菜、水果、全穀物等富含膳食纖維的食物,有助於降低血脂、血糖,保持大便通暢。要減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,少喫動物內臟、油炸食品、奶油等。烹飪方式儘量選擇清蒸、煮、燉等,避免油炸、油煎。
此外,還要控制鹽的攝入量,每天不超過 6 克,以減輕心臟負擔,預防高血壓。戒菸限酒也是飲食調整的重要方面,吸菸和過量飲酒都會對心血管系統造成損害,增加心血管疾病的發生風險。
② 運動
適當的運動有助於提高心臟功能,增強身體免疫力,促進康復。患者可在醫生的指導下,根據自身身體狀況選擇適合的運動方式和運動強度。一般來說,術後初期可進行一些簡單的活動,如室內散步,每次10-15分鐘,每天2-3次。
隨着身體的恢復,逐漸增加運動時間和強度,如進行慢走、騎自行車、打太極拳等有氧運動。運動頻率以每週3-5次爲宜,每次運動30-60分鐘。
3、定期複查
定期複查是心臟支架手術後管理的重要組成部分,能夠及時發現並處理可能出現的問題,確保患者的健康。一般來說,術後1個月、3個月、6個月和12個月都需要進行復查,之後可根據醫生的建議適當延長複查間隔時間。
複查項目主要包括以下幾個方面:血液檢查,通過血常規、血脂、血糖、肝腎功能等檢查,瞭解患者的身體基本狀況,評估藥物治療的效果和不良反應;心電圖檢查:檢測心臟的電活動情況,有助於發現心律失常、心肌缺血等問題;心臟超聲檢查:評估心臟的結構和功能,查看心臟的大小、心肌的厚度、心臟瓣膜的情況以及心臟的收縮和舒張功能等;CTA:評估冠狀動脈情況的重要檢查方法,能夠直接觀察支架內是否通暢,有無再狹窄或其他血管病變。
心臟支架手術並非像謠言中所說的那般可怕,它是治療心血管疾病的重要且有效的手段,爲無數患者帶來了生的希望。儘管手術存在一定風險,術後也需要患者積極配合治療和調整生活方式,但只要嚴格遵循醫生的指導,其收益遠遠大於風險。