前列腺的健康問題時常困擾着廣大成年男性，尤其是逐年攀升的前列腺癌發病率，讓原本安穩的退休生活變得岌岌可危。除此之外，兒童羣體泌尿系統同樣危機四伏，先天尿路畸形，反覆尿路感染甚至泌尿結石，嚴重阻礙孩子生長髮育。

爲讓更多人瞭解前列腺癌的成因、預防及治療方法以及兒童的常見泌尿系統疾病，2024年12月17日，廣東省衛濟醫學發展基金會-科普公益直播暨《南山名醫健康在線》活動。本次活動由廣州醫科大學附屬第一醫院泌尿外科古迪主任醫師、李名釗主治醫師、趙妍副主任護師開講，全國健康節目金牌主持人林欣主持。

李名釗主治醫師：前列腺癌治療關鍵要早如何早發現

前列腺癌已經成爲全球男性發病率第二，死亡率第五的惡性腫瘤，然而各區域患者的五年生存期差異大，美國能夠達到99.5%，中國只有66.4%，造成這種局面的原因無非是美國的前列腺患者能夠做到早期診斷，中國相當一部分患者確診時是晚期，已經出現血尿、骨轉移等症狀，治療難度大大增加。

由於早期前列腺癌症狀跟前列腺增生高度相似，患者會出現尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難或者尿後滴瀝。前列腺癌更早期時往往沒有任何症狀，該病的發病率又會隨年齡增長而增加，所以即便沒有症狀，到了50歲左右仍然建議定期到醫院做篩查。臨牀上，常用於診斷前列腺癌及其分期的方法有以下幾種：

1、直腸指檢DRE

2、前列腺特異性抗原PSA檢查

3、影像學檢查，包括MRI 和骨掃描，PSMA-PET

4、穿刺活檢（金標準）

古迪主任醫師：單孔機器人手術安全可靠恢復時間短

部分極低危的早期前列腺癌可不治療，患者只需定期做PSA檢測，觀察數值的變化。手術和放療是針對局部的前列腺癌治療，而激素、化療、免疫治療、靶向治療都屬於藥物治療，往往是無法手術根治的晚期患者，用來控制腫瘤延長壽命。

隨着醫學科技的不斷進步，前列腺癌根治手術已經從原來的開放、腹腔鏡前列腺癌根治術，發展成現在的機器人輔助多孔腹腔鏡前列腺根治術。更值得一提的是，廣州醫科大學附屬第一醫院特別引進單孔機器人輔助腹腔鏡，成爲廣州地區臨牀特色技術項目，其優勢在於以下幾點：

1、手術損傷更小，恢復時間短

2、打孔更少，術後恢復更美觀

3、減少腹部多個切口帶來的不適，患者可更早進行活動，減少術後限制

4、減少其他系統的干擾，例如腹部壁損傷風險，有助降低術後併發症的發生

泌尿結石並非成年人的“專利”，原來兒童身上也可能會出現。腎結石的形成不僅與飲食相關，早產兒、尿路系統感染、全身代謝異常、家族遺傳基因等方面都會增加患病的風險。家長如發現孩子有發熱、恥骨上疼痛、尿等待、血尿、尿頻等症狀時應該及時就醫。日常生活中要注意以下幾方面，保持泌尿系統健康：

1、正確洗手，女孩子要正確擦拭排尿部位

2、女孩子每天清洗外陰，有包莖的男孩要做好清潔

3、小嬰兒大便後立即清潔外陰生稙器，預防糞便污染尿道口

4、充足的水分攝入，把身體產生的垃圾通過泌尿系統排出體外

5、養成規律排便和排尿的習慣

家長要留意孩子有沒有泌尿系統疾病的可能，有條件的情況下可定期體檢，查看孩子的身高、體重有沒有停滯生長。如果發現孩子排尿異常，最簡單的方法是留一杯尿，拿去醫院做尿液檢查。

無論是老男人的前列腺，還是兒童羣體的泌尿系統健康問題都要及時重視起來，儘可能做到早發現早治療，提高老年人的生活質量，讓孩子能夠茁壯成長。