減重，只是降糖藥的一個“附”作用？

根據諾和諾德中國發布的公告，此次上市的減重版司美能夠幫助使用者減輕平均17%的體重，併爲其帶來“超越減重的健康益處”，如改善血脂、延緩糖尿病前期進展等。

相關專家表示，這就像在玩一場文字遊戲。司美當然能夠帶來“延緩糖尿病”的健康好處，因爲一開始該藥就是作爲“降糖藥”進行研發和使用的，反而其大力宣傳的減重，不過是在2型糖尿病患者使用過程中偶然發現的“附加”效果。

細究之下，降糖版與減重版成分一致，只不過後者加大了劑量。某種程度上，減重版司美可以被視爲“藥效更猛”的降糖藥，因此有着嚴格的使用人羣限制。畢竟在沒加強藥效之前，使用司美減重就被報道過多起副作用事件，尤其是在最早這麼做的英美國家。

今年9月，26歲的英國知名女模特洛蒂·莫斯在自己的博客中講述了驚魂一刻。使用一段時間司美后，她出現了因脫水而導致的癲癇，幸好及時送醫脫離危險。“這太可怕了，剛開始打針我就噁心、嘔吐，後來我一點東西也喫不下了，所有的液體包括水也喝不進。”

心有餘悸的洛蒂稱“寧願死也不想再使用司美”的同時，來自美國的43歲喜劇演員艾米·舒默也因爲身體變差，而在採訪中宣佈放棄使用司美減重。

外媒還稱，想要分辨誰打過司美一點兒都不難，因爲大部分都會出現“司美臉”（Ozempic face）：眼窩和麪頰凹陷，皮膚鬆弛，神色憔悴。根據美國彭寧頓生物醫學研究中心，司美減少的體重裏，有近40%由肌肉構成。

減重市場新需求：有效與溫和兼備

減重本來是爲了變得更健康、更漂亮，但司美的副作用卻恰恰會損害健康和美貌，這爲體重管理手段開發賽道的“玩家”提出新要求：減脂的有效性之外，也要重視副作用的考察，兼備溫和性。

應此要求，目前業界已將目光投入一種更溫和的有效減重手段，即補充定植“瘦子菌”AKK。2022年，美國、加拿大、歐盟等超重情況最爲嚴峻以及司美副作用高發的地區，批准巴氏滅活的AKK作爲新型減重食品投入當地市場。

同年，我國科學家也開始了AKK專利菌株的研發和人體臨牀，利用基因重編碼等技術手段，終於在2022年研發出首個專利菌株AKK001（專利號：2023116832346），並於次年底實現全球商業化量產，比來自美國的世界食品巨頭IFF稍快一步。

說到底，司美的減重機制——抑制食慾，與節食減肥並無太大區別，都會減少身體對必要營養的吸收，造成肌肉的流失。想要健康減肥，最重要的還是要提高自身代謝水平，促進脂質的代謝。

AKK001正是因其出色的脂質改善能力而獲得“瘦子菌”的稱號。2019年，比利時魯汶大學發表在《Nature Medicine》的人體臨牀結果顯示：志願者補充巴氏滅活的AKK三個月後，控制糖類代謝的胰島素敏感性提高42.42%，脂質組成成分總膽固醇、甘油三酯分別降低8.68%、15.71%。