體檢發現轉氨酶偏高一定是肝炎？什麼情況下肝炎患者需要外科治療？中醫如何護肝養肝？ 7月28日是第14個世界肝炎日，今年的主題是“消滅肝炎積極行動”，廣州醫科大學附屬第一醫院開展相關的科普+義診活動，南山名醫團開講，吸引衆多街坊粉絲現場參與，數萬網友在線觀看，提問互動熱烈。

本次活動在廣州市白雲區金沙街橫沙平樂中街18號橫沙經濟聯社一樓會議室隆重舉辦，廣州醫科大學附屬第一醫院感染內科楊玲副主任醫師、肝膽外科王曉明副主任醫師、中醫科李娟副主任醫師開講，全國健康節目金牌主持人林欣主持。

楊玲副主任醫師：轉氨酶高的原因有很多警惕代謝相關脂肪性肝病的併發症

楊玲副主任醫師（左一）

直播現場，楊玲副主任醫師告訴大家，在門診經常會碰到這樣的患者，他們拿着體檢報告着急的說轉氨酶高是不是一定有肝炎？需要隔離嗎？轉氨酶高意味着肝臟存在炎症損傷，但並不代表在家裏要隔離，除了病毒性肝炎之外，脂肪肝、藥物性肝炎，以及喫淡水魚生導致的肝吸蟲都會引起轉氨酶偏高。

現代人平時運動少，又經常喜歡點外賣，久而久之脂肪肝就“找上門”，這類人羣體檢的時候肝功能也會顯示轉氨酶高。如果不重視脂肪肝，任由其發展下去，會增加心血管疾病、呼吸睡眠暫停綜合徵、慢性腎病，甚至是腸道腫瘤的風險。單純脂肪肝可逐漸進展成脂肪性肝炎甚至肝纖維化，各種併發症風險就更高，建議以下人羣接受肝纖維化的風險評估：

1、所有患有肝脂肪變性或基於肥胖和代謝風險因素或臨牀疑診脂肪性肝病的患者。

2、高危人羣，如有糖尿病、醫學上覆雜的肥胖症、肝硬化家族史或輕度以上飲酒者，應進行進展型肝纖維化的篩查。

3、對於糖尿病前期、糖尿病、或>=兩個的代謝風險因素的患者，應每1-2年重複進行肝纖維化的初級風險評估。

王曉明副主任醫師：治肝炎好好喫藥還不夠哪些情況需外科干預

肝炎或者肝硬化患者早期並沒有任何症狀，跟正常人一樣，甚至看起來表現比正常人還要好，這是由於肝臟的代償能力非常強，只要有30%的肝臟正常工作就行。王曉明副主任醫師提醒，當患者出現蜘蛛痣、腹水、男性乳房發育、黃疸、肝硬化、瘀斑等症狀時，肝臟功能其實已經被摧毀了，這個時候治療的難度也會非常大。

不少患者對肝病存在許多誤區，有的認爲只要按時好好喫藥就沒事，卻忽視了定期複查肝功能的重要性，這是因爲乙肝不能夠被藥物完全阻斷，只能將病毒控制在較低的水平，建議3到6個月到醫院進行復查。另一個常見的誤區是認爲肝硬化治不好，其實只要進行規則的抗病毒治療，配合飲食、休息以及檢查輔助，完全能夠將肝硬化程度減輕。

肝炎本身是內科疾病，治療的主要目標是控制病毒、保護肝功能等等，但是如果疾病發展到一定程度，例如肝炎發展到肝硬化甚至是肝癌，又或者脾功能亢進、腹水黃疸、消化道出血等情況，就需要外科治療干預，治療手段衆多，需要結合患者情況評估。當然，還是希望患者在前期能夠合理的預防、治療以及保健，不要走到這一步。