孕期用藥一直是廣大女士十分關注的話題，如今很多藥物說明書都會有標註孕期或哺乳期慎用，甚至禁用的標識，導致大家遇到用藥的情況時會有非常多的疑慮，還容易產生非常多的用藥誤區。

近日，復旦大學附屬婦產科醫院潘佳倩主管藥師，攜手全國健康節目金牌主持人林欣，在醫聯媒體直播間與廣大網友深入探討有關於備孕期、懷孕期和哺乳期用藥的問題，這次直播旨在爲廣大患者和關心健康的朋友們科普孕期如何安全用藥。

懷孕早期用藥應謹慎避免胎兒畸形

在直播室裏，雖然有很多網友都想要諮詢孕早期用藥的相關事宜，但是卻沒有給出較爲準確的時間。所以潘佳倩主管藥師提醒，爲什麼一直要強調大家要將同房的時間，或者最後一次月經的時間告訴我，這是因爲不同的孕周用藥，對胎兒的影響是完全不一樣的。一般來說可以分爲三個階段：

1、藥物不易致畸階段：受精2周內，受精卵未着牀，藥物對胚胎的影響爲全或無。全是指胚胎早期死亡導致流產；無是胚胎未受影響繼續發育。

2、致畸高敏感期：受精後3到8周時間，胚胎高度分化階段，器官形成時期，這個時候用藥可能容易導致畸形。

3、致畸低敏感期：受精後9周到足月，大部分器官已經形成，致畸作用明顯減弱，但生殖系統、牙齒、神經系統在這個階段繼續分化，避免使用對上述部分有影響的藥物。

潘佳倩主管藥師總結幾個孕期用藥的原則，懷孕頭3個月應儘量避免使用任何藥物，必須使用時，選擇臨牀使用時間長的安全藥物。此外，藥物治療以最小有效劑量和最短有效療程爲主，慢性疾病患者在孕前進行諮詢治療後，再考慮懷孕。孕早期使用可能致畸的藥物，綜合評估後再決定是否終止妊娠。

懷孕生病別硬扛及時用藥避免風險

在備孕期和懷孕期，有一些藥物需要絕對禁用，譬如利巴韋林、異維A酸、甲氨蝶呤，會導致胎兒畸形或者影響生育力，上述幾種藥物在體內可以存在6個月之久，建議無論男女停藥6個月後再考慮懷孕。潘佳倩主管藥師繼續補充道，由於司美格魯肽、瑪巴洛沙韋在體內停留時間也比較長，需要謹慎使用。爲了避免胎兒受感染，不建議接種麻腮風三聯疫苗、水痘疫苗以及帶狀皰疹疫苗。

孕期發燒也是較爲常見的情況，如果不及時降溫，胎兒流產或先天性異常的風險會增高。當體溫超過38.5度，首選單方製劑的對乙酰氨基酚，細菌性呼吸道感染可使用頭孢拉定、頭孢呋辛，如果有鼻塞症狀，推薦使用海水鼻腔噴霧劑，藥物治療可選氯雷他定以及西替利嗪。另外，孕晚期劇烈咳嗽會誘發宮縮，治療首選乙酰半胱氨酸，乾咳可用右美沙芬，不過孕早期慎用。