月經不調給女性生活和健康帶來諸多影響，特別是育齡期婦女，深受這個問題的困擾。長期的月經不調容易出現排卵異常，最終導致女性難以受孕甚至不孕，必須要引起足夠的重視。那麼，當女性朋友遇到月經異常時，怎樣做才能夠快速懷孕呢？

近日，中山大學孫逸仙紀念醫院生殖中心副主任李予主任醫師，攜手全國健康節目金牌主持人林欣，在醫聯媒體直播間與廣大網友深入探討了月經異常與試管助孕技術方面的問題，這次直播旨在爲廣大患者和關心健康的朋友們科普不孕不育的診療知識。

李予主任醫師（右）

月經與生育息息相關月經異常因素多

規律月經是生育期婦女的生理現象，也是評估女性生育能力的重要指標。月經一旦出現異常情況，則會導致生育障礙，例如月經週期絮亂通常都會伴隨排卵障礙，經期的量過多或者過少反映出子宮內膜的病變，這些都可能影響受精卵着牀和發育。李予主任醫師提醒，導致月經異常的因素主要有以下幾個方面：

1、內分泌因素：下丘腦-垂體-卵巢軸的功能異常、甲狀腺功能異常等內分泌疾病，均可影響月經週期和經量。

2、生理因素：年齡、體重、營養狀況等生理因素，也可對月經產生影響，如青春期和絕經過渡期可能出現月經週期不規律。

3、病理因素：子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病等婦科疾病，以及全身性疾病如血液病、肝腎功能異常等，均可能導致月經異常。

4、其他因素：長期的精神壓力，或者不規律的生活方式，也可能導致月經異常。

來月經未必有排卵備孕女性要警惕

在直播室，有網友問月經正常卻不排卵是怎麼回事？李予主任醫師這樣回答，內分泌失調、精神壓力過大、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症等因素都有可能影響排卵。對於不孕症夫婦而言，即使月經正常，我們還要關注激素的週期性變化，做卵泡發育的超聲監測，或經前一週的孕酮測試，這些都有助於甄別排卵功能是否異常。

如果月經不正常，意味着不孕的幾率將會大大增加，想要成功懷孕就必須找到背後的原因，然後制定個性化的治療方案。而導致月經出現異常情況，在臨牀上主要包括以下幾種：

1、功能性子宮出血：由生殖內分泌軸功能絮亂引起，表現爲月經不規律、經量過多、不規則出血等，治療建議通常以去除病因，藥物治療爲主、必要時刮宮術等，具體方案應根據患者年齡、症狀及生育要求制定。35歲以下的患者助孕結局良好。

2、多囊卵巢綜合徵：以雄激素過高、持續無排卵、卵巢多囊改變爲特徵，表現爲月經不調、多毛、不孕等。處理方法以調整生活方式和藥物治療爲主、必要時手術治療。藥物治療主要是降低雄激素水平、胰島素抵抗，以促進排卵恢復，但常常需要進行促排卵治療助孕。40歲以下的患者助孕結局良好。

3、子宮內膜異位症：患者會出現痛經、月經異常、不孕或者性交不適等症狀，輕度主要是藥物治療爲主，可以使用激素類藥物以緩解症狀，手術治療則針對嚴重病例或藥物治療無效者。35歲以下的患者助孕結局良好。

4、卵巢功能減退：表現爲月經週期縮短、不規則，甚至週期紊亂和閉經，這類生殖內分泌情況要儘早診斷和及時助孕！當發展至卵巢早衰的終末階段時，生育結局不良，接受捐贈卵子成爲生育的主要方法。

試管助孕要趁早有助於提高成功率

在直播過程中，李予主任醫師強調以前我們常說不孕是兩年，現在早就變成一年了。在未避孕的情況下超過1年以上未懷孕，即可診斷爲不孕症（35歲以上的女性未懷孕半年就建議積極篩查不孕原因），這個時候就應該儘快就醫。女性在37歲後，卵巢功能就出現斷崖式的下降，屆時對試管助孕的成功率將會有較大影響。除年齡因素之外，試管助孕適應症範圍和患者篩選還包括以下標準：

1、試管助孕技術主要適用於因各種原因導致的不孕不育夫婦，如女方輸卵管問題、排卵障礙，男方精液異常等。

2、對夫婦雙方進行全面的身體檢查和生育能力評估，確保雙方符合進行試管助孕技術的條件。此外，還需考慮患者的心理狀態、經濟狀況等因素。

備孕期的婦女務必要時刻關注經期是否規律正常，然後制定出科學的計劃安排。如果出現月經異常，或者備孕超過1年未能成功受孕，就應該立即就醫，通過各種檢查手段找到不孕的真因，對症治療。現在還有先進的試管助孕技術，這是一種結合現代醫學生殖醫學、胚胎學、內分泌學等多個學科的理論以及技術，可以幫助更多不孕不育患者實現做父母的夢想。

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