人生的每一步都離不開足部，所以它的健康很關鍵。然而，生活中由於意外、不良習慣等原因會導致足部出現問題，當踝關節扭傷時如何應急處理，什麼情況下需要就醫？反覆出現踝關節扭傷要手術嗎？腳拇指外翻如何預防？

2024年5月29日是第九個“全國5.29愛足日”，今年的主題是“減負而行，足以支撐”。廣東省醫學學術直通車——創傷骨科學足踝汕尾義診活動在中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院開展，中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科創傷與足踝外科主任宋衛東主任醫師、深圳市第二人民醫院足踝外科手外科主任李文翠 主任醫師、深圳市第二人民醫院足踝外科陶旭 主任醫師、東莞市人民醫院足踝外科/修復重建骨科主任趙軍 主任醫師、中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區足踝外科中心副主任朱琦 主任醫師、廣東省中醫院珠海醫院骨四科科主任王光耀 主任醫師開講，全國健康節目金牌主持人林欣主持。百度、醫聯媒體同步視頻直播，吸引衆多街坊粉絲現場參與，數萬網友在線觀看，提問互動熱烈。

活動合照

宋衛東主任醫師：踝關節診斷分等級 避免過度治療

宋衛東 主任醫師（右）

在臨牀上，踝關節扭傷診斷可以分爲三級，踝關節扭傷後仍然能行動自如，無明顯的腫脹，只有輕微疼痛不適，爲I度損傷；踝關節疼痛較爲嚴重，出現局部輕微腫脹，處理不當第二天加重，能步行前往就醫，爲II度損傷；若無法行走，劇烈疼痛，明顯腫脹，爲III度損傷。

宋衛東主任醫師提醒，大部分的踝扭傷爲輕度、中度損傷，可保守治療痊癒。踝扭傷後別驚慌，康復中要有耐心和信心，避免過度治療；早期可以在保護下進行康復鍛鍊和負重效果更好；如果三天後仍不能下地或疼痛嚴重，又或者反覆多次踝扭傷，應該立即就醫。

李文翠主任醫師：踝關節反覆扭傷 正規治療是關鍵

李文翠 主任醫師（右）

對於踝關節反覆出現扭傷的情況，大多數是沒有得到正規的治療所致，損傷的韌帶仍處於鬆弛狀態。保守治療可以通過腓骨肌力量訓練、跟腱牽拉訓練恢復，處於急性期需要使用繃帶或者支具外固定踝關節，並使用藥物緩解劇烈疼痛。

如果保守治療沒有效果，患者仍然存在明顯的痛感以及關節不穩定，需要通過手術修復或者重建韌帶。李文翠主任醫師又補充道，踝關節反覆扭傷需要積極配合治療，否則會演變成慢性踝關節不穩，一旦出現踝關節炎等退行性病變，則需要通過踝關節置換手術進行治療。

陶旭主任醫師：足部健康需要從小教育和干預

陶旭 主任醫師（右）

足部健康關係到我們身體其他部位，它就像地基一樣，如果打得不牢固，有可能會導致臨近關節如膝髖的代償，而出現其他運動系統的問題。

陶旭主任醫師介紹，通過跑步可以刺激脛後肌，站立刺激腓骨長肌，跳躍可以刺激跟骨。不過前提是需要掌握正確的動作要領，包括注意基礎運動、正確的體態以及運動姿勢。平時進行關節肌肉加強訓練、關節穩定性訓練以及本體感覺訓練，可有效強化足部健康，日後損傷扭傷或者疲勞損傷也會適當減輕。

趙軍主任醫師：踝關節扭傷需要科學診斷

趙軍 主任醫師（右）

踝關節扭傷一般是指行走或者運動過程中，以危險方式旋轉、扭轉或者翻轉踝關節超過其正常活動度，從而引起關節軟組織如韌帶、肌腱以及關節囊等發生損傷。趙軍主任醫師稱，踝關節扭傷科學診斷能夠幫助醫生更好的定製治療方案，在診斷過程中，除了詢問患者病史之外，還可以通過以下幾種方式判斷病情：

1、患者臨牀表現會有疼痛、腫脹，部分會出現瘀斑，活動受限。

2、醫生會通過局部壓痛點、前抽屜試驗以及內翻應力試驗作進一步的確診。

3、通過X-ray、CT、MRI以及超聲檢查幫助鑑別診斷。

朱琦主任醫師：腳拇指外翻因素多 預防有哪些方法

朱琦 主任醫師（右）

腳拇指外翻是常見於女性的一種足部畸形，導致其發生的因素有很多，包括遺傳、鞋襪以及骨性結構等。畸形一旦形成以後，難以自行矯正，所以平時的預防很重要。朱琦主任醫師建議從以下幾個方面着手：

減少穿高跟鞋：有相當一部分腳拇指外翻是由於經常穿高跟鞋導致，這是由於腳的側面與腳拇指處相互受力受壓，從而引起該症狀。

按摩足部肌肉：通過適當的按摩，讓足部肌肉得到放鬆，還能促進血液循環，鬆解局部痙攣的攣縮韌帶，起到預防的作用。

使用專用支具：利用特製的穿戴式支具，能夠糾正和預防腳拇指外翻，通常晚上穿戴。

加強肌肉鍛鍊：平時可加強對腳部肌肉的鍛鍊，提高穩定性以及力量，也可預防。

保持正確姿勢：無論是站跟走都要有正確的姿勢，同時要避免長時間站立和行走，以降低負擔和壓力。

王光耀主任醫師：踝關節扭傷如何做好應急處理

王光耀 主任醫師（右）

踝關節扭傷主要發生在距腓前韌帶，扭傷情況一般是低能量損傷，其治療方法應根據患者症狀進行處理；大部分是可以保守治療痊癒的。爲此，急性踝扭傷要及時做好處理，王光耀主任醫師提醒可以按照以下原則進行：

1、停止運動，轉運至安全的位置

2、根據患者症狀進行處理，一般分爲平地慢速運動扭傷，屬於低能量損傷。垂直高度或高速運動損傷，或高能量外傷所致，屬於高能量損傷，評估是否畸形，這種情況應立即就醫。

3、低能量損傷檢查踝關節是否自主活動，有條件可加壓包紮，例如綁緊高幫攜帶，抬高患肢制動休息，及時就醫。

足部健康問題需要從小教育以及干預，人們對足部疾病的管理和預防意識也應進一步加強。當足部受傷時，患者需要掌握正確的應急處理方式，同時也要避免過度治療。對於踝關節扭傷、足弓發育、腳拇指外翻等問題，平時不僅要做好預防，還要通過鍛鍊增強足部力量和靈活性，降低足部受傷的幾率。

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