對於乙肝的相關知識，其實國內仍然有很多人並不是很瞭解，當有的患者查出乙肝時，甚至還會自然的將它跟肝硬化、肝癌聯繫在一起，有可能陷入恐懼與困惑之中，更不清楚有什麼“武器”能夠對付乙肝。實際上，治療乙肝的藥物已經日漸成熟，只要選對合理的治療藥物以及手段，是可以帶領乙肝患者走上健康之路。

近日，天津市第三中心醫院消化（肝病）科葉青主任醫師，攜手全國健康節目金牌主持人林欣，在醫聯媒體直播間與廣大網友深入探討有關於乙肝的治療問題，這次直播旨在爲廣大患者和關心健康的朋友們提供最新的乙肝治療信息和希望。

明確乙肝治療目標遠離肝癌

我發現乙肝後續會怎麼樣？會不會影響壽命？我該如何治療？在臨牀當中，經常會有非常多的患者都有着類似的問題或者困擾。葉青主醫師任提醒慢性乙肝是可控、可治的，抗病毒治療是關鍵，它能夠大大減少患者發生肝硬化、肝癌的幾率，甚至逆轉肝纖維化和代償期肝硬化，改善生活質量，延長生存時間。據葉青主任醫師介紹，根據乙肝治療目標的不同，可以分爲以下幾種情況：

1、檢測不到HBV DNA：通過抗病毒治療，最終實現HBV DNA在報告上顯示爲陰性，這是乙肝患者治療最基本的終點；

2、HBeAg血清學轉換：這個目標是乙肝患者治療比較滿意的終點，通過積極的抗病毒治療，血清學出現轉換，例如從大三陽變成小三陽，E抗原消失陰性，E抗體變成陽性；

3、持久的HBsAg消失：停止治療後HBsAg陰性，HBV DNA檢測不到，肝臟生物化學指標正常，表面抗原也檢測不到，這是抗病毒治療最爲理想的終點。

選對“作戰武器” 乙肝也可治癒

在直播室裏面，有網友問“乙肝治療喫中藥好還是西藥好？”葉青主任醫師回答道：“目前國家乙肝防治指南中所有的抗病毒治療藥物均爲西藥，主要分爲核苷類藥物以及干擾素兩種，患者適合使用哪一種則要根據患者的病情，以及治療的目標來決定。”

核苷類藥物：口服用藥，如恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等。對HBV DNA的抑制率高，每天喫一片操作簡單，不良反應相對較少，孕婦也可以服用。缺點是沒有固定的療程，停藥後有一定的複發率；

干擾素：注射給藥，能夠達到乙肝的臨牀治癒，HBeAg轉換率與HBsAg清除率高，容易安全停藥。缺點在於不良反應較多，有使用的禁忌，例如過敏、甲狀腺、白細胞血小板低等人羣不能使用。

不同的藥物各有特點，哪一種更加適合乙肝患者應該交由醫生進行評估，治療的原則都是儘可能以臨牀治癒爲目標。不過前提是患者要有充分的思想準備，遵循醫囑用藥，還需要定期到醫院檢查，讓醫生能夠通過結果來調整治療方案。

乙肝病毒陽性就要抗病毒治療嗎

哪些人需要進行抗病毒治療？這也是直播室中網友比較關注的話題，葉青主任醫師爲此進行了講解：如果患者檢測到血清HBV DNA爲陽性，ALT持續異常（＞ULN），且排除其他原因導致時，建議進行抗病毒治療。葉青主任醫師又補充說，對於血清HBV DNA呈陽性，無論ALT水平高低，只要符合下列情況之一，也建議進行抗病毒治療：

1、有乙型肝炎硬化或者HCC家族史；

2、年齡超過30歲，還包括乙型肝炎表面抗原單項陽性，免疫耐受期；

3、無創指標或肝組織學檢查，提示肝臟存在明顯的炎症（G≥2）或纖維化（F≥2）。