根據中華醫學會肝病學會和感染病學分會更新的《慢性乙型病毒性肝炎防治指南（2022年版）》顯示，我國慢性乙肝患者爲2000萬到3000萬，肝硬化和肝癌人數約爲270萬。乙肝、肝硬化、肝癌被稱爲乙肝三部曲，是逐步發展而來的一種病程，那麼得了乙肝最後的歸屬就是肝癌嗎？如何進行預防？得了肝癌的治療手段又有哪些？

近日，鄭州大學第一附屬醫院肝膽胰外科的王智慧主治醫師，攜手全國健康節目金牌主持人林欣，在醫聯媒體直播間與廣大網友深入探討了肝癌的診療進展，這次直播旨在爲廣大患者和關心健康的朋友們提供最新的肝癌治療信息和希望。

乙肝三部曲真的不可逆嗎？做好四點有效預防

“乙肝會不會變成肝癌？”在直播間有網友這樣問道。對此王智慧主治醫師這樣回覆：“乙肝不一定都會變成肝癌，但是如果患者體內的乙型肝炎病毒發生複製，同時肝功能發現異常，又沒有得到有效的治療，造成肝細胞損傷，引起肝臟炎症以及水腫，繼而發生肝臟纖維化，長期的肝臟纖維組織增生可引起肝硬化。隨着肝硬化的發生，部分肝細胞可能發生癌變，最終導致肝癌的發生。”

乙型肝炎到肝硬化，再到肝癌的這個三部曲發生其實是比較漫長的過程，有的患者可能10年，有的可能是20年，如果乙肝病毒患者積極配合治療，同時改變生活方式，是能夠有效預防肝癌的發生。所以，王智慧醫生給出了幾點建議：

1、當乙肝病毒發生複製，務必及時進行治療，在醫生的指導下選擇使用恩替卡韋、阿德福韋酯、丙酚替諾福韋進行抗病毒治療，千萬不要私自停藥；

2、乙型肝炎患者還要定期到醫院進行檢查，進行肝臟彩超、乙肝病毒載量、肝胎蛋白等項目的檢測，能夠及早發現肝癌；

3、務必戒菸戒酒，長期飲酒會損害肝臟細胞，容易引起酒精肝，也會加重乙肝病情。乙肝患者無論肝功能是否正常，都不能飲酒；

4、乙肝患者也要清淡飲食，適當補充新鮮的果蔬，避免喫油炸以及刺激性食物。養成良好的作息習慣，避免熬夜以及過度勞累。

釔90精準打擊肝癌爲患者帶來新希望

對於已經確診肝癌的患者也不必灰心，王智慧主治醫師表示，隨着醫學技術的革新進步，治療肺癌的方法越來越多，根據患者的肝癌分期可以選擇不同的治療手段。例如肝癌早期可以通過手術切除、射頻消融、肝移植這些根治性的治療手段。對於是肝癌晚期的患者，給予放療、肝動脈灌注化療、靶點治療、免疫治療等手段。此外，釔90是作爲一種新型的治療手段，能夠做到精準打擊肝癌細胞，被稱爲治療肝癌的“核武器”。

釔90治療通過微創導管介入的方式，直接將釔90微球注射液輸送至肝臟腫瘤部位，目前累計治療患者人數已經達到15萬，王智慧主治醫師還介紹了釔90的幾種優點：

1、縮瘤效果明顯：高劑量的β射線能夠精準殺傷腫瘤，正常組織損傷小；

2、治療門靜脈癌栓：有效治療晚期肝癌合併門靜脈癌栓，使門靜脈癌栓壞死退縮；

3、增大餘肝體積：在治療單側肝葉的同時，增大對側餘肝體積，達到手術切除標準；

4、提高生活質量：安全性高，降低嚴重的不良反應發生率，術後患者生活質量提高。

總體來說，釔90治療具備廣泛的適用性，但也不是所有的肝癌患者都適用，在治療之前醫生會進行術前評估，爲患者制定合適的釔90放射劑量，以保證安全性以及療效。