在日常生活中，許多女性都曾經歷過“痛經”的困擾，而大多數時候，她們可能只是選擇忍耐，認爲這只是短暫的不適，忍一忍就過去了。然而，鮮爲人知的是，這種痛經背後可能隱藏着一種名爲“子宮內膜異位症”的婦科疾病。

近日，中山大學孫逸仙紀念醫院生殖內分泌專科張清學主任醫師做客醫聯媒體直播間，搭檔全國健康節目金牌主持人林欣圍繞子宮內膜異位症的問題展開了討論。

子宮內膜異位症是導致女性不孕的原因之一

近年來，子宮內膜異位症的發病率呈現出增長的態勢，一些年輕患者因爲不孕去醫院就診，一檢查發現是子宮內膜異位症，那究竟什麼是子宮內膜異位症呢？

其實很好理解，就是正常情況下子宮內膜應該是待在子宮腔內的，但是有些人的子宮內膜比較“調皮”，喜歡離家出走，到了盆腔、腹腔甚至更遠的部位如肺部、鼻腔等，就形成子宮內膜異位症，簡稱內異症。

雖然目前內異症的發病機制尚未完全闡明，但是仍有一些高危因素需要注意，比如：晚育、少育、月經初潮早、多次人流或刮宮等都可能增加內異症的風險。所以患者如果出現痛經、不孕、腹部或者盆腔包塊等就需要注意了，早發現才能早治療。

想要順利生娃，就得克服備孕路上的“攔路虎”

子宮內膜異位症被形容爲一種婦科“良性癌”，儘管它並非真正的腫瘤，但它在女性不孕症中卻是一種常見的婦科疾病，且常常因爲和盆腔炎等婦科疾病混淆而誤診。

在直播過程中，大家最關心的問題是：內異症對生育有什麼影響？張清學主任醫師就此做出瞭解答，“自然受孕困難是最直接的一個表現，主要原因是內異症可能導致盆腔結構改變，卵巢功能受損並伴隨炎症的發生，都會影響精子和卵子的結合發育。”那難道沒有好的治療辦法嗎？其實不是的，現在有很多輔助生育的辦法比如促排卵、夫精人工授精（AI）、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）以及卵胞漿內單精子注射（ICSI）在內異症中都是常見的治療方法。

其中像促排卵方案不管是喫藥還是打針，都要在醫生的指導下監測排卵，根據自身情況多和醫生溝通，把握好受孕的時機，加強對孕期的管理，定期產檢，調整生活方式，選擇合適的分娩方式。

內異症不可怕，科學防治很重要

作爲女性生育年齡的常見病和多發病，內異症的治療目的是減滅和消除病竈、緩解並解除疼痛、改善和促進生育、減少和避免復發。除了上面提到的輔助生育治療還有藥物治療、手術治療、介入治療等。

在最後網友詢問張清學主任醫師：“子宮內膜異位症長期用藥到底如何選擇？會不會對身體有不好的影響？”

張清學主任醫師坦言，“具體情況要具體分析，不能一概而論，對於沒有生育需求的朋友來說，可以進行藥物治療，比如口服物美價廉的避孕藥是相對比較安全的；對於藥物治療無效或者病情加重的，我們纔會建議做手術治療。”而張清學主任醫師也向我們介紹了各類手術方式的優缺點：

1、腹腔鏡手術：腹部傷口小、恢復快、住院時間短，目前在很多醫院已經普及，是子宮內膜異位症手術首選的方式，但是對醫生技術要求較高，對卵巢儲備功能有一定創傷，一般不主張重複手術！

2、開腹手術：操作直觀、手術視野暴露比較充分，但是腹部傷口較大、恢復慢、住院時間長、術後疤痕較大；對卵巢儲備功能有一定創傷，也不主張重複手術！

3、超聲引導下穿刺抽吸術：創傷小、無需住院、費用低，但是複發率高，而且發生感染的風險。

最後，張清學主任醫師表示，“內異症不可怕，只有充分認識才能戰勝它，積極調整生活方式，預防疾病的發生纔是最重要的。”

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