第二十屆國際絡病學大會召開，爲心衰合併心律失常患者帶來新可能

心衰被稱爲心血管疾病領域的“最後戰場”，之所以這麼說，是因爲心衰是心臟疾病發展的終末階段，即便經過入院治療病情已經平穩，一年內也會有近70%的患者再次住院，甚至有20%的患者面臨死亡的威脅。

心衰爲何如此兇險？很大原因在於心衰患者的心臟極爲脆弱，很容易患上其他併發症，從而增加治療難度。例如由於心衰患者神經體液激活、心室重構、心肌肥大、室壁張力增加等原因，其患上心律失常的風險極大，若不及時治療，很可能誘發心臟壞死，導致患者死亡。

心衰合併心律失常的治療一直是醫學界的一個難點，在2024年2月24日召開的第二十屆國際絡病學大會上，就對此展開了討論。

會上，武漢大學人民醫院的黃從新教授分享了題爲《心律失常機制及通絡藥物干預研究》的專題學術報告，報告中就心衰合併心律失常的治療進行了分析。

當前，心衰合併心律失常的患者在藥物選擇上十分受限，不少抗心律失常、治療心衰的藥物在治療過程中存在一定的副作用，可能會增加患者的不適，再加上心衰合併心律失常的症狀較爲複雜，這也導致很多藥物在心衰合併心律失常患者身上使用受限。因此目前在臨牀治療上，迫切需要尋找一種既能改善心衰患者的心功能，又能改善其心律失常症狀的藥物。

而創新中成藥參松養心膠囊的出現或許可以填補這一缺口，而且已有明確的循證研究證據證明參松養心適用於心衰合併心律失常患者的治療。

由黃從新教授牽頭開展的參松養心治療心衰合併室性早搏的隨機、對照、雙盲、多中心、安慰劑平行對照研究顯示，參松養心能夠提高患者左心室射血分數（LVEF），改善心功能分級，降低血漿氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）濃度，增加6分鐘步行距離，改善患者生活質量。同時，參松養心還能降低患者24小時室性早搏次數，提高患者24小時室性早搏下降率。該研究表明，參松養心既能改善心功能，還能降低室性心律失常的風險，這在抗心律失常的常規治療藥物中是相當少見的。

基於堅實的循證研究證據，《2020年室性心律失常中國專家共識》將參松養心列爲推薦藥品。共識中指出，參松養心可用於治療室性早搏，且對於充血性心力衰竭合併室性早搏的患者，可服用參松養心降低室早負荷，改善心臟功能。

還有特別值得關注的一點是，在參松養心降低持續性房顫患者射頻消融術後復發風險的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究中，參松養心被證實可降低射頻消融術後1年內房顫復發風險約34%，顯著提高患者健康生活質量評分，並且具有良好的安全性。該研究曾在國際心血管領域最負盛名的頂級學術會議——2023歐洲心臟病學會年會上公佈，並在現場引發了強烈反響，有與會者甚至表示，該研究在心律失常防治領域具有里程碑式的意義。

近些年，像參松養心這樣依照國際規範開展循證研究的中藥越來越多，這也逐漸刷新了國際醫學界對中醫藥的認識。相信在未來，還會有更多優秀的中醫藥走向世界，爲解決各類疑難雜症提供更多的臨牀支持。