【優生優育小課堂】孩子睡覺打呼嚕，別隻當睡得香

孩子夜裏睡下，呼嚕打得比大人還響，還張着嘴呼吸，翻來覆去睡不沉。很多老人會說：“看睡得多香。”這話最該打個問號。小孩打呼嚕，十有八九不是睡得香，而是鼻子後面有個東西堵住了——腺樣體。西醫稱之爲腺樣體肥大，在中醫看來，是痰溼結在鼻咽裏，而這痰溼的來路，要從孩子的肺和脾說起。

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小呼嚕裏的大問題

腺樣體是鼻咽部的一團淋巴組織，孩子反覆感冒，它就被反覆刺激，一天天肥大起來，把後鼻孔堵住。於是，鼻塞、張口呼吸、鼾聲大作。中醫稱之爲“鼾眠”“鼻窒”，病根不在鼻子，在痰溼。

明代醫家萬全早就指出，小兒肺常不足，脾常不足。肺主通調水道，脾主運化水溼，兩樣都不足，水溼就運不走，聚而成痰；痰溼隨氣上行，結在鼻咽，腺樣體便肥大了。再加上感冒，“邪氣”一衝，更是“火上澆油”——越感冒腺樣體越大，越大越鼻子越堵，越堵越易感冒，形成了惡性循環。

別小看這呼嚕。長期張口呼吸，孩子的面容會悄悄變樣；夜裏缺氧，白天精神差、注意力不集中；還會拖累耳朵，造成中耳炎反覆發作。所以這呼嚕，值得全家人上心。

中醫調護

日常養護以健脾化痰、通竅散濁爲核心，從食療、穴位按摩、起居調攝多方面入手，溫和改善鼻塞、打鼾等不適。居家調護屬於輔助手段，貴在堅持，可減少反覆外感誘發的腺樣體充血水腫。但需謹記，居家護理不能替代專業診療，若孩子出現憋氣、呼吸暫停等危重信號，務必及時就醫評估。

食療

調護的第一件事，就是化痰通竅。脾爲生痰之源，化痰先健脾，通竅先化濁。

健脾用山藥、蓮子、小米，煮粥熬羹，脾健則溼運痰化。化痰用白蘿蔔、陳皮，白蘿蔔下氣化痰，陳皮理氣燥溼，煮水代茶，是孩子能接受的日常飲，其清甜微辛，能化痰通竅。滲溼用茯苓、薏苡仁，入粥入湯，把水溼從小便“請”出去。

通竅有一味要藥——辛夷花。它是通鼻竅的頭把交椅，民間有個老法子，把辛夷花包在紗布裏煮雞蛋，蛋熟食蛋，湯也喝幾口，能通鼻醒竅，對孩子也算溫和。另有蔥白豆豉湯，蔥白通陽開竅，感冒初起鼻塞時趁熱喝下，鼻先通三分。

同時要注意忌口，肥甘厚膩、甜食冷飲，都是生痰的料，管住嘴，痰溼才少一分。

穴位按摩

外治的“任務”，交給2個穴位。

一是迎香穴，在面部，鼻翼外緣中點旁，鼻脣溝中，爲通鼻要穴，每日晨起、睡前，以兩手中指指腹上下搓熱迎香，每次1~2分鐘，搓到鼻子周圍微微發熱。二是合谷穴，位於手背，第一和第二掌骨之間，約平第二掌骨橈側的中點。四總穴歌說“面口合谷收”，即頭面諸竅的病都歸它管。以拇指按揉，每次3~5分鐘，力度以孩子能接受爲度。

起居護理

腺樣體所致不適，夜間症狀尤重。家長要幫助孩子把睡姿改側臥，平躺時氣道最容易塌，側臥能減輕堵塞，呼嚕聲往往小一半。枕頭要高低適中，別讓孩子頭後仰。

此外，臥室要保持潔淨和溼潤。勤除塵除蟎，過敏原少一分，鼻黏膜就安寧一分。乾燥的季節開一開加溼器，鼻黏膜不幹，呼吸才順。睡前用生理鹽水給孩子清洗鼻腔，把鼻涕衝乾淨，能減輕夜裏鼻竅阻塞的情況。

晚飯不過飽，睡前不喫甜膩，否則胃氣上逆，呼嚕會更響。家長還要學會觀察，看孩子夜裏有沒有憋氣、呼吸暫停，翻來覆去是否頻繁等。把這些情況記下來，看病時告訴醫生。

腺樣體的“養料”，是反覆感冒。預防感冒，就等於“釜底抽薪”。穿着隨溫增減，汗出擦乾，別捂着也別凍着；教孩子勤洗手，感冒季少去人多的地方；白天多到戶外跑跑跳跳，動則氣行，氣行則溼化。