男人到了中年，有些變化比白頭髮更讓人在意：夫妻生活進入狀態慢了，硬度不如以前穩定，結束後也容易疲憊。嘴上說着“年紀大了”，心裏還是忍不住犯嘀咕，自己真的不行了？

中科院團隊參與的一項研究發現，男性功能在30多歲和50多歲，出現了兩波較明顯的衰老相關變化。這兩個階段分別變在哪裏，又該怎樣應對？

兩波衰老，身體分別發生了什麼？

2025年3月，這項研究發表於《Nature Aging》。研究人員分析了35名21～69歲男性的睾丸組織，獲得超過21.4萬個細胞的轉錄信息。

如果把睾丸比作一座生產精子、分泌激素的工廠：

30多歲時，較明顯的變化先出現在生精小管周圍的細胞，伴隨周邊支撐結構增厚。就好比廠區的配套設施先有了變化，生產環境開始改變。

到了50多歲，變化涉及更多細胞：負責支持生殖發育的細胞、參與睾酮合成的細胞，以及維持局部免疫環境的細胞等，都出現了衰老的變化。

通俗地說，第一波更多涉及“生產環境”，第二波則涉及“供養、合成、調節”有關的環節。

研究還發現，肥胖引導的代謝異常也會對性能力產生影響，而且這種影響在45歲以後更加明顯。意味着，肥胖可能加速第二波衰老。

通過這項研究提示廣大男性同胞，兩個年齡段對應着兩個不同任務：30多歲要防止提前透支，50多歲則要及時應對功能的變化。

30多歲：身體沒喊累，也要定期做保養

這個階段，最容易讓人放鬆警惕的，就是“我現在還挺好”。白天坐着辦公，晚上躺着刷手機；暴飲暴食，油辣葷腥；體重一年年往上走，褲腰越來越緊，仍覺得“等有空再減”。

想防止提前透支，必須要落實到日常的喫、睡、動。

飲食上，三餐規律，每天至少300克蔬菜搭配蛋、奶、魚、瘦肉或豆製品，少油少鹽。主食適當加入雜糧，少拿啤酒烤串湊合一頓。睡眠上，儘量23點前睡，保證7～9小時睡眠。

運動上，每週累計至少150分鐘中等強度運動，比如快走、騎車，再循序漸進配合兩次力量訓練。原來很少運動的人，從每天10分鐘開始。每坐一小時，起身走動、伸展兩三分鐘。

儘早戒菸，飲酒能少則少。夫妻生活以雙方舒適爲準，明顯疲勞時先休息，不必拿次數證明體力。定期體檢，尤其關注血壓、血糖、血脂，這些指標關係到勃起所需的血管和神經功能。如果已經反覆出現勃起困難、中途疲軟，應及時排查，不必等到50歲才重視。

50多歲：及時應對功能變化，先分清問題出在哪裏

判斷狀態有沒有下降，可以和自己過去的表現比較，重點看四個方面：

1）晨勃少了。以前醒來經常能感覺到自然勃起，現在連續一段時間很少出現，睡眠改善後也沒有明顯恢復。

2）硬度不穩了。以前能順利完成夫妻生活，現在即使有興致、親密接觸充分，也經常硬度不足；或者剛進入狀態，停頓一下、換個姿勢就容易軟下來。

3）興趣淡了。以前會主動親近伴侶，現在很少有想法，對方主動時也經常提不起興趣，而且並非只是最近忙、心情不好。

4）疲憊更明顯了。以前勞累或夫妻生活後，休息一晚就能恢復，現在第二天仍明顯乏力，甚至影響日常工作和活動。

偶爾一次變化，不必急着給自己下結論。但如果這些表現反覆出現，休息調整後仍無改善，或已經影響夫妻生活，就應儘早到男科或泌尿外科評估。

已經出現性功能問題，該怎樣應對？

有想法，卻硬不起來或中途疲軟，可能與海綿體充血不足有關。醫生評估後，可考慮西地那非、阿伐那非等PDE5抑制劑，在有性刺激時幫助改善勃起反應。這類藥物不直接增加性慾或補充睾酮，也不能與硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物合用。

還有些男性，除了勃起困擾，平時也容易疲憊，並伴有腰膝痠軟、潮熱盜汗、失眠多夢、夜尿頻繁等表現。可以通過中醫方向，進一步辨證。

如果辨證爲腎陰虧虛，則可以參考滋陰補腎的經典方劑，譬如蓯黃補腎丸。方子中：熟地黃滋陰補血、益精填髓；肉蓯蓉溫補腎陽、益精血，平衡陰陽；菟絲子補益肝腎，兼有固精作用；五味子收斂固澀。四味配伍，既有滋養，也兼顧固護，體現“補中有固”的思路。

最後提醒：本文僅供科普參考，具體用藥應由醫生結合病因和證候判斷，避免自行選藥、隨意搭配藥物而耽誤治療。30多歲，把喫、睡、動管好；50多歲，重視持續出現的功能變化，及時應對。調整好自己，就從今晚開始！