一分鐘“摸”出前列腺病！男科醫生勸你別放棄這項檢查

又是一年體檢季，面對肛門指檢這一項目，有人難爲情、有人嫌麻煩，很多人最終會放棄這項檢查。

殊不知，在男科醫生眼裏，這短短一分鐘的檢查，恰恰是篩查前列腺疾病最簡單、也最不可替代的手段。

《生命時報》邀請男科專家解讀，爲你分析這項檢查有多重要。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京中醫醫院男科主任醫師 韓強

首都醫科大學附屬北京中醫醫院男科住院醫師 王浩

一分鐘摸出前列腺異常

前列腺緊鄰直腸前方，醫生戴上手套、塗好潤滑劑，食指經肛門伸入觸診，1分鐘左右即可完成。

隔着直腸前壁，前列腺的大小、質地、表面是否光滑、有無硬結與壓痛等關鍵體徵，都能被直接感知，無需任何大型設備。

觸感的差異，足以初步鑑別幾類常見病變：

良性前列腺增生表現爲體積增大、質地中等偏韌、表面光滑；

慢性前列腺炎則腺體飽滿、壓痛明顯，部分質地不均；

一旦觸及質硬、凹凸不平、活動度差的結節，需高度警惕前列腺癌。

早期前列腺癌常無排尿異常，等出現排尿困難、骨痛再就診往往已屬晚期，而指檢能在症狀出現之前發現可疑病竈。

肛門指檢爲何無可替代？

即使體檢已經做了B超、CT，也無法替代肛門指檢。

影像學雖能清晰顯示前列腺的大小與整體形態，但對腺體質地變化和微小硬結的識別卻不夠敏感；

指檢憑直接觸覺彌補這一不足，且成本低廉、操作便捷，二者結合才能形成更全面的前列腺健康評估。

需注意，前列腺癌篩查通常建議肛門指檢聯合前列腺特異性抗原（PSA）血液檢測，單靠其中某一項都可能漏診。此外，指檢也能順帶發現痔瘡、肛裂乃至低位直腸病變。

3類男性尤其要注意

三類男性尤其不該跳過該檢查：40歲以上，前列腺疾病發病率隨年齡攀升；有前列腺癌家族史者，風險顯著偏高；已出現尿頻尿急、夜尿增多等症狀者。

做到5件事保養前列腺

保護前列腺，除了定期檢查，還需配合健康的生活習慣。

儘量別久坐

久坐會壓迫前列腺，長時間騎自行車或摩托車也會導致局部血液循環不暢，建議每坐1小時起身活動5~10分鐘。

保證充足飲水

飲水少，尿液濃縮，尿內有害物質積聚在尿道前列腺部，易造成損傷。每天喝水至少1500毫升，白天儘量兩三個小時排一次尿。

最好不憋尿

憋尿不僅讓膀胱過度充盈，壓迫前列腺，導致血流不暢，充血腫脹，還會給腎臟和輸尿管造成危害，甚至造成排尿困難、尿瀦留和腎功能衰竭。

別讓前列腺着涼

前列腺喜熱怕冷，持續的寒冷刺激，可導致交感神經長期處於過度興奮狀態，使相關部位平滑肌收縮，導致前列腺管阻塞，引起前列腺炎或加重症狀。

搭配運動

各類運動如跳躍、散步、游泳、凱格爾（提肛）運動結合，形成全面的前列腺保健方案。

提肛運動可使骨盆底肌肉及周圍神經功能、血液循環活躍，可能有利於緩解前列腺腫大及炎症反應，改善排尿相關症狀。

吸氣時，稍用力收縮肛門附近肌肉，將肛門向上提，屏住呼吸保持2~3秒，然後呼氣，放鬆，2~3秒後重復。▲

本期編輯：徐夢蓮