你以爲的懶，可能已經是過度疲勞的表現
有時候，醒來的那一刻，你就知道今天不行。
眼睛睜開了，身體卻依然疲憊。腦子像陷在厚厚的霧裏，思緒打結，語言遲鈍。
續航時間很短，寫段報告、做點家務，就好像要被掏空了。
別人運動恢復精力，你運動半小時、恢復一星期。
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睡覺沒用，休息也沒用，哪怕一整天什麼都不做，疲憊依舊盤踞在骨頭裏。
看着社媒上永遠充滿幹勁的高能量人士，只得自嘲爲「低精力老鼠人」。
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調侃歸調侃，如果這種狀況持續時間很長、程度很重，還很難緩解，影響到正常生活，就要考慮身體是不是出問題了——
慢性疲勞綜合徵
Chronic Fatigue Syndrome, CFS
*也稱爲肌痛性腦脊髓炎
這是一種看起來是懶，查起來沒事，卻能無聲摧毀生活的疾病。
全球數千萬人，正被它困住。
無法緩解的累，是一種病
很多人第一次聽到這個名字，可能會不當回事：
累？誰不累啊？
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這就是最常見的誤會了。
慢性疲勞綜合徵不是「單純的累」，就像抑鬱症不是「單純的不開心」一樣。
想象你的身體是一部手機。
正常人的手機，晚上充滿電，一天都能流暢運行。而患者的手機，電池彷彿壞掉了。
充電一晚，只能充進 30%；稍微運行一會，電量瞬間掉到 1%；關機再充，又要很久才能緩緩恢復。
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具體而言，患者會感到非常疲憊，無法通過睡覺或休息恢復，也無法用其他疾病解釋。這種狀況會持續或反覆發作 6 個月以上。[1]
最典型的特徵叫：
勞累後不適（PEM）
也就是說，哪怕只是做了很小的事，比如走了一段路、寫了封郵件、參與了一下社交，疲憊的感覺就會不受控地蔓延至全身。
這種「崩潰感」可能在活動後馬上出現，也可能延遲幾小時甚至幾天才發作，一旦出現，往往要持續幾天、幾周甚至幾個月才能緩解。
慢性疲勞綜合徵的症狀也會因人而異，並且症狀的嚴重程度每天都可能起伏。
除疲勞外，症狀可能包括[1]：
記憶力變差，難以集中注意力
站立時頭暈，甚至暈厥
睡眠不佳
頭痛、咽痛、淋巴結觸痛
身體肌肉痠痛
對光、聲音、氣味敏感
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不被理解的真實痛苦
正常人可能無法想象它的可怕之處：
先是學習工作變得困難、生活質量大幅下降，後來連基本的日常起居都難以維持，嚴重的時候需要依賴輪椅、甚至臥牀不起。[2]
就像是一場緩慢的剝奪。
因此，慢性疲勞綜合徵也被認爲是一種「慢性致殘性疾病」。
目前研究認爲，這種狀態往往和神經系統、免疫系統、內分泌系統、線粒體能力代謝的失調有關。
全球有數千萬人正被這種無形的疾病折磨，並呈現逐年上升的趨勢，主要集中在 30～50 歲的人羣，女性的發病率約爲男性的 2 倍。[3][4]
圖片來源：站酷海洛
Ta 們可能是職場精英、學霸、年輕父母，是每一個認真生活的普通人。但有一天突然發現：再努力也提不起精神，再睡也補不回體力，腦子像被霧封住。
然而，醫生檢查時，並不會發現明顯的器官病變。這也使得這種疾病在很長時間內都被醫學界忽視。
時至今日，一些醫生仍然認爲這種疾病是患者的心理作用。
家人、朋友、同事的不理解，也會讓患者陷入自我懷疑：「就是壓力太大「缺乏毅力」「少玩手機多睡覺」「別裝病了」「懶」……
越來越多證據表明，這種痛苦是真實的，有名字，有機制，也有無數同伴。
不是心理作用，是病理變化
慢性疲勞綜合徵，已被被世界衛生組織正式收錄在 ICD-11 *（《國際疾病分類》第11版）中。
*ICD 是全世界醫生、醫院、保險機構都在使用的「疾病字典」
至於它究竟是怎麼得的，依然是學術界至今未能攻克的難題。
目前的線索很多。很多研究認爲與病毒感染（如 EB 病毒）有關；也有研究發現與免疫系統異常、內分泌紊亂、腸道菌羣，甚至遺傳因素存在關聯。
關於慢性疲勞綜合徵的研究不斷進展，人們的認識也在不斷加深。
圖片來源：sciencealert
但被普遍認可的是：長期的高壓、過度競爭、情緒波動和持續的心理應激，都是慢性疲勞綜合徵的誘發因素。
現狀的不明朗，也使得臨牀診斷存在困難。
不少患者在就醫時被告知「檢查一切正常」，要麼被歸入神經衰弱、焦慮、抑鬱或者更年期；如果伴隨肌肉疼痛，還常被誤診爲風溼或免疫系統疾病。
如何應對慢性疲勞
目前，還沒有專門針對慢性疲勞綜合徵的特效藥，治療多以緩解症狀、改善生活質量爲主。
但這並不意味着我們無能爲力。能做的事，其實比想象中多：
圖片來源：丁香園
必須承認，慢性疲勞綜合徵（CFS）至今仍是一個充滿爭議的領域。醫學界尚未就它的確切病因、診斷標準甚至命名達成完全一致。
醫學界的分歧並不代表否定，而意味着研究仍在深入，未來可能會進一步細分出不同類型的CFS。
就像盲人摸象，不同研究各自觸摸到同一個複雜真相的一角。
但目前可以確定，這種疲憊不是想象出來的。大量研究都表明這不是「想太多」或「缺乏意志力」的結果，而是一種真實、可被測量的生理異常狀態。
而對患者來說，能夠意識到可能存在的問題，本身是重要的。
應對慢性疲勞關鍵在於：不要自責，不再硬撐，也不要強迫自己變得積極，學會與身體重新合作。
尤其注意，不要盲目增加運動量。「通過運動、戶外活動來恢復精力」的建議，往往不適合慢性疲勞綜合徵患者。
對患者來說，能量管理非常重要，活動需控制在「能量預算」內，避免超出個人耐受範圍，並定期休息，將生活節奏慢下來，避免症狀惡化。
⚠️
需要強調的是，不是所有的疲勞都是慢性疲勞綜合徵。 它是一種有詳細診斷標準的疾病，不是感覺「累了」就能對號入座。
但這並不意味着其他的疲憊就無關緊要，也不是隻有累到生病，纔有資格被理解。
每一次被忽視的疲勞，都可能是健康的警鐘。
照顧好自己，累了，就停下來休息吧，不帶負罪感的那種。
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本文審覈專家
參考文獻
[1]https://www.cdc.gov/me-cfs/about/index.html
[2]U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 10 May 2024. Archived from the original on 17 May 2024. Retrieved 17 May 2024.
[3]Lim, EJ., Ahn, YC., Jang, ES. et al. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME). J Transl Med 18, 100 (2020).
[4]U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 10 May 2024. Archived from the original on 23 May 2024. Retrieved 25 May 2024.
[5]Nguyen T, Johnston S, Clarke L, Smith P, Staines D, Marshall-Gradisnik S. Impaired calcium mobilization in natural killer cells from chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis patients is associated with transient receptor potential melastatin 3 ion channels. Clin Exp Immunol. 2017 Feb;187(2):284-293.
[6]Xiong R, Gunter C, Fleming E, et al. Multi-''omics of gut microbiome-host interactions in short- and long-term myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients. Cell Host Microbe. 2023;31(2):273-287.e5.
策劃製作
策劃：Solenne | 監製：Feidi
插圖：見圖注 | 封面圖來源：《甄嬛傳》
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