秋冬氣溫驟降，很多人可能發現一個現象：水沒喝多少，跑廁所的次數反而多了。爲什麼天冷後容易尿頻？哪些情況需要引起注意？

《生命時報》邀請專家，解讀氣溫降低和尿頻之間的關係，並提醒你秋冬要養好兩個泌尿器官。

受訪專家：

浙江省人民醫院泌尿外科主任醫師 祁小龍

中國中醫科學院西苑醫院腎病科主任醫師 徐建龍

天冷尿頻，身體的“平衡機制”

天冷了排尿次數增多，其實是身體爲了維持體內系統平衡所做的“努力”。

應激反應

天氣寒冷時，人們的喝水量不如夏天那麼多，尿量減少後尿液濃縮，濃度較高的尿液會刺激膀胱產生尿意。在寒冷的刺激下，神經張力提高，興奮性高，受到一點刺激就想排尿，這屬於應激反應。

維持體液平衡

在飲水量不變的情況下，夏季可以有汗液蒸發和排尿兩種方式排出水分，冬季汗液蒸發減少，尿量就會相應增多。

代謝加快

天氣冷會導致機體分解代謝加快，脂肪、糖原、蛋白質等被分解，體內相應的內生水增多，在一定程度上會增加尿量。同時，低溫會刺激皮膚感受器，機體爲了維持體溫而增加代謝，導致腎臟產生了更多尿液。

此外，秋冬季節人們可能會更傾向於喝熱飲，比如熱茶、熱咖啡、熱可可等，這些飲品本身具有利尿作用，會進一步促進尿液生成。

什麼樣的尿頻可能是病了？

正常成年人每天的排尿量大多在1000~2000毫升之間，超過2500毫升屬於多尿。日間平均排尿4~6次，夜間就寢後0~2次，超過上述次數，一般認爲是尿頻，具體可諮詢醫生具體判斷。

引起尿頻的原因很多，包括泌尿系感染、糖尿病、神經源性膀胱等。如果在尿頻的同時，還伴有疼痛、尿急、尿液外觀改變（發紅、有泡沫）、氣味刺鼻等，就需要排查是否是病理性尿頻。

其中，天冷後更容易發生的是“起夜”，即夜尿增多，尤其是老年人。

在臨牀上，“夜尿症”指的是夜間不得不醒來排尿的情況，相關共識中的判斷標準爲“夜間因尿意醒來，排尿≥2次”，但不包括入睡前最後一次和晨起後第一次排尿。

不過，通過次數估算夜尿量往往不夠準確，還可採用另外兩種標準，只要滿足任意一條，便可認爲是夜尿增多：

• 夜尿尿量大於白天的1/4或大於500毫升（約1瓶礦泉水）；
• 夜間尿量（毫升）與體重（千克）的比值大於10。比如，體重50千克的人，夜間尿量大於500毫升，就可算作夜尿多。

夜尿增多可能是病理性原因，通常與泌尿道疾病、心血管疾病等因素相關，還有以下常見原因：

男性患良性前列腺增生

對於中老年男性來說，前列腺增生可引起膀胱流出道梗阻，造成膀胱容量下降、穩定性降低，儲尿排尿能力隨之下降，導致頻繁起夜。

女性患尿路感染

常伴有尿頻、尿急、尿痛症狀，部分女性患有膀胱過度活動症，也可出現夜尿增多。

此外，盆底肌肉鬆弛、糖尿病、慢性腎功能不全、腎小管間質疾病、高血壓性腎病、心功能不全、睡眠呼吸暫停綜合徵的患者都會出現夜尿增多。

即使發現自己夜尿增多，也不必驚慌，先排查是否是以下原因造成：

• 飲食過鹹、攝入過量液體（每日＞40毫升/千克）、睡前大量喝水，以及服用咖啡、酒精等有利尿作用的液體；
• 長期服用利尿劑、黃嘌呤、β受體阻滯劑等藥物。

生理性因素引發的夜尿增多，只要注意改善生活習慣，如清淡飲食、糾正睡前過量飲水的習慣、調節緊張情緒，往往都能得到有效控制。

中醫：天冷尿頻，養好腎和膀胱

中醫學認爲，小便的產生依賴於津液正常生成、輸布和排泄。尿液的生成過程是諸多臟腑相互協調、密切配合完成的，但其中與腎和膀胱關係最爲密切。

腎與膀胱表裏相關，爲一整體。如果腎氣不固，膀胱虛寒失約，就會出現尿液清長、尿頻。“腎氣衰弱，不能制於津液，胞內虛冷，水下不禁，故小便利也。”

另外，人與大自然相適應，天冷時陽氣潛藏，人體不能借用大自然陽氣，尿頻就會更明顯。

對於尿頻患者來說，最重要的就是做好以下幾點：

1.注意保暖，避免嗜食冷飲，以防損傷人體陽氣。

2.避免熬夜，以防耗傷陽氣。

3.平時飲食可多喫一些核桃、枸杞、韭菜等補腎的藥食同源食物。

4.每天起牀前和睡前按摩關元穴、腎俞穴、湧泉穴。

關元穴↑

腎俞穴↑（第2腰椎棘突下，旁開1.5寸）

湧泉穴↑（位於足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3處）

具體方法：自然深呼吸數次後，閉息片刻，隨後將兩手搓熱，以雙手掌推摩關元穴或兩側腎俞穴20次左右，或推搓、指壓按摩湧泉穴。▲

本期編輯：張宇