一個巨傷眼的壞東西，可能天天圍繞在你身邊！（不是手機
這種壞東西就是
二 手 煙！
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提到護眼，很多人會把重點放在各種用眼習慣上（尤其是手機）。但千算萬算，沒想到生活中的二手菸，也在悄悄傷害大家的眼睛。
回想一下，當我們進入到一個滿是煙霧的環境裏，第一反應是捂鼻子，接着就是眼睛開始出現不適：發紅、發乾、刺痛甚至流淚。
被煙燻到的眼睛 be like：
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這就是眼睛受到了強刺激的信號，但煙霧對眼睛的影響，不僅僅只是「燻了一下」而已！
煙霧飄過的空間
平等傷害每一雙眼睛
首先要強調的是，吸菸對眼睛的傷害是很明確的。大量研究發現，吸菸是多種眼部疾病的強風險因素[1]——
吸菸者相較不吸菸者
患黃斑性病變的風險增加約 2～4 倍[2]
患葡萄膜炎風險增加約 2.2 倍[3]
患白內障風險增加約 1.4～1.9 倍[4,5]
這些疾病，正是導致失明的重要原因！
而二手菸對不吸菸者的眼睛傷害，同樣不容小覷。
綜述性文獻明確指出，長期暴露於二手煙環境，與結膜炎、結膜充血、結膜刺激症狀存在顯著關聯。[6]
也就是說，有時你以爲是細菌感染的眼部發炎，其實還可能是二手菸搞的鬼！
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美國眼科學會（AAO）在《乾眼症臨牀指南》中，更是將「吸菸或接觸二手菸」列入乾眼症危險因素評估項。[7]
圖片來源：美國眼科學會《乾眼症臨牀指南》
乾眼症可不只是眼睛乾澀這麼簡單，還可能伴隨灼燒感、畏光、異物感、疼痛、瘙癢、視力模糊等等多種症狀，非常影響日常生活。
還有研究發現，被動吸菸者患黃斑性病變的風險，竟也能達到非吸菸者的兩倍！[8]
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爲什麼會這樣?
你可能想象不到，二手菸的煙霧中有 7000 多種化學物質，其中 200 多種有害，超 69 種致癌。
有害物與我們眼睛最外層的角膜直接接觸，不僅會帶來即時的刺激反應，長期還會引起氧化應激、炎症、血管異常等，造成各種傷害。
有研究就仔細探究了煙霧對角膜上皮的傷害機理，發現煙霧接觸眼部，至少會產生以下這些影響[9]：
圖源：丁香醫生
就算是電子煙，產生的煙霧同樣有害！
研究發現，電子煙形成的氣溶膠，也會誘導眼部發生氧化應激和 DNA 損傷[10]，從而引發或加重眼部不適症狀。
只要我們靠近了二手菸，即使捂住了口鼻，傷害也還在持續發生。
二手菸對兒童影響更大
可能對視力造成不可逆的傷害
更加值得警惕的是，兒童長期暴露在二手菸環境中，可能會對視力造成不可逆的傷害。
一項針對香港 6 至 8 歲 12630 名兒童的大型橫斷面研究發現，二手菸暴露與更嚴重的近視屈光度、更長的眼軸長度以及更高的中度和高度近視發生風險相關。[11]
接觸得越多越久，眼睛情況越糟糕，且近視發病年齡更早。
另一項研究揭示了可能性原因。香港中文大學眼科中心專家針對 3000 多名 6 至 8 歲兒童的研究發現，暴露在二手菸環境中的兒童，比正常兒童的脈絡膜薄約 6~8 微米。[12]
脈絡膜是爲視網膜供氧供血的一層組織，厚度變化先於眼軸變化發生，可以說是近視發生與控制的「前哨」。
這項研究中，家庭吸菸者數量越多、每日暴露香菸數量越多的兒童，脈絡膜變薄就越明顯，這很可能會增加兒童未來發生不可逆視力損害的風險。
圖注：綠色區域爲脈絡膜，暴露在二手菸中的脈絡膜厚度明顯變薄
圖源：參考文獻 12
很多吸菸者可能會說了，我在家裏就不吸菸，平時吸菸也都躲着孩子了，這還不行嗎？
答案就是：不行！
規避煙霧傷害的最好辦法
讓身邊的人戒菸
一個扎心但要反覆強調的真相是：只要家裏有人抽菸，就會帶來傷害。
菸草的毒害時間，超乎想象得長
二手菸，可在室內持續數小時併產生新的毒素。[13]
即使開窗通風，每一小時換氣只能換掉空氣的五分之三。更別提天氣太冷或太熱時，室內很難保持開窗環境，開着的空調、風扇，還會把煙霧帶到家裏的各個角落。
二手菸沉積下來的殘留污染物，就成了三手煙，會在牆壁、傢俱等表面殘留數週至數月。[14]
這也是爲什麼，吸菸者的衣物、車上、常待的房間，總是有揮之不去的煙味。這些顆粒，可以通過皮膚、鼻子、眼睛，重新進入我們的身體。
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菸草煙霧的毒害範圍，超乎想象得廣
就算讓吸菸者去陽臺、樓道里抽，產生的遊煙也會穿過門窗、通風管道滲入家中。甚至同一個單元樓上下層有人抽菸，煙霧也可以通過電梯以及樓道等污染其他的樓層。[14]
即使在戶外，吸菸者周圍 9 米遠的空氣仍可能被菸草煙霧污染。[15]
有關二手菸風險評估的研究更是建議，一般人羣與吸菸者保持 10 米的安全距離，而兒童則應保持更遠的距離。[16]
接觸二手菸，沒有安全水平，即使是短暫的接觸也可能對成人和兒童都有害。
避免二手菸傷害最好的辦法，就是戒菸
爲了身邊至親，也爲了自己
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轉發這篇文章給身邊抽菸的 TA
每一次勸說，都算數！
本文審覈專家
參考文獻
[1] Nita M, Grzybowski A. Smoking and Eye Pathologies. A Systemic Review. Part II. Retina Diseases, Uveitis, Optic Neuropathies, Thyroid-Associated Orbitopathy. Curr Pharm Des. 2017;23(4):639-654. doi: 10.2174/1381612823666170111095723. PMID: 28078992.
[2] Nutritional Genomics: lmplications for Age-RelatedMacular DegenerationNutrients.2024 Nov 28;16(23):4124
[3]Lin P, Loh AR, Margolis TP, Acharya NR. Cigarette smoking as a risk factor for uveitis. Ophthalmology. 2010 Mar;117(3):585-90. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.08.011. Epub 2009 Dec 24. PMID: 20036011; PMCID: PMC2830339.
[4] Ye J, He J, Wang C, Wu H, Shi X, Zhang H, Xie J, Lee SY. Smoking and risk of age-related cataract: a meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jun 22;53(7):3885-95. doi: 10.1167/iovs.12-9820. PMID: 22599585.
[5] Lindblad BE, Håkansson N, Wolk A. Smoking Cessation and the Risk of Cataract: A Prospective Cohort Study of Cataract Extraction Among Men. JAMA Ophthalmol. 2014;132(3):253–257. doi:10.1001/jamaophthalmol.2013.6669
[6] Zhang Y, Zhang XJ, Yuan N, Wang YM, Ip P, Chen LJ, Tham CC, Pang CP, Yam JC. Secondhand smoke exposure and ocular health: A systematic review. Surv Ophthalmol. 2023 Nov-Dec;68(6):1166-1207. doi: 10.1016/j.survophthal.2023.07.001. Epub 2023 Jul 20. PMID: 37479063.
[7] Dry Eye Syndrome PPP-2018美國眼科學會(AAO).2018.11.01
[8] https://www.who.int/news/item/20-10-2022-smoking-linked-to-early-vision-loss-and-cataracts.com
[9] Otsu, W., Ishida, K., Chinen, N. et al. Cigarette smoke extract and heated tobacco products promote ferritin cleavage and iron accumulation in human corneal epithelial cells. Sci Rep 11, 18555 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-97956-3
[10] The paradox of the safer cigarette: understandingthe pulmonary effects of electronic cigarettesEur Respir J.2024 Jun 28;63(6):2301494
[11]Zhang Y, Zhang XJ, Yuan N, et al. Analysis of Secondhand Smoke Exposure and Myopia Among Children Aged 6 to 8 Years in Hong Kong. JAMA Netw Open. 2023;6(5):e2313006. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.13006
[12] Yuan N, Li J, Tang S, Li FF, Lee CO, Ng MPH, Cheung CY, Tham CC, Pang CP, Chen LJ, Yam JC. Association of Secondhand Smoking Exposure With Choroidal Thinning in Children Aged 6 to 8 Years: The Hong Kong Children Eye Study. JAMA Ophthalmol. 2019 Dec 1;137(12):1406-1414. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2019.4178. PMID: 31621803; PMCID: PMC6802252.
[13] Lee S, Son Y, Hong S, Lee M, Kim H, Lee H, Lee H, Lee H, Park J, Dragioti E, Fond G, Boyer L, López Sánchez GF, Tully MA, Rahmati M, Woo S, Yon DK, Smith L. Global trends of secondhand smoke exposure among young adolescents from 27 countries, 2003-2021: findings from the World Health Organization database. Sci Rep. 2024 Nov 30;14(1):29798. doi: 10.1038/s41598-024-80713-7. PMID: 39616221; PMCID: PMC11608270.
[14] https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/health-risks-of-tobacco/secondhand-smoke.html
[15] Hwang J, Lee K. Determination of outdoor tobacco smoke exposure by distance from a smoking source. Nicotine Tob Res. 2014 Apr;16(4):478-84. doi: 10.1093/ntr/ntt178. Epub 2013 Nov 11. PMID: 24218368.
[16] Yang, J., Hashemi, S., Kim, T., Park, J., Park, M., Han, W., Park, D., & Lim, Y. (2023). Risk assessment and estimation of controlling safe distance for exposure to particulate matter from outdoor secondhand tobacco smoke. Air Quality, Atmosphere & Health, 17, 139–154. https://doi.org/10.1007/s11869-023-01435-9
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策劃：ccc | 監製：Feidi
插圖：見圖注 | 封面圖來源：站酷海洛
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