體檢單上的“腎盂分離”是啥？別慌，先弄明白這幾點

在體檢報告或孕期B超單上，“腎盂分離”這個詞可能會讓不少人心裏一緊。其實，腎盂分離並不是一種疾病，而是腎臟內尿液暫時積聚的一種表現，就像腎臟發出的一個“小信號”。它可能是生理性的，也可能是病理性的，需要結合具體情況來判斷。下面就來詳細說說腎盂分離到底是什麼意思。

一、腎盂分離的“真面目”

腎盂是腎臟內收集尿液的“小倉庫”，它連接着腎臟和輸尿管，尿液在這裏暫時儲存後，會通過輸尿管流入膀胱，最終排出體外。正常情況下，腎盂內只有少量尿液，B超檢查時看不到明顯的擴張。當腎盂內的尿液無法順利排出，積聚到一定程度時，腎盂就會出現擴張，這就是我們所說的腎盂分離。

簡單來說，腎盂分離就像家裏的下水道暫時有點“堵車”，尿液在腎盂裏多待了一會兒，導致腎盂看起來比平時大一些。一般通過B超檢查可以發現腎盂分離，醫生會根據腎盂擴張的程度來判斷其嚴重程度。

二、哪些情況會導致腎盂分離？

（1）生理性因素

很多時候，腎盂分離是生理性的，不需要過於擔心。比如，在做B超時，如果膀胱處於過度充盈的狀態，膀胱內的壓力會升高，可能會導致尿液迴流到腎盂，引起暫時性的腎盂分離。這種情況在排尿後再次檢查，腎盂分離的現象通常就會消失。

對於胎兒來說，腎盂分離更爲常見。胎兒在子宮內可能會出現憋尿的情況，這會導致腎盂暫時擴張，出現腎盂分離。大多數胎兒的腎盂分離屬於生理性的，隨着胎兒的生長髮育，這種情況會逐漸好轉。

（2）病理性因素

少數情況下，腎盂分離是由病理性因素引起的。比如，輸尿管結石、輸尿管狹窄、泌尿系統腫瘤等疾病，會堵塞輸尿管，導致尿液無法正常排出，從而引起腎盂分離。此外，泌尿系統感染也可能導致腎盂出現炎症，影響尿液的排出，進而出現腎盂分離。

病理性腎盂分離通常會伴有一些其他症狀，比如腰痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等。如果出現這些症狀，就需要及時就醫，進一步檢查和治療。

三、不同人羣的腎盂分離特點

（1）胎兒時期

胎兒腎盂分離在孕期B超檢查中比較常見，尤其是男性胎兒。一般來說，胎兒腎盂分離的直徑小於10毫米時，大多是生理性的，可能是胎兒憋尿導致的。隨着孕周的增加，大部分胎兒的腎盂分離會逐漸減輕或消失。如果腎盂分離的直徑超過10毫米，或者持續增大，就需要進一步檢查，排除泌尿系統發育異常的可能。

（2）成年人

成年人出現腎盂分離，大多與泌尿系統的梗阻有關。比如，長期憋尿可能會導致暫時性的腎盂分離；而輸尿管結石、前列腺增生等疾病則可能導致持續性的腎盂分離。成年人如果發現腎盂分離，需要結合自身症狀和其他檢查結果來判斷原因。

（3）兒童

兒童腎盂分離可能是先天性的，也可能是後天性的。先天性因素主要是泌尿系統發育異常，比如輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻等；後天性因素則可能是泌尿系統感染、結石等。兒童腎盂分離如果不及時治療，可能會影響腎臟功能，需要引起重視。

四、發現腎盂分離該怎麼辦？

（1）定期複查

如果是生理性的腎盂分離，一般不需要特殊治療，定期複查即可。比如，胎兒腎盂分離可以在孕期定期做B超檢查，觀察腎盂分離的變化情況；成年人因憋尿導致的腎盂分離，排尿後複查，通常會恢復正常。

（2）進一步檢查

如果腎盂分離持續存在或逐漸加重，或者伴有其他症狀，就需要進行進一步的檢查，比如CT、磁共振尿路造影等，以明確病因。這些檢查可以更清晰地顯示泌尿系統的結構，幫助醫生判斷腎盂分離的原因。

（3）對症治療

如果是病理性腎盂分離，需要根據具體病因進行治療。比如，輸尿管結石引起的腎盂分離，可以通過藥物排石、體外衝擊波碎石等方法治療；輸尿管狹窄引起的腎盂分離，可能需要進行手術治療，疏通輸尿管。

總之，腎盂分離只是一個檢查時發現的現象，不是最終的診斷結果。它就像一個提醒我們關注腎臟健康的“小信號”，只要我們正確對待，及時排查原因，就能確保腎臟的健康。無論是成年人還是胎兒，發現腎盂分離後，保持理性和耐心，遵循專業醫生的指導，纔是最重要的。