從焦慮到淡定！肺結節治療全攻略，建議收藏

近年來，隨着體檢的普及和CT技術的進步，肺結節的檢出率越來越高。許多人在拿到體檢報告看到“肺結節”時，往往感到焦慮，迫切想知道該如何治療。以下將以分點形式詳細闡述科學的應對策略：

一、明確肺結節概念與分類​

肺結節是肺部影像上直徑≤3釐米的類圓形或不規則形病竈。依據密度，可分爲以下三類：

實性結節：密度高，遮擋肺紋理，一般由纖維組織、鈣化等構成；​

磨玻璃結節：密度淡，能隱約見肺紋理，可分爲純磨玻璃結節和混合磨玻璃結節，後者惡性風險相對更高；​

部分實性結節：兼具實性與磨玻璃成分，在三類結節中惡性概率最高。​

同時，結合結節大小、生長速度、影像學特徵（如分葉、毛刺、胸膜牽拉等），可進一步評估惡性風險。研究表明，直徑大於8毫米的結節，惡性可能性顯著增加。​

二、採取隨訪觀察策略​

若肺結節較小（一般小於8毫米）且惡性風險低，通常採用定期隨訪觀察：​

磨玻璃結節：較小的磨玻璃結節，首次複查在3-6個月，若穩定，後續可延長至1-2年；​

實性小結節：首次隨訪多在12個月左右。​

通過定期胸部CT複查，監測結節大小、密度、形態變化，一旦出現增大、密度增高等惡性傾向，及時干預。一項長期隨訪研究顯示，約70%的小結節在隨訪過程中保持穩定。隨訪期間，保持健康生活方式，如戒菸、避免有害氣體吸入、規律作息、均衡飲食等，有助於結節穩定。​

三、選擇積極治療手段​

當肺結節高度懷疑爲惡性，或在隨訪中出現明顯變化時，需積極治療：​

（一）手術治療​

手術是早期肺癌等肺結節的重要治療方式：​

傳統開胸手術：創傷大、恢復慢，目前已較少使用；​

胸腔鏡手術：通過1-3個小孔操作，創傷小、出血少、恢復快，是當前主流術式；​

機器人輔助手術：藉助機械臂精準操作，尤其適用於複雜部位結節切除。​

手術方式依患者身體狀況、結節位置和大小等確定，旨在完整切除病竈同時保留肺功能。​

（二）放療與化療​

對於無法手術切除或術後有復發風險的患者：​

放療：利用高能射線殺癌細胞，分體外照射和放射性粒子植入體內近距離照射；​

化療：通過口服或靜脈注射化學藥物抑制、殺滅癌細胞。​

但二者會損傷正常細胞，引發脫髮、噁心嘔吐、骨髓抑制等不良反應。​

（三）靶向治療與免疫治療​

靶向治療：針對腫瘤細胞特定基因突變或靶點精準用藥，副作用小、療效顯著，如EGFR基因突變肺癌患者使用對應靶向藥可抑制腫瘤生長；​

免疫治療：激活患者自身免疫系統，增強免疫細胞對腫瘤細胞的識別和殺傷能力，提升抗腫瘤效果。​

四、重視術後康復與複查​

治療結束後，患者需遵循醫囑進行康復護理和定期複查：​

康復護理：康復期注意休息，適當進行呼吸功能鍛鍊，促進肺功能恢復；合理飲食補充營養，增強身體抵抗力；​

定期複查：定期複查可及時發現復發或轉移跡象，早期干預以提高治療效果。複查項目通常包括胸部CT、腫瘤標誌物檢測等。​

發現肺結節無需過度恐慌，科學認識肺結節，依據醫生建議選擇合適治療方案，並積極配合治療與康復，多數患者可獲得良好治療效果。