步態、心臟看似屬於完全不同的領域，但如果從形態、節律、幅度等角度來看，它們的運行“程序”十分相似。

步態堪稱“行走的心電圖”，可通過姿勢、速度、頻率、週期等指標來衡量，並發現健康問題。

《生命時報》邀請專家解讀，告訴你哪些走路姿勢提示心臟異常。

受訪專家

復旦大學附屬華山醫院神經內科主任醫師 鬱金泰

北京大學第一醫院神經內科主任醫師 孫永安

西安體育學院運動與健康科學學院教授 苟波

姿勢差，就像心臟結構異常

鬱金泰告訴《生命時報》記者，步行時，骨骼是最基本的支撐框架，就像心臟中的纖維骨架；做出提腿、後蹬、邁步等動作時，臀腿、腹部等肌羣需要收縮、拉伸，與心肌的收縮、擴張異曲同工；自主神經系統則兼任二者的“總指揮”，使心臟張弛有度、雙腿有序交替。

只有這些“程序”互相配合，才能使心跳、走路順暢進行。

孫永安表示，正常情況下，步行時軀幹保持在直立位、頭部穩定，目視前方；手臂自然下垂，與對側下肢同步擺動，兩腿交替邁步，幅度、節奏保持一致。

良好的步態要保持動作自然，沒有停頓、搖晃等多餘動作。

苟波說，超重/肥胖、運動習慣差、姿勢不標準等引發肌肉、關節疼痛時，機體會盡量躲開“痛點”，比如左膝痛時，患者下意識地將更多重心轉移至右腿，走路“一瘸一拐”。

患神經、骨骼等系統疾病時，步行姿勢的變化或許是最直觀的表現。

比如，小腦性共濟失調等腦病患者可出現“醉漢步態”，行走時左右搖擺、蛇形前進，如同醉酒；痙攣性截癱可造成“剪刀步態”，患者雙下肢交叉前行，走路總“絆腳”；骨骼疾病常伴隨關節靈活性受限，會使步態變僵硬，走路總“卡殼”（其他典型異常步態如圖）。

這些不良姿勢又會進一步增加關節、肌肉負擔，加重疼痛、炎症，增加跌倒風險。

自查步態

可通過“自拍”，即錄視頻、照鏡子的方式，或請親友觀察，查看步行中姿態是否有異常、腳掌過渡是否平穩、蹬地是否有力。

如果發現步態異常，比如雙腳一深一淺、雙臂擺動幅度不一致、疼痛明顯，建議及時就醫。

步速低，就像心力衰竭

孫永安介紹，步速被稱爲“第六生命體徵”，與體溫、血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度並列。

步速是指在單位時間內行走的直線距離。運動中，機體對供血供氧的需求大，以較快的速度步行時，心肌收縮能力、肺功能都可得到鍛鍊。

因此，步速快也意味着心肺功能更強，且具有更高的肌肉質量、骨骼強度，均與健康密切相關。

美國梅奧診所一項研究表明，相比步速較慢者，步速超過1米/秒的65歲人羣，10年後仍保持健康生活的幾率高30%。

《英國醫學雜誌•心臟》刊發的一項研究發現，步行速度越快，心律失常的風險越低，步速慢則可看作潛在健康風險的信號。

鬱金泰表示，步速過慢，就像心力衰竭，意味着“動力不足”，衰老、肌肉功能衰退、心肺儲備下降等都是可能原因。

如果是正常衰老，步速下降的趨勢往往是緩慢而漸進的，而且可通過強化下肢肌力延緩這一進程，比如進行坐站訓練、單腿站立等，但若是疾病誘發的，常在較短時間內出現明顯的步速下降。

自查步速

判斷步速的變化情況，可每隔3個月進行一次“10米步行測試”。

先劃定一段10米的距離，以舒適的速度從起點走到終點，並用秒錶記錄時間，距離除以時間即可得出步速，建議重複2~3次後取平均值。

一般而言，健康成年人的步速約1.2~1.4米/秒，65歲以上老年人的步速不低於0.8米/秒。

如果發覺步速不達標或在短時間內急劇下降，並伴隨頭暈、明顯肢體無力、麻木等症狀，需警惕心肺、神經系統問題，及時就醫。

步頻不規則，就像心律不齊

心率是指1分鐘內心臟跳動總次數，步頻的測定和心率有類似之處，是指1分鐘內雙腳落地的總次數，步頻不規律就像心律不齊，也暗藏疾病風險；

比如帕金森病早期會出現“慌張步態”，即步頻越變越快、步長逐漸減小。

自查步頻

可選擇一塊開闊平坦的地面，以舒適速度步行1分鐘，記錄具體步數，步數除以時間便可得出步頻，建議重複2~3次取平均值。

正常情況下，成年人的步頻爲80~100步/分鐘，老年人的肌肉力量減弱、平衡能力下降，步頻略有降低，約70~90步/分鐘。

• 步頻較低，常是嚴重心肺功能不全、肌肉力量不足、關節炎症的表現。
• 步頻較高，常見於疼痛、帕金森病、某些精神緊張的患者。

需強調的是，步頻忽快忽慢可見於小腦病變、腦血管病後遺症、脊髓疾病、周圍神經病等。

步頻還是衡量運動強度的簡單指標。通常，健步走的步頻保持在100~120步/分鐘；患有心血管疾病、呼吸系統疾病及代謝性疾病等人羣，需先開始低強度運動，比如，以50~70步/分鐘的速度慢走，待身體適應運動負荷後，可逐漸增加步行速度。

步行週期，就像心律

步行週期是指完成“完整一步”所需的時間，通常是指從一側足跟着地開始，到重心轉移、腳掌推地，在同側足跟再次着地時結束。

步行週期可分爲兩個階段——支撐期和擺動期，與心臟跳動的收縮期（泵血期）和舒張期（充血期）類似。

自查步行週期

鬱金泰介紹，健康成年人在舒適速度下，步行週期爲1~1.2秒，只有週期穩定，纔可表明機體的神經、運動系統運作協調。縮短或延長對應着不同的健康問題。

通常，步行週期整體縮短，常伴隨着步速加快、步長縮短，有可能是帕金森患者的小碎步；整體延長，多是步速減慢的表現，常由衰老、疼痛等因素引發。

3位專家都表示，正常步態需要健康的機體支撐，日常養護是關鍵。

建議每週進行2次抗阻運動，可強化肌肉力量、加強骨質，改善整體步態；

每週2~3次平衡訓練，每次20~30分鐘，比如瑜伽、太極、八段錦等，有助改善關節靈活性和平衡能力；

同時搭配游泳、騎車、快走等中等強度有氧運動，可提升心肺耐力。

鬱金泰強調，雖然步態指標都有簡單的自測方法，但無法代替專業的醫療評估：

建議每隔3個月或半年測試一次，偶爾一次的異常未必代表問題嚴重，但仍建議及時諮詢神經科、骨科、康復科或全科醫生，以免貽誤病機；如果存在重大健康問題，或需應用輔具或接受神經功能康復治療。▲

本文作者：生命時報記者 田雨汀 本期編輯：王冰潔 徐夢蓮