觀察一下你周圍的人，有的人怕冷，有的人愛上火，如果一個人既怕冷又愛上火，是怎麼回事？

在中醫看來，這種情況可能是身體「上熱下寒」。

上熱下寒是怎麼形成的？如何調整？《生命時報》邀請專家爲你逐一解答。

受訪專家

湖南中醫藥大學第一附屬醫院中醫外科主任醫師 陳其華

廣東省名中醫、廣東省中醫院脾胃病大科學術帶頭人 黃穗平

上熱下寒的人有個典型表現

湖南中醫藥大學第一附屬醫院中醫外科主任醫師陳其華表示，從中醫體質學的角度看，平時怕冷、容易感冒屬於陽虛的寒性體質，經常上火說明體質火熱，如果這兩種情況在同一個人身上出現，則是上熱下寒或外熱內寒所致。

廣東省名中醫黃穗平表示，提起中醫裏的寒與熱，很多人都能做簡單的自辨，將自己歸爲體寒或體熱。但在臨牀中，寒熱並非都是“此消彼長”的關係，很多患者是身體既有寒又有熱。

身體同時出現寒證和熱證，就是典型的寒熱錯雜證，具體可分爲上熱下寒和表裏寒熱，前者多見於內傷雜病，後者多見於外感疾病，其中前者是內傷雜病最常見的寒熱錯雜類型，也是臨牀最普遍的證型。

上熱下寒的人有一個典型表現，就是一邊怕冷一邊愛上火，具體來看：

• 上熱表現爲口乾咽乾、牙齦腫痛、臉上長痘、難入睡、虛不受補（一補就上火）、反覆發作的口腔潰瘍等；
• 下寒表現爲大便不成形、腰膝怕冷、尿頻、女性痛經等。

需要提醒的是，夏天很多人食慾不振，喫水果多，久吹空調，再加上夏天心火本就容易往上走，上熱下寒的症狀往往更明顯。

“上熱下寒”是怎麼形成的？

黃穗平表示，人體以「膈」爲界分爲上下，陰陽平衡時，位於上焦的心肺陽氣就能轉到下方，溫煦五臟六腑；位於下焦的肝腎之陰也能轉到上方，滋潤心肺。

這種情況下，人就不會出現怕熱或怕冷的情況。反之，若陰陽不平衡，上下表裏不貫通，陽氣不能下潛，陰水不能上滋，就會導致上熱下寒。

如果生活習慣長期不好，會傷及臟腑，進而導致陰陽失衡，出現上熱下寒的症狀。黃穗平舉了幾個常見的例子：

1用腦多

現代人思慮過度，用腦想事情時，大量氣血往上引，下半身氣血不足，長時間如此，就易造成上半身過熱，下半身火力不足。

2運動少

很多人能坐着不站着，出門不是開車就是坐車，運動嚴重不足，導致氣滯血瘀，時間久了就會寒熱不調。

3不避寒涼

最典型的就是長時間吹空調、經常喫冷飲、爲了防曬不曬太陽、愛穿露臍裝等。

4飲食油膩

高糖、高脂肪、高膽固醇食物喫太多，攝入的能量超過了身體所需，就會蓄積在體內，阻礙中焦（膈以下、臍以上的部位，包括脾、胃）。

一旦中焦堵了，就會出現胃氣不降、脾氣不升、腎氣不藏等問題，導致上焦有火、下焦有寒。

解決問題的關鍵有兩點

對於上熱下寒的人，不能單純地使用降火的寒涼藥物，以免寒上加寒、虛上加虛，進入惡性循環。

不難看出，上熱下寒是中焦不通、陰盛於下、陽浮於上，以及身體陽氣不足、虛火上炎所致，解決問題的關鍵在於——打通中焦、陰陽雙補。

日常調理方面，中醫專家們給出了一些方法。

1嘗試食療

腎是“發熱器官”，要想緩解上熱下寒，平時應注意養腎，可用平補之法，常喫枸杞、花生、黑芝麻、桑葚等藥食同源的食物。

還可以喝陳皮水、木香茶醒脾開胃、健脾理氣，具體方法是：取陳皮或木香3~5克，開水沖泡頻飲即可。

2規律作息

動起來，全身氣血才能“跑”起來。建議平時規律作息不熬夜，每天堅持鍛鍊，但強度不要過大，以半小時爲宜。

3試試蒸桑拿

上熱下寒明顯的人，可以嘗試蒸桑拿，有助將體內多餘的溼氣排出，但頻率不要太頻繁，兩個星期蒸一次即可。不過，男性不建議常蒸桑拿。

4泡腳搓後腰

寒從腳起，可堅持溫水泡腳，有助驅除寒氣。泡完之後，包括日常生活，可以多搓搓腳底的湧泉穴，揉搓後腰，能引火下行，令下肢溫暖。

5適當艾灸

可通過艾灸打通中焦，讓身體的火下得來、水上得去，但需在中醫指導下進行。一般取穴以下半身爲主，引火下行的同時有助溫陽滋腎，建議取湧泉穴。

6做事有節制，不損陰陽

無論是天熱進食冷飲，還是冬天喫溫補之品，都不能喫過量，一定要把握好度。

夏天不要久待空調房，否則容易損傷陽氣；冬天不能長時間使用電褥子，以免熱邪傷陰助火，對身體不利。▲

本期編輯：鄭榮華