38歲的小張是一名教師，因爲工作原因不得不頻繁熬夜。由於長期累月的“奔波”，從原來的臨界血壓曾多次飆升至200mmHg的危險水平。

儘管如此，小張仍心存僥倖，想着自己還年輕也沒啥大問題。

最近小張感覺老忘事，並伴有頭暈頭痛等症狀。更嚴重是經常詞不達意，對學生的提問反應遲鈍答不上來。

直到這天，小張突然在講臺上倒下，突發腦梗被緊急送醫。

經過3個小時的奮力搶救終於救回來，但醫生表示小張目前屬於重度血管性癡呆，伴有身體癱瘓等症狀，生活暫時不能自理。

“這麼年輕怎麼會有癡呆，血管性癡呆又是什麼？”小張家人對此很驚訝，醫生無奈解釋，這個病真是跟小張長期高血壓有關。

一、血管性癡呆比阿爾茨海默症更可怕！這三類人要警惕

在多數人眼中，癡呆症彷彿是老年人專屬。但近些年的數據卻顯示癡呆症越發年輕化，其中30-40歲患血管性癡呆的更是不乏少數。血管性癡呆是什麼？跟人們熟知的阿爾茨海默症有什麼區別？

血管性癡呆是指以腦血管病或腦血管受損爲主因的癡呆，是在阿爾茨海默症之後第二常見的癡呆症。如今隨着腦血管疾病的年輕化，由此導致年輕的血管性癡呆患者也隨之增多。

由於血管性癡呆與阿爾茨海默症都會導致患者認知障礙，表現爲記憶力衰退、反應遲鈍等，因此容易被混淆，出現漏診、誤診。但血管性癡呆往往發病較急，病情惡化得比較快，患者會伴有肢體障礙乃至癱瘓等嚴重情況，嚴重影響生活質量。

腦梗、腦出血等腦供血阻斷情況會引起血管性癡呆，因此有腦供血不足危險因素的人羣一般也是血管性癡呆的高危人羣，尤其是“三高人羣”。

高血壓：長期高血壓可以引起動脈內膜增生，造成動脈管腔狹窄，影響血液的流通和供應，繼而容易誘發血管性癡呆。

高血脂：高血脂被認爲是誘發血管內皮損失和功能障礙的主要因素，會造成血液粘稠，還可形成微血栓，堵塞小血管，導致腦供血不足。

高血糖：高血糖易損傷血管內皮細胞，導致動脈粥樣硬化發生風險，誘發血管性癡呆，血管性癡呆合併糖尿病者佔20％。

二、如果身體出現這5種跡象，要儘早防治

導致血管性癡呆的腦出血、腦梗發病急，但生活中若出現以下5種跡象，很可能就是發病信號，切莫大意。

·頭暈頭痛：由於大腦血氧不足，會出現短暫性腦缺血發作，表現爲一過性眩暈、頭沉重、脹痛，另有耳鳴、耳“閉氣”或聽力減退；

·記憶力下降：隨着大腦認知功能區域損傷加重，患者記憶力會不斷下降，短暫的意識喪失或者智力的突然變化。

·情緒失控：患者性格大變或情緒波動變大，表現爲開朗的人突然抑鬱冷淡，或突然發火流淚等。

·失眠：患者晚上入睡難，多夢易醒，白天卻昏昏沉沉，呈嗜睡狀態。

·肢體麻木：由於大腦缺血，患者常感手足麻木，有的爲臉麻、舌麻、脣麻，嚴重時會昏倒。

對於血管性癡呆，儘早防治是關鍵。首先要堅持用藥，控制好高血壓、高脂血症、糖尿病等危險因素，從而預防腦梗復發，預防癡呆加重。此外，還要對症治療，改善認知功能障礙，除了西藥外，中醫藥在血管性認知功能障礙的治療中也具有一定的優勢。

傳統中醫認爲，血管性癡呆是髓減腦消與神機失用引起的神志異常疾病，以肝腎虧虛爲本而痰瘀阻絡爲標，雖發病於腦，卻與心肝脾腎，尤其與肝腎臟功能失調有關。因此可以服用天麻醒腦膠囊，它適用於肝腎不足所致的頭痛頭暈，記憶力減退，失眠，反應遲鈍，耳鳴，腰痠等症，其處方中的天麻、熟地黃、石菖蒲等藥材均是中醫治療腦病癡呆較爲常用的藥味，合用具補腎、化痰、逐瘀三法合一之效，有助於改善腦部症狀，建議在醫師的指導下服用。

三、老了不想癡呆，儘快改掉2個飲食習慣

血管性癡呆的發生與日常飲食習慣息息相關，若想避免血管性癡呆，那麼以下三個錯誤飲食習慣請及時改掉！

1.喫得太鹹

長期高鹽飲食易損傷血管和升高血壓，也會讓神經元過度活躍，造成大腦缺氧過度，繼而不斷損傷大腦組織與細胞，導致癡呆症風險增高。此外，《細胞報道》雜誌中的研究已明確證實，高鹽飲食會損傷大腦的認知功能。

2.喫得太甜

高糖飲食不僅會增加肥胖、高血壓、糖尿病風險，同時持續高血糖也會損傷大腦海馬體而影響大腦皮層，導致大腦認知功能下降，從而更容易患上癡呆症。

總的來說，無論是高鹽還是高糖飲食，或是高飽和脂肪飲食，都是心腦血管疾病、血管性癡呆症發生不可忽視的“禍根”。因此，想要預血管性防癡呆症，應該注意改善飲食習慣，健康飲食，可以多喫蔬果、魚類、豆類、五穀雜糧等。

另外，保持良好生活方式也很有必要。尤其要注意戒菸戒酒，還可根據自身實際情況適度運動，避免久坐，同時要保證睡眠而不要熬夜，保持良好心態。當然，建議定期進行身體檢查，讓疾病能早發現早治療。

參考資料：
1.宋顥孫冬章軍建.《2019年中國血管性認知障礙診治指南》解讀. 中國臨牀醫生雜誌. 2021,49(06)
2.餘婷.中醫臨牀論治血管性癡呆症的思路體會[J].家庭心理醫生,2014:173-173
3.少喫點鹽！科學家發現高鹽飲食有損大腦認知功能. 學術經緯 .2019-10-24.