名方解析丨出自《醫學心悟》，補遍全身虛損的方劑

有些人常年覺得累，稍微動一動就氣短喘促，晚上睡不着，白天沒精神，喫飯沒胃口，腰膝總覺得痠軟無力，連說話都沒底氣，人也日漸消瘦，面色蒼白或萎黃，稍微受涼就感冒。

女子可能月經量少色淡，男子可能精力不濟，這便是中醫所說的“虛勞”，看似是小毛病，實則是五臟氣血陰陽都虧空了。

今天就來分享一個能“補遍全身虛損”的名方補天大造丸。

方劑出處與組成

補天大造丸，出自清代程國彭《醫學心悟》，光聽名字就知道其威力：“補天”喻其能補一身之大虛，“大造”指其可助人體生機造化，如同重新構建身體的“根基”。

它專爲“虛勞日久，五臟俱損，氣血陰陽皆虧”而設，不管是先天不足、後天失養，還是久病消耗、勞累過度導致的全身虛衰，都能緩緩調補，堪稱“虛勞調理第一方”。

補天大造丸 · 組成及用法

人蔘6g，黃芪15g，白朮12g，當歸10g，熟地15g，白芍10g，山藥15g，茯苓10g，枸杞子12g，紫河車6g（研末沖服），龜板膠10g（烊化），鹿角膠10g（烊化），遠志6g，酸棗仁12g，牛膝10g。

水煎服，每日一劑，膠類藥烊化後兌入藥液中服用。

具有益氣養血、滋陰補陽、填精補髓、養心安神的功效，主治五臟虛損、氣血陰陽俱虧的虛勞證。

臨牀適用症狀

臨牀常見症狀爲：形體消瘦，神疲乏力，氣短懶言，面色蒼白或萎黃，頭暈目眩，心悸失眠，腰膝痠軟，手足心熱或畏寒肢冷，食慾不振，大便溏薄或乾結，男子遺精滑泄，女子經少不孕，舌淡苔薄白或舌紅少苔，脈細弱無力。

現代醫學中的慢性疲勞綜合徵、貧血、神經衰弱、術後恢復期、產後體虛、更年期綜合徵、慢性消耗性疾病（如肺結核、腫瘤放化療後）等，見上述虛損表現者，均可選用此方調理。

中醫認爲，“虛勞”並非單一臟腑的問題，而是先天稟賦不足、後天失養（如飲食不節、勞累過度、久病耗傷）導致的全身虛衰，脾爲氣血生化之源，脾虛則氣血不足；

腎爲先天之本，腎虛則精血虧耗；心主血藏神，心虛則心悸失眠；肝藏血主筋，肝虛則頭暈乏力；肺主氣司呼吸，肺虛則氣短喘促。五臟相互影響，最終形成“一損俱損”的局面。

方劑解析

補天大造丸的精妙之處，就在於它不偏補一髒，不專補一性，而是“五臟同補，氣血陰陽兼顧”，如同給乾涸的土地全面灌溉、施肥，讓身體的“生機”重新旺盛起來。

1、補脾氣，固後天之本

方中人蔘、黃芪、白朮、茯苓、山藥是“健脾益氣天團”：人蔘大補元氣，黃芪補氣昇陽，白朮健脾燥溼，茯苓健脾滲溼，山藥補脾益胃。

這幾味藥合力喚醒脾胃功能，讓食物能正常化生氣血，就像給身體的“糧倉”配備了高效的“生產機器”，確保氣血“有源頭活水”。

2、補精血，填先天之精

虛勞日久，必然累及腎精。方中用了三味血肉有情之品：

紫河車性溫味甘，能大補氣血、益精填髓，堪比“天然滋補劑”；龜板膠滋陰潛陽、益腎強骨，補陰精而不燥；

鹿角膠溫補腎陽、益精養血，補陽氣而不烈。三者配伍，一陰一陽，一滋一溫，如同給腎這個“先天倉庫”添滿“儲備糧”，讓腎精充足，骨髓充盈。

再加上熟地、當歸、白芍、枸杞子：熟地滋陰補血、填精益髓，當歸補血活血，白芍養血柔肝，枸杞子滋補肝腎，四藥合力補充陰血，讓血脈充盈，筋脈得以濡養。

3、補心氣，安神志

虛勞者常伴“心不安”，表現爲心悸、失眠、多夢。方中遠志安神益智、交通心腎，酸棗仁養心益肝、安神斂汗，二者配合，既能補心血，又能寧心神，讓“神歸其位”，不再躁動。

4、補肺氣，強腰膝

牛膝能補肝腎、強筋骨，還能引藥下行，讓補藥的力量直達腰膝，緩解腰膝痠軟；同時，黃芪補肺氣，與茯苓搭配，能助肺司呼吸、通調水道，改善氣短、乏力等肺氣虛表現。

很多補藥容易讓人覺得“膩”或“上火”，但補天大造丸不會——因爲它兼顧了“補”與“運”：白朮、茯苓健脾燥溼，防止熟地、膠類藥的滋膩；人蔘、黃芪補氣行氣，讓補進去的精微能正常運化；龜板膠的涼潤中和了鹿角膠、紫河車的溫燥，陰陽相濟，所以即使長期服用，也不易出現“補過頭”的問題。

更重要的是，它遵循“先補脾胃，再補五臟”的邏輯：脾胃功能恢復了，才能“消化”這些補藥，否則補得再多也是“負擔”；而五臟得到滋養後，又能反過來促進脾胃功能，形成“良性循環”，這正是“虛勞調理”的關鍵不是“猛補”，而是“慢養”，讓身體自己慢慢恢復生機。

臨牀加減

補天大造丸是“基礎方”，臨牀可根據患者的具體症狀加減，讓調理更精準：

若陽虛明顯（畏寒肢冷、腹瀉、手足不溫），加制附子10g、肉桂6g，溫陽散寒；

若陰虛明顯（手足心熱、盜汗、口乾），加麥冬15g、玉竹12g，滋陰潤燥；

若氣血不足嚴重（面色蒼白、頭暈眼花），加阿膠10g（烊化）、何首烏15g，增強補血之力；

若喘咳明顯（肺氣虛），加五味子10g、杏仁10g，補肺斂氣；

若食慾不振、腹脹，加陳皮10g、砂仁6g（後下），理氣和胃，防止補藥礙胃。

來源：中國中藥雜誌（江流兒）