過了40歲要注意這幾個表現，很可能跟這種兇險的癌有關

哪種癌症最兇險？有人說是胰腺癌，因爲胰腺癌是“癌中之王”。其實，所謂的癌中之王，也只是相對的，而且是在變化中的。

單就惡性度來說，胰腺癌談不上是癌中之王，因爲不少癌症的惡性度都比胰腺癌惡性度更高。但如果綜合癌症的發病率大小、惡性程度、診斷時晚期的比例、治療手段的多少、治療效果和預後等，胰腺癌確實算是癌中之王。

胰腺癌發病率不低，惡性度也算高，關鍵很難早期發現，一發現多數就是晚期，而晚期沒有很有效的治療手段，預後差，死亡率高。

爲什麼胰腺癌不容易早期發現？

1、胰腺位置深，長了腫瘤，早期也經常沒有特別的表現，即便有一些症狀表現，也沒有特異性，容易誤認爲是其他消化不良之類的問題，可以說胰腺癌很難通過症狀來早期發現。

2、有的人會說，那就主動去檢查，但目前也並沒有明確有效的胰腺癌篩檢手段，一般的Ｂ超其實是較難早期發現胰腺癌，如此一來，胰腺癌在多數情況下診斷時往往已經是晚期。

那就真的沒有辦法早期發現嗎？

目前沒有公認有效的胰腺癌篩查建議，對於高危人羣，根據上海抗癌協會發布的《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》，建議：

1、抽血查CA199、CA125、CEA等腫瘤標誌物，並結合腹部CT、磁共振檢查，B超也能提供幫助。

2、高危人羣特別是有家族史者以及已經有胰腺病變者，每年做一次CT或磁共振檢查。

哪些人算高危人羣？

40歲以上（尤其是50歲以上），有下列因素中的任一項者就屬於胰腺癌高危人羣：

（1）有胰腺癌家族史、糖尿病史；

（2）有長期吸菸、飲酒、高脂高蛋白飲食史；

（3）無明顯誘因出現中上腹飽脹不適、腹痛，食慾不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部痠痛等症狀；

（4）慢性胰腺炎反覆發作，尤其合併胰管結石的慢性胰腺炎；主胰管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤，實性假乳頭狀瘤患者，有血清CA199升高；

（5）無家族遺傳史的新近突發糖尿病；

（6）有幽門螺桿菌陽性、口腔牙周炎史者、P-J綜合徵等。

除了主動篩查（沒有症狀表現但屬於高危人羣，主動去進行篩查），如果身體出現異常症狀表現，要特別引起重視。

哪些表現要警惕胰腺癌？一旦出現這些表現，要及時就診檢查，儘管可能已經不是早期，但早檢查總從晚檢查好。

如果40歲以上，有下列表現，要警惕胰腺癌可能，及時到醫院進一步檢查明確診斷。

（１）不明原因梗阻性黃疸；

（2）近期出現無法解釋的體重下降超過10%；

（３）近期出現無法解釋的上腹或腰背部疼痛；

（４）近期出現模糊不清又不能解釋的消化不良症狀，內鏡檢查正常；

（５）突發糖尿病而又無誘發因素如家族史、肥胖；

（６）突發無法解釋的脂肪瀉；

（７）自發性胰腺炎的發作；

（８）長期煙者，要加倍重視。

如果本身是屬於胰腺癌高危人羣，又有上面說到的這些表現，那就更要高度懷疑胰腺癌，一定要儘早檢查，千萬不要拖延。

如果懷疑胰腺癌可能，要進一步檢查，以明確診斷，如何檢查呢？

1、抽血化驗是很多人首先會想到的，因爲抽血化驗簡單啊，抽一管就能查出癌症，那多好。但事實上沒有這麼簡單，當然，腫瘤標誌物比如CA199、CEA、CA125等，特別是CA199對胰腺癌的敏感性和特異性都還可以，而且簡單方便，可以作爲參考，但一定要記住：不能僅以這個檢查結果來判斷是否得了胰腺癌，特別是結果正常時，千萬不要誤以爲是沒得胰腺癌，那可就誤事了。

2、影像學檢查，也就是大家俗稱的拍片子，比如超聲檢查，增強CT、增強磁共振等檢查，必要時考慮PET-CT檢查。

3、病理檢查：如果影像檢查發現胰腺佔位病竈，而且抽血化驗提示CA199增高，則不管是否有上面說的那些表現，都要考慮胰腺癌的臨牀診斷，但這並不是確診，不能根據這個就來進行化療放療之類的檢查，最終的確診則需要病理檢查（活檢或手術）。

當然，如果臨牀高度懷疑胰腺癌，又沒有發現其他遠處轉移病竈，屬於可手術的情況，鑑於胰腺病竈活檢的困難和風險，也可以直接手術，術中冰凍病理明確診斷後再決定手術方式，如果術中發現病竈已經腹腔播散，無法手術，那就只取活檢。