別忽視“向生”的求救信號，關注青少年非自殺性自傷︱科普時間

非自殺性自傷，即在無自殺意願的情況下，故意、重複地傷害自己身體的行爲。青少年自傷行爲折射出他們在生活中遇到困難和想要求助，反映了他們的掙扎與呼救——“請幫幫我”。當孩子用這種方式“吶喊”時，願他身邊的人都能聽懂那無聲的吶喊，並伸出托住生命的手。

當孩子身上出現一道道傷痕時，家長和老師往往會陷入恐慌與困惑：孩子爲什麼要自傷？

非自殺性自傷與自殺的核心區別在於動機，自傷者通過疼痛緩解情緒上的痛苦，這是一種“向生”的求救信號；自殺者意圖終結生命，屬於“向死”的絕望選擇。需要警惕的是，若自傷行爲未得到及時干預，有可能發展爲自殺行爲。

這類行爲往往帶有刻意掩飾的痕跡，比如，夏季穿高領衣物、拒絕參加游泳活動、頻繁用橡皮擦掩蓋血跡等。家長如果發現孩子在衣物選擇上有異常表現，或是在孩子的房間裏發現刀具、血跡，就要提高警惕。

陷入自傷困境的青少年通常具備以下特徵。

心理方面，他們常常抑鬱、自卑、衝動，或是患有精神疾病，或是存在童年創傷。

家庭環境方面，不良的家庭互動模式可能影響青少年的情緒狀態。學業與社交壓力方面，成績焦慮、校園霸凌、同伴關係等，都會對青少年產生不良影響。

社會與網絡方面，網絡上的自傷內容、同伴羣體影響等，可能讓青少年盲目模仿。

我們可以從兩個方面來理解青少年的自傷行爲。

一方面，青少年大腦的情緒調節系統仍在發育，有時難以理性應對負面情緒。在某種程度上，自傷成爲他們的“情緒止痛劑”——疼痛刺激內啡肽釋放，短暫緩解焦慮、憤怒或空虛感，從而產生愉悅感。

另一方面，青少年通過傷害身體的行爲表達情緒困擾，或是希望有人能幫助他們。尤其是同齡人自傷行爲的示範效應較強，容易使青少年在相對封閉的社交圈中形成“你傷我也傷”的扭曲認知。

青少年自傷雖然具有突發性，但我們可以通過系統預防，把風險和危害降到最低。

◆一級預防

普及教育與風險篩查。

學校老師可以變身心靈守護者，通過趣味遊戲、心理健康檔案，呵護和記錄每個孩子的心理狀況。家長可以化身“情緒偵探”，通過加強親子溝通或者參與家長培訓課的方式，學會破譯孩子的情緒暗號，與孩子產生情感共鳴，識別孩子的自傷意向。

◆二級預防

早期干預與家庭支持。

針對高危個體開展團體心理輔導，或者鼓勵他們參與同伴支持小組，實現情緒的發泄與心靈的自救。家庭可以改變教育方式，從“控制型父母”變成“支持型戰友”，讓親子對話從“你怎麼又……”變成“我們聊一聊”，讓孩子感受到家長的關愛與支持。

◆三級預防

阻斷惡化與康復支持。

學校、家庭和醫院可以三方聯動，用“學校減負+家庭溫暖+醫院專業治療”的方式，全鏈條呵護孩子的心理健康，預防孩子的自傷行爲。社區也可成爲“隱形後盾”，通過心理援助熱線、線上互助平臺等方式，讓孩子科學認識情緒疏導方法。

來源：《大衆健康》雜誌

作者：廣東省人民醫院心理諮詢科心理治療師 曾瑾

審覈：國家健康科普專家庫成員、廣東省精神衛生中心主任醫師 何紅波

策劃：餘運西 王寧

編輯：李君