老李今年63歲，退休後開始養生，飲食上幾乎不喫肉，每天都以清淡的蔬菜、米飯等爲主。最近一段時間，他總感覺自己腿部沉重，走不了幾步路就覺得累，且時不時會感覺胸悶、呼吸困難。

去醫院一查，發現血脂指標高出了不少，已經在血管內形成了斑塊，身體的不適症狀正是因爲這個原因導致的。這讓老李覺得很詫異，自己的飲食這麼清淡，怎麼會血脂高呢？

一、血脂升高“悄無聲息”？注意晨起的身體暗示！

《中國血脂管理指南(2023年）》中的數據顯示，我國成年人血脂異常的發病率高達35.6%，也就是約有1/3的成年人有血脂異常問題，但這些人羣的知曉率不足20%。

低密度脂蛋白膽固醇水平過高，會逐漸在動脈壁上沉積形成斑塊，從而讓血管狹窄、硬化，嚴重的時候會導致血管堵塞，誘發腦梗、心梗等嚴重疾病發生。控制好膽固醇水平，對防治斑塊非常關鍵。

無獨有偶，《美國心臟病學會雜誌》上的一項大型前瞻性研究也指出，在18~30歲期間有低密度脂蛋白膽固醇水平過高的問題，在中老年時期發生心血管疾病的風險會顯著增加。

血脂上升的初期身體一般沒有明顯症狀，但只要細心觀察就會發現還是有蛛絲馬跡的，這幾個症狀一旦出現要高度警惕是血脂上升。

• 手腳發麻

血脂水平上升會讓顱內血管狹窄以及出現斑塊，四肢的血供會因此而受到影響，從而導致手腳異常的麻木。

而且血脂上升會影響血管壁健康，容易引起炎症反應、對神經系統造成不良影響，導致神經信號傳導受影響，讓手腳發麻症狀出現。

• 眼瞼黃疣

眼瞼處出現米粒或黃豆大小的黃色、橙色斑塊，質地較爲柔軟、邊界清晰，且不痛不癢的。這是體內過量的脂質沉積所致，是血脂上升較爲典型的信號。

• 視力模糊

血脂水平過高時可能會沉積在眼部小血管處，讓視網膜供血受影響，日常會出現視力模糊的症狀。但症狀一般都不會持續存在，會隨着身體活動血液循環改善而恢復。

• 胸悶不適

大量脂質在血管壁上沉積會逐漸形成斑塊，導致血液的正常通行受到影響。如斑塊出現在心臟的冠狀動脈上，會導致心臟血液供應受影響，從而引起心肌缺血、缺氧、胸悶不適等症狀出現。尤其是在劇烈運動、情緒激動時，症狀會更爲明顯。

二、體檢查出血脂高，還能喫肉嗎？

很多人在查出血脂過高後，第一反應就是不敢喫肉，覺得喫肉會導致血脂水平進一步上升，到底高血脂人羣能不能喫肉呢？

當然可以，血脂高的人不能喫肉是個常見的誤區。身體合成膽固醇可以利用碳水化合物，戒肉並不能完全阻止，長期喫素反而會導致優質蛋白攝入不足，讓體內肌肉流失、體脂率上升、代謝能力下降，反而會進一步上升血脂。

高血脂人羣每日脂肪攝入量應保持總熱量攝入的20~25%爲宜，相當於每日40~55 g左右，選擇肉類要優先以豬牛羊瘦肉、去皮禽肉及魚蝦爲主，這些肉類有蛋白質含量高、脂肪含量低的特點。

中國農業大學食品科學與營養工程學院範志紅教授提醒，日常喫肉要注意避免高熱量的烹飪方式，如紅燒肉、小炒肉以及扣肉等，還要注意少喫排骨、雪花牛肉、豬頸肉等脂肪含量很高的。

喫素不能完全解決血脂高的問題，不少人雖然長期喫素，但血脂水平甚至比喫肉的還要高。

中國科學院院士陳可冀曾對北京各大寺院內的僧尼進行了調查，這些受試者的平均年齡>63歲，分別擁有14~72年的素食習慣。經過分析發現，長期嚴格的素食會導致膳食攝入不均，容易引起內源性脂質代謝障礙，心血管病發病率相對會上升。

三、3種素菜，高血脂患者要少碰

對於高血脂患者來說，日常飲食一定要多加註意，尤其是這幾種素菜，一定要少喫。

1、“根”菜

如土豆、山藥、芋頭等根莖類的蔬菜，內裏的澱粉含量非常豐富，進入體內後會轉換成葡萄糖。而過量的葡萄糖會轉換成脂肪，這對血脂控制非常不友好。

2、“油”菜

如茄子、油麥菜等，這些蔬菜結構內有很多孔隙，烹飪時需要大量的油脂，經常攝入會導致脂肪攝入過剩。

3、“甜”菜

如南瓜、胡蘿蔔、甜玉米等蔬菜，內裏的糖分含量不低，大量攝入也容易導致血糖、血脂水平上升。

建議血脂異常的人飲食遵循1少3多的原則，即選擇脂肪少的食物，如肥肉不喫、少放油，可多喫低脂肪高蛋白的肉類、豆類以及膳食纖維/植物甾醇豐富的食物，對促進代謝、減少膽固醇產生均有好處。

血脂異常問題在我國十分普遍，很多人處於血脂異常卻不自知的狀態下，建議大家都及時去醫院檢查相關指標，發現異常及時進行干預。

參考資料：

[1] 《晨起4個表現，提醒你血脂可能超標！建議做好這些》.中國醫學論壇報.2025-05-05

[2] 《血脂異常的人，該怎麼喫肉？》.生命時報.2024-07-05

[3] 《高血脂不能喫香菜？這3種菜升血脂可能比肉還猛，千萬別多喫！》.北京衛視我是大醫生官微.2024-01-16