當體檢報告顯示“血壓偏高”時，很多人不以爲意，認爲只要沒達到高血壓診斷標準就沒什麼大事。

最近一項新研究表明，儘管沒達到高血壓診斷標準，但血壓偏高時，心血管已經開始感到“壓力”。

據估算，我國約有1.37億人處在這一區間，相當於每10個成年人就有1人臨近高血壓。

5月17日是世界高血壓日，《生命時報》邀請專家解讀研究，教你穩住血壓。

受訪專家

天津市第一中心醫院心血管內科主任醫師 李超

血壓偏高，心血管就會有“壓力”

正常高值血壓又稱高血壓前期，是指血壓處於正常範圍與確診高血壓之間的臨界狀態，具體爲收縮壓120~139毫米汞柱和/或舒張壓80~89毫米汞柱。

近日，覆蓋全國31個省份、360萬人的中國健康評估與風險降低全國協作項目研究表明：

正常高值血壓人羣全因死亡風險增加4%，心血管死亡風險激增28%；

35~54歲中青年和女性尤爲危險，前者出血性腦卒中死亡風險達普通人羣的2.75倍，後者死亡率增幅達40%。

此時雖未達到高血壓診斷標準，但提示心血管系統開始承受異常負荷。若不干預會導致血管硬化、血容量增加和心臟後負荷加重。

值得注意的是，多數患者在血壓偏高階段並無明顯症狀，少數可能出現偶發頭痛、頭暈或心悸，這些非特異性表現常被忽視，導致疾病隱匿進展。

長此下去，約半數患者會在5年內發展爲高血壓，顯著增加心、腦、腎等器官的損害風險。

這兩類人尤其要當心

正常高值血壓的風險因素包括：年齡增長、遺傳、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動、酗酒及長期精神壓力大等。

35~54歲中青年

35~54歲血壓偏高人羣之所以面臨更高的心血管風險，主要有3個原因。

1.代謝時鐘紊亂，這個年齡段人羣很多有熬夜習慣，連續熬夜會使皮質醇水平升高，觸發水鈉瀦留，血容量增加。

2. 傾向高鹽、高熱量飲食，會損傷心血管。

3. 代償性心肌肥厚，很多患者雖然無明顯症狀，但超聲顯示左心室壁增厚，舒張功能減退，加重心臟負擔。

女性

女性在不同生理階段，體內激素水平會發生顯著變化，這對血壓有重要影響。

雌激素就像血管的“保護盾”，絕經後，雌激素水平大幅下降，會使血管失去部分保護，變得更敏感，使血壓容易升高。

孕期也是一個關鍵時期，部分女性會出現妊娠高血壓。

另外，女性血壓偏高之所以更危險，與交感神經活動更活躍，動脈通常較男性更細、承受壓力更大等因素有關。

如何科學穩住血壓

血壓偏高人羣及高危羣體，建議先改變生活習慣，降低不良心血管事件風險。

控制鹽攝入量

建議每日鹽攝入量低於5克，相當於一啤酒瓶蓋的量，將用鹽量適量分配在一日三餐中。

每週規律運動

國內外高血壓防治共識一致認爲，運動輔助降壓的“療效”非常顯著。

建議採用高頻次、短時間、低強度的運動方式，比如每週5天、每次30分鐘的快走等運動，活動量要適度。

久坐後試試拉伸

儘量避免避免久行、久立、久坐、久臥，久坐族可每小時起身做3分鐘踮腳尖拉伸。

控制腰圍是關鍵

管好體重，尤其是要縮小腰圍，男性建議控制在90釐米以下，女性85釐米以下。

高危人羣要嚴控指標

有高血壓家族史、糖尿病或肥胖的高危人羣，防治需更精細化，如糖尿病患者在控糖的同時要嚴格限鹽，避免空腹運動，以防血糖波動。

需注意，若出現持續頭痛、視物模糊或胸痛超15分鐘，可能是高血壓急症信號，需立即就醫。▲

本期編輯：徐夢蓮