對於過敏人羣來說，秋天可能是比春天更難熬的坎兒：止不住地打噴嚏、眼睛越揉越癢、起牀後就開始擦鼻涕……

據北京世紀壇醫院變態反應中心花粉研究室預計，今年秋季花粉高濃度集中爆發期將從8月中旬持續至9月中旬。

爲什麼秋天「致敏性」更強？《生命時報》邀請專家解讀，教過敏人羣做好應對。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應中心主任 王學豔

北京老年醫院耳鼻喉科主任醫師 李長青

中國醫學科學院阜外醫院呼吸與肺血管疾病診治中心主任醫師 熊長明

秋季致敏性比春天更猛

每年春秋都是過敏人羣最難熬的季節，僅從花粉濃度來看，其實春天的花粉濃度實際高於秋季，但爲什麼秋天比春天更難受呢？

1花粉類別

與春季的花粉相比，秋季草本植物花粉的顆粒直徑更小，傳播距離更遠，傳播速度更快，因此致敏性更強。

春季的花粉多是樹木花粉，顆粒較大，常掉落在地上，風吹起後被人吸入引發過敏。

秋季空氣中飄散的主要致敏原爲蒿屬、藜/莧科、葎草/大麻屬、豚草屬等花粉，多爲生長在公園、路邊、田間地頭的野生雜草，顆粒小且乾燥，易漂浮在空中，讓人防不勝防。

比如，蒿草花粉作爲重要的致敏原之一，部分人羣只接觸少量蒿草花粉就可發生嚴重的過敏反應。

2黴菌滋生

秋季晨露或降雨殘留、落葉和腐爛植被有助黴菌滋生。當人們接觸或吸入黴菌孢子時，也易出現過敏。

3空氣乾燥

秋季空氣乾燥且紫外線較強，皮膚易流失水分、屏障功能減弱，常出現乾性溼疹和過敏性皮炎。

此外，秋季也是室內過敏高發期，這主要跟缺乏通風，造成室內塵蟎、皮屑過多，引發過敏反應有關。

花粉過敏，眼和鼻同時被拖累

花粉過敏症，很多人常常表現爲兩個或兩個以上器官的反應，其中鼻部、眼部症狀會同時出現。

最常見的受累器官爲“眼+鼻”，其次是“眼+鼻+咽+呼吸道”和“眼+鼻+咽”。因爲花粉顆粒可直接黏附在皮膚或眼結膜，沉積在鼻咽部黏膜，引發多種表現。

過敏性鼻炎

病變位於鼻黏膜，可表現爲持續不斷地打噴嚏，鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕，甚至伴有眼部瘙癢、流淚、灼熱感、結膜充血等過敏性結膜炎表現，可持續2周或更久，且多數不會自愈。

過敏性結膜炎

表現爲眼部奇癢難忍、紅腫畏光、眼淚黏稠、異物感明顯，多伴有過敏性鼻炎、咽炎、哮喘、皮膚溼疹、蕁麻疹等，且反覆發作。

以中青年發病率最高，12~55歲患病比例佔85.6%；常年過敏性結膜炎（致敏原以塵蟎爲主）和季節性過敏性結膜炎（多數致敏原爲花粉，60%以上患者伴過敏性鼻炎）佔所有過敏性結膜炎患者的74%。

過敏性皮炎

表現爲面部、四肢等暴露皮膚上出現紅斑、丘疹，伴有不同程度的瘙癢、紅腫。如果皮膚上出現風團，但24小時內能消退，可能是蕁麻疹。

花粉症還是一種全身性炎症反應，可升高血清中特異性免疫球蛋白e的濃度，誘發多系統過敏反應。

需要提醒的是，花粉症的咽部症狀常與流鼻涕等鼻部症狀同時出現，且好發於呼吸道病毒同樣高發的“換季期”，易與上呼吸道感染混淆，被誤認爲是感冒。

有些症狀看似與過敏無關，實際上也是過敏所致：

• 黑眼圈：可能是過敏引發的睡眠質量差導致的；
• “擠眉弄眼”：是爲了緩解鼻癢眼癢；
• 頭痛：多是因爲鼻甲肥大，黏膜水腫刺激鼻腔神經引起的；
• 喉嚨癢：是過敏原在刺激咽喉部黏膜；
• 面部浮腫：可能是面部過敏、淋巴迴流受阻導致的。

做好3件事，熬過“過敏季”

由於花粉在空氣中傳播，很難做到絕對“隔離”，而且過敏受很多因素影響，讓人防不勝防。

無論過敏表現是輕是重，都要預防及控制，以防症狀越來越重。

提前用藥預防

一般來說，過敏季來臨前的1~2周就要服用抗過敏藥，比如鼻噴激素、減充血劑、抗組胺藥物等。

建議鼻噴激素、色甘酸鈉滴眼劑提前1~2周使用；預防眼癢、耳癢、喉嚨癢等症狀，可提前一週口服抗組胺藥。即使已出現症狀，馬上規範用藥仍可降低過敏症狀。

需要提醒的是，無症狀的過敏人羣也要堅持服藥，否則不利於病情控制。

外出做防護

在室內時，過敏人羣要關緊門窗，如要開窗通風，可選擇花粉濃度低的清晨。

如有必要出門，需戴好口罩或護目鏡，症狀嚴重者可佩戴“鼻用過濾器”，回家後立刻洗臉、洗手、換衣服，必要時可進行鼻腔沖洗。

查看“花粉監測預報”

每天提前關注“花粉監測預報”，注意花粉濃度播報，高峯期儘量減少外出。此外，過敏的嚴重程度常與氣象相關，比如下雨時明顯減輕甚至無症狀，天晴後加重。

臨牀中，只要儘早就診、明確過敏原、規範治療，症狀都能得到控制。如果放任不管，過敏可持續更久，甚至有誘發哮喘的風險。▲

本期編輯：張宇