張大叔今年62歲，在去年的體檢中被查出血脂過高，醫生建議他服藥並配合飲食調理降脂。

但他覺得是藥三分毒，不過是血脂高而已，通過飲食就能降下來。

回去後，他開始每天喫素完全不碰葷腥。堅持了2個月後，發現身上時不時頭暈、心慌，且每天都沒有力氣。去醫院一查，發現血脂不僅沒下降還變高了。

這下他不敢大意，趕緊去找了醫生，在醫生指導下配合了藥物治療，同時醫生糾正了他只喫素的習慣。

這次回去後，張大叔嚴格遵醫囑配合調理血脂，半年後複查發現血脂控制在了2.6mmol/L以下。

這才讓他鬆了一口氣，還好沒一直喫素，否則還不知道後果會怎麼樣！

一、380萬國人研究：低密度脂膽固醇控制在這個數最佳

低密度脂蛋白膽固醇又被稱之爲“壞膽固醇”，其與心血管疾病發生有直接關係，一旦指標上升會明顯增加動脈粥樣硬化心血管疾病的發生風險。

近日，《美國醫學會雜誌》上發表了一項由中國醫學科學院阜外醫院胡盛壽院士團隊進行的研究，研究人員對380萬國人進行了分析，而後確定了國人最佳的壞膽固醇水平。

對於本身沒有三高、吸菸以及心腦血管疾病的低風險人羣，壞膽固醇處於3.05mmol/L時發生心血管疾病的風險最低；

本身有三高、吸菸等危險因素，但沒有發生心腦血管疾病的人，壞膽固醇水平處於2.75mmol/L左右，心血管疾病風險最低；

已經確診的患者，則應該將指標控制在1.45mmol/L。

山東省濟寧市第一人民醫院幹部保健科主治醫師朱亞芹表示，體內壞膽固醇持續上升，會破壞血管內皮。而血管內皮一旦破損，壞膽固醇會趁虛而入越積越多，在損傷的內皮上形成斑塊，進而讓動脈硬化硬化，發生血管狹窄，最終引起心絞痛、腦梗、心梗等心血管事件發生。

二、心腦血管病高發，助長壞膽固醇水平的禍根被揪出

有研究稱，我國羣衆的血清膽固醇水平持續上升，如若不加以干預的話，會導致2010~2030年期間增加920萬心血管事件。

除了要關注總膽固醇水平外，尤其需要注意的是低密度脂蛋白膽固醇水平，該指標與心血管事件直接的關係最爲密切。

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科主任醫師張凱表示，導致低密度脂蛋白膽固醇上升的原因主要有三個。

①超重/肥胖、活動量少

現代人肥胖的比例越來越高，這類人往往有喫得多、動得少的問題，長期如此會讓體內低密度脂蛋白膽固醇水平上升、高密度脂蛋白膽固醇下降，形成惡性循環。

②飲食結構不合理

很多人長期攝入大量高脂肪的食物，果蔬攝入不足，這樣會導致體內與膽固醇代謝相關的酶輔助因子減少，讓膽固醇在體內堆積。

③精神壓力大

現代人的生活節奏較快，很多人爲了緩解壓力會攝入大量高糖、高脂肪的食物，這樣一來也容易導致膽固醇水平上升。

④吸菸飲酒

河南中醫學院第一附屬醫院心血管內科主任醫師朱翠玲表示，菸草內的尼古丁會讓低密度脂蛋白膽固醇水平上升，且會讓血壓上升，促進動脈硬化發生。大量飲酒則會讓血流量減少，還會影響肝臟對脂質的代謝。

三、40歲後管好低密度脂蛋很重要，生活中做好這六點

北京大學第一醫院心血管內科主任醫師霍勇表示，我國過去幾十年心血管發病率、死亡率持續上升，與血脂異常離不開關係。

每個人都應該管理好自己的膽固醇水平，尤其是中年人。

廣東省人民醫院心血管內科主任醫師陳紀言提醒，男性40歲、女性50歲之後，一定要做一個動脈粥樣硬化心血管疾病危險評估。風險不高的人羣要保持良好的生活習慣，讓血脂維持穩定；中危的人羣，除了要保持好的生活習慣外，還需要加強對血壓、血糖以及血脂的控制。

想要降低低密度脂蛋白膽固醇水平，日常要做好這幾件事。

飲食健康：飲食上要注意減少飽和脂肪、反式脂肪的攝入，包括動物油、椰子油等，可適當多喫果蔬、魚類、谷薯類食物。

戒菸限酒：菸酒都會增加心血管疾病的發生風險，想要預防疾病發生一定要儘早戒菸限酒。

控制體重：肥胖是血脂異常的主要危險因素之一，超重/肥胖人羣要儘早減重，將BMI控制在20~23.9之間。

定期檢測：40歲以上的男性以及絕經後的女性，要每年檢測一次血脂水平，發現異常後及時干預。

積極運動：運動可消耗體內多餘的脂肪，對降低膽固醇水平有好處。建議每週要進行5~7天的運動，每次運動不少於30分鐘。

合理使用藥物：一些通過生活幹預難以起到好的效果的患者，可在醫生指導下適當服用藥物來控制指標。

血脂異常會給健康帶來全方位的傷害，對此一定要引起足夠的重視，切不可掉以輕心。

參考資料：

[1]《380萬人的研究確定了國人的最佳“壞膽固醇”水平！控制在這個數，死亡風險最低！》.健康時報.2024-07-24

[2]《它是造成心腦血管疾病的“第一殺手”！6種營養素幫你控制好》.科普中國.2023-02-05

[3]《預防動脈粥樣硬化性疾病，這個關鍵指標很重要！》.健康時報.2022-05-09