“醫生，我爸自從得了糖尿病後，長期喫素，怎麼可能會血糖失控呢！”劉大叔的兒子激動地說道。

劉大叔今年62歲，在退休那年被查出糖尿病，醫生叮囑他要注意清淡飲食。

從那之後，他就完全不沾葷腥，日常的飲食以麪食居多，只有家人回來聚餐的時候纔會喫得豐富一些。幾年時間下來，他除了身材瘦了點沒有任何的不適。

但最近，他發現自己的餐前餐後血糖都很高，以爲是缺乏運動導致的。他趕緊加大了運動量，但一天在運動的過程中，他突然出現了渾身乏力、噁心等不適，之後更是直接暈倒在路上。

被路人送往醫院後確診爲酮症酸中毒，經過搶救還是沒能挽回生命。

瞭解過往史後，醫生認爲劉大叔出現酮症酸中毒，與他長期不良的飲食習慣有很大關係。家人對此覺得十分詫異，劉大叔常年飲食清淡竟然也不健康嗎？

一、糖友們注意：清淡飲食不等於純素食

飲食控制是糖尿病管理中重要的一環，不少人在患上糖尿病後都會開始嚴格控制飲食，但在如何控制這方面，一不小心就很容易陷入飲食誤區。

部分糖尿病人把清淡飲食簡單地理解爲只喫素，不喫肉，這其實是一種誤區。北京協和醫院內分泌科主任醫師肖新華解釋，清淡飲食是指在平衡膳食、營養合理的基礎上控制食鹽、油、糖以及膽固醇的用量，在食用植物性食物的同時，也要適量食用肉蛋奶類動物性食物，保持葷素搭配。

而且糖尿病人長期喫素容易可能會帶來多種問題。

長期素食容易出現缺乏維生素B12、B6、煙酸、鈣等多種營養元素，因爲這些物質大多數都是來自於動物食品；

純素食內的蛋白質含量十分有限，想要通過喫素食獲取足夠的必需氨基酸、蛋白質會非常困難，容易導致蛋白質攝入不足，出現營養不良；

最後，素食者一不小心很容易喫太多主食一類的碳水化合物，造成血糖超標，長久如此不利於血糖的控制。

尤其是以下3種素食，看似很健康，實則讓血糖升得更快。

1、鹹菜、醃菜

鹹菜內有大量的鹽分存在，攝入過量鈉元素會導致血壓上升，增加心血管疾病的發生風險。而且高鹽飲食會影響胰島素的正常分泌和功能，容易加重病情。

2、根莖類蔬菜

鄭州市中心醫院臨牀營養醫師陳瓊刊文介紹，土豆、芋頭、山藥等根莖類蔬菜，澱粉含量相對較高，攝入過量會給血糖的控制帶來不利影響。

3、素菜葷做

廣州醫科大學附屬第二醫院內分泌科杜弢教授介紹，相較於葷菜，素菜的口感和味道都會差一些，而油脂可以改善素菜的口感。很多人在烹飪的時候會添加大量的油脂，如油炸蔬菜、油煎餅等等，但這種素菜葷做的方式會讓蔬菜內的油脂含量大大提高，食用後容易導致身體肥胖、血糖上升。

二、這5種降糖蔬菜都是忽悠，別再信了

糖尿病是個十分常見的慢性疾病，很多人在確診後會各種找尋降糖的食物。不少蔬菜都被傳具有降糖的作用，然而這些說法真的靠譜嗎？

1、南瓜

據說在20世紀80年代初，日本北海道地區的居民糖尿病患病率高達5%，但當地有個村莊卻沒有一例糖尿病患者。當地的醫學專家深入探索後發現，與當地村民食用嫩南瓜相關。

但是該報道中所指的南瓜出自於日本，當地的當地甜度以及碳水化合物含量均比較低。我國南瓜的碳水化合物含量以及甜度都比較高，第三軍醫大學西南醫院內分泌科吳主任稱，盲目攝入大量南瓜，且不減少主食的話，所得到的結果只會是血糖上升。

2、苦瓜

傳言稱苦瓜內含有植物胰島素——苦瓜皁苷、多糖以及肽類成分，可起到很好的降血糖作用，很多糖尿病患者會大量食用苦瓜，想要達到降糖的目的。

營養學主任醫師葩麗澤刊文介紹，這些成分的確可通過抗自由基、發揮類胰島素、影響葡萄糖代謝酶等方式來降低動物血糖水平。但實驗中所使用的是苦瓜內的純化提取物，通過口服藥片、注射來達到作用，通過喫苦瓜是起不到作用的。

但苦瓜的升糖指數較低，可以作爲糖友們的優質食物。

3、秋葵

秋葵提取物秋葵素對實驗動物的糖尿病、糖尿病腎病均有一定作用，但這些實驗所使用的均爲提取、濃縮後的物質，目前並沒有相關的人體證據。動物實驗和人體實驗是完全不同的，且我們通過日常飲食也難以攝入有效劑量。

4、蕎麥

蕎麥內的蘆丁成分可調節胰島素活性，對降低血糖有一定好處。但和其他食物一樣，這些研究僅僅是在動物實驗上進行的，所得到的結果不能直接作用於人體。蕎麥內本身蘆丁的量很有限，單喫蕎麥難以有足夠劑量。

5、玉米鬚

玉米鬚可降血糖的說法來自於《嶺南採藥錄》內用玉米鬚煎水治消渴症，現代醫學也有一些基於動物實驗的結果發現玉米鬚內的黃酮類成分、皁苷類物質有一定降血糖作用。但研究的樣本數量不多，且動物實驗的結果也不能直接作用於人體，對此還是看看就好，不能輕信。

通過食物降糖的說法本身就是不科學的，食物內的碳水化合物只要是進入體內就會被分解成葡萄糖供人體利用導致血糖上升，只是不同食物的升糖幅度不同。

近日，我國學者發表的一項研究稱，5+2的輕斷食療法在減重、降糖方面的作用，或超過了二甲雙胍，該研究在業內引起了廣泛的討論。

5+2禁食法是指每週5天進食、2天斷食，斷食日的熱量攝入限制在500~1000卡路里。

北京醫院·國家老年醫學中心的研究人員納入了405例來自我國9箇中心1年內新診斷2型糖尿病的成年受試者數據，受試者在過去3個月內從未使用過降糖藥，按照1：1：1的比例將受試者分成二甲雙胍、恩格列淨以及5：2間歇性禁食組，進行了16周的治療以及8周的隨訪。

結果發現，16周內禁食組的血糖水平下降幅度、體重下降相較於另外2組更大，這說明5：2間歇性禁食或可稱爲一種有效的早期2型糖尿病干預措施，尤其是超重或者肥胖的新發2性糖尿病成年患者在這個方案中的血糖控制效果更好。

需要提醒的是，該研究不能明確患者的降糖獲益，究竟是減重還是禁食法導致了患者的血糖下降，還需要進一步的研究。不建議糖尿病患者盲目效仿，具體的措施建議遵醫囑進行。

糖尿病患者要控制飲食不假，但不能盲目只喫素，否則容易給健康帶來一些不必要的負擔，適得其反。

參考資料：
[1] 《觀點：純素飲食適合糖尿病患者嗎？》. 國際糖尿病idiabetes 2023-09-01
[2] 《食物“降糖”真的靠譜嗎？》.家庭醫學 2021-09-09
[3] 《每週餓2天，降糖效果超過二甲雙胍，郭立新教授等新研究》. 醫師報內分泌頻道 2024-06-24