服藥期間喝酒有多危險？3類人更易受傷害

受訪專家：浙江省人民醫院藥學部副主任藥師 毛小紅

環球時報健康客戶端記者 王冰潔

無論是處方藥還是非處方藥，醫師或藥師都會強烈建議服藥者禁止飲酒，否則，無論是藥物增加酒精對機體的傷害，還是酒精加強藥物的副作用，帶來的風險都不容小視。

正常情況下，大腦中的化學物質使神經在興奮、抑制之間保持着微妙平衡，如果過度興奮，可造成肌肉抽搐，而過分抑制時，大腦又被“鎮靜”。酒精會增加大腦的抑制程度，飲酒者常會誤認成“放鬆感”，但如果飲酒量太大，肌肉便無法協調作業，導致說話含糊不清、頭暈，甚至休克。

浙江省人民醫院藥學部副主任藥師毛小紅告訴“環球時報健康客戶端”記者，酒精可增強藥物的副作用或影響藥物的代謝，比如酒精與多動症藥物利他林“合用”後，藥物對心臟的刺激增強，可增加心臟病發作的風險；酒精與布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥物混合使用時，對胃黏膜的刺激加大，胃出血、胃潰瘍的風險增加；酒精還會明顯增強部分肝藥酶的活性，加速阿片類藥物、抗癲癇藥物等的分解，降低療效。還有一種特殊情況，酒精可改變對乙酰氨基酚的分解途徑，繼而產生有毒物質，引發嚴重肝臟併發症。

如果說上述“副作用”不夠嚇人，服用部分藥物期間飲酒可致命。比如服用頭孢類藥物，甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑類藥物，呋喃妥因、呋喃唑酮等硝基呋喃類藥物，格列本脲、格列齊特等磺酰脲類藥物後，飲用酒精，可發生雙硫侖樣反應，引發乙醛蓄積綜合徵，嚴重的可出現休克、心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重不良反應；酒精還可加強大腦的抑制作用，與降壓藥、降糖藥同時服用後，可增強藥效，增加低血壓或低血糖的風險，嚴重時會引發休克；酒精與鎮靜類藥物同用，會降低大腦的反應速度，影響判斷能力、協調能力，使人難以駕駛汽車或操作重型機械，或可引發嚴重事故。

對每個人來說，酒精、藥物同時出現在體內一定有害，但程度並不相同，老年人、女性和體型較小的人最易受影響。

老年人肝腎功能生理性減退，代謝藥物的速度不如年輕人，且常常服用多種藥物，再加上他們的大腦往往對藥物更敏感，飲酒後可出現更多藥物副作用，比如頭暈、跌倒，引發骨折、顱腦損傷等一系列問題。

與男性、體型較大的人相比，女性、體型較小的人攝入等量酒精後，血液中的酒精濃度往往更高，如果處於服藥期間，體內的藥物濃度也更高，兩者協同引發的不良反應會更大。

毛小紅表示，目前臨牀中與酒精相互作用的常見處方藥有利血平、普利類降壓藥，胰島素、二甲雙胍等降糖藥，硝基咪唑類藥物，頭孢類藥物，苯二氮卓類藥物（用於治療焦慮、失眠或癲癇），阿片類藥物，抗抑鬱、抗精神病藥等；在非處方藥物中，服用安眠藥、暈車藥、感冒藥、抗過敏藥期間，也不宜飲酒。與其在飲酒前逐個排查服用的藥物是否“安全”，不如只記住一個原則：服藥期間（包括停藥後一週內），滴酒不沾；飲酒12小時內，不要服藥。

毛小紅最後強調，除了啤酒、白酒、紅酒外，食物中的酒精常被人忽略，比如料酒、醉蟹、醉蝦、啤酒鴨、紅酒燉牛肉、酒釀類食物等，服藥期間也需避免攝入。如果飲酒後纔想起喫了藥，一定要密切觀察，如有不適，及時就醫或撥打“120”急救電話。▲