我們常說的血脂，主要包括兩種成分：甘油三酯和膽固醇。不少人非常重視膽固醇水平，卻忽視了甘油三酯。

國內一項聯合研究發現，「甘油三酯」是最有可能升高血壓的一個血脂指標。這意味着，甘油三酯一旦超標，血壓可能也要失控。

《生命時報》結合該研究及專家觀點，告訴你甘油三酯超標的人內臟什麼樣，並支招如何控好甘油三酯。

受訪專家

復旦大學附屬華山醫院心內科副主任醫師 謝坤

中國醫學科學院阜外醫院心律失常三病區主任醫師 唐閩

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內綜合一區副主任醫師 楊紅霞

甘油三酯，最可能升高血壓

這項發表在《柳葉刀》子刊eBioMedicine上的研究由武漢大學人民醫院、黃岡市中心醫院、中南大學第三醫院、武漢大學中南醫院共同完成。

研究提示，甘油三酯是最有可能升高收縮壓和舒張壓的主要血脂指標，其中，小高密度脂蛋白中的甘油三酯升高，與收縮壓和舒張壓升高的相關性最強。

研究團隊表示，此研究爲血脂與血壓的因果關係提供了遺傳學證據。瞭解這種潛在因果關係，有助於全面管理血脂異常對血壓控制的潛在益處。

甘油三酯，與飲食關係尤爲密切

甘油三酯其實就是我們常說的脂肪，也就是“油”的學名。臨牀上，它與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇並列，成爲血脂檢查的基本項目。

在血脂四項指標中，最易受飲食影響的指標，就是甘油三酯。攝入的脂肪多一點，甘油三酯就會升高；少喫高脂食物，這一數值就會下降。

甘油三酯的正常參考值爲0.45~1.69毫摩爾/升，高於1.7毫摩爾/升就算超標。

如今越來越多年輕人甘油三酯超標，主要是飲食習慣不健康，常喫宵夜、暴飲暴食、點外賣等造成的，尤其是油炸食品、甜食，再加上運動不足，甘油三酯就容易升高。

甘油三酯高了，內臟什麼樣？

喫得多，動得少，多餘的熱量會轉變成甘油三酯儲存在體內。一個甘油三酯超標的人，其內臟可能早就傷痕累累了。

血管

血液中的甘油三酯水平超標，意味着其中有很多“油”，可形成高甘油三酯血癥。有的人抽血化驗時發現血液呈乳白色，即乳糜血，就是血液中甘油三酯嚴重升高導致的。

雖然甘油三酯不具有直接引起動脈粥樣硬化的能力，但甘油三酯脂蛋白可直接參與動脈粥樣硬化的形成。

胰腺

高甘油三酯血癥，會使胰腺局部遊離脂肪酸水平升高，pH值和微環境發生改變，發生微循環障礙、炎症反應、鈣超載等，進而導致胰腺炎。

腸道

高達50%的超重和肥胖人羣，會合並高甘油三酯血癥。甘油三酯如果儲存在腸道上，“將軍肚”就出來了。

肥胖往往還伴有高胰島素分泌和胰島素抵抗。在胰島素抵抗狀態下，脂肪細胞中甘油三酯水解增多，血液中游離脂肪酸增多，從而加重胰島素抵抗，增加2型糖尿病風險。

肝臟

甘油三酯也可以逐步沉積在肝臟中，形成非酒精性脂肪肝。

腎臟

甘油三酯升高有可能引起慢性腎臟病，不過多數情況下兩者是共同存在的。慢性腎臟病患者中，高甘油三酯血癥的患病率高達44.4%。

怎麼控好血管裏的油？

比起膽固醇，甘油三酯對飲食更敏感，少喫高脂食物，這一數值就會下降。

1多攝入膳食纖維

膳食纖維可在一定程度上降低由糖和其他碳水化合物所導致的甘油三酯水平升高。富含膳食纖維的食物主要有三大類。

• 全穀物、雜豆類、薯類：如糙米、燕麥、鷹嘴豆、紅小豆、綠豆等。
• 蔬果：如鮮香菇、金針菇、木耳、鮮毛豆、蘆筍、菠菜、庫爾勒梨、石榴、獼猴桃等都是佼佼者。
• 堅果、大豆類：如大杏仁、黑芝麻、榛子、松子等。

2多運動

規律運動有助加速甘油三酯分解，推薦每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，每週3~5次，比如快走、慢跑、騎自行車等。

3少熱量

無論是降低總熱量攝入，還是通過運動消耗熱量，均可降低體內的甘油三酯水平。

4少喫糖

糖類會加重甘油三酯升高，限制糖的攝入量，尤其是果糖，如果幹、蛋糕、飲料等。

美國亞特蘭大心血管組織的心臟病學專家曼弗雷德·桑德勒說：“我堅持以植物爲基礎的飲食，攝入適量蛋白質，避免加工糖。這樣不僅能保持膽固醇和甘油三酯水平正常，還有助減肥。”

5少脂肪

飽和脂肪酸相對於不飽和脂肪酸，更容易導致高甘油三酯血癥。日常不妨適當喫些魚，其中的歐米伽3脂肪酸對降低甘油三酯有一定作用。

6少酒精

研究表明，每週飲酒兩次以上，會明顯增加高甘油三酯血癥的風險。

另外，患有糖尿病、甲減，存在肥胖、高脂血症、胰島素抵抗、腎功能降低等問題的人，很可能出現甘油三酯水平升高，要定期體檢，必要時遵醫囑服藥治療。▲

本期編輯：鄭榮華