唯一能預防癌症的疫苗，男孩也能打了？感染率比女性更高
男人也能打“宮頸癌疫苗”—— HPV 疫苗了？
1 月 8 號，4 價 HPV 疫苗官宣開放 9~26 歲男性接種，9 號就在湖南開打了男性首針。
圖源：極目新聞
爲啥男人也要打這個疫苗？
其實，男性 HPV 感染率可能比女性更高，雖然不會得宮頸癌，但還是可能導致肛門癌、尖銳溼疣等疾病。接種 HPV 疫苗不僅是保護自己，也能降低傳染概率、間接保護女性伴侶。
當然了，女性自己接種 HPV 疫苗還是很重要的，而且不同於男性目前只有 4 價可選，咱們的選擇就多很多了
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關於 HPV 疫苗的常見疑問，咱們也做了整理（內容已經過疾控中心專業人士審覈）。文章有點長，大家可以下滑到自己感興趣的部分去看
1️⃣2 價/4 價/9 價打哪種？
2️⃣幾歲打 HPV 最合適，生過娃還有必要打嗎？
3️⃣HPV 疫苗安全嗎？打了會不會影響月經？
4️⃣備孕、懷孕、哺乳、月經期間能不能打？
5️⃣疫苗打完能保護多久？需要打加強針嗎？
6️⃣哪裏能打到 HPV 疫苗？怎麼預約？
01
2 價/4 價/9 價打哪種？
如果能約得上、經濟條件也允許，9 價的保護效果當然是最好的。
但對於一直搶不到 9 價、預算也有限的家庭來說，2 價的性價比也相當高。
爲啥這麼說呢？
第一，2 價的效果和 9 價比不會差很多。
2 價雖然只覆蓋了 16/18 型，但它倆正是引發宮頸癌的大頭（和 71% 的宮頸癌有關）。
臨牀試驗結果顯示：國產 2 價對 HPV 16/18 型相關癌前病變的保護效力能達到 100%！
來源：雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)說明書
2 價還能對 31/33/45 型產生交叉保護（與 13% 的宮頸癌有關），和 9 價主要差在 52/58 型（與 5% 的宮頸癌有關）。
可以簡單理解爲——就預防宮頸癌來說，理論上 9 價也就比 2 價多出了 5% 的保護效力。
第二，2 價的價格和 9 價比要實惠很多。
9 價大約 1300 一針，進口 2 價要 600+，而國產 2 價只要 300+，打一針 9 價的錢夠打三針國產 2 價。
9~14 歲女孩接種兩針國產 2 價，價格大致只相當於一針進口 13 價肺炎疫苗。
另外簡單說一下 4 價：4 價和 2 價預防宮頸癌的效果其實是差不多的，多覆蓋的 6/11 型主要引起生殖器疣（搜圖前請做好心理準備）。
綜合來看，大家可以對照下表，按自己的意願選擇就好啦
02
幾歲打 HPV 最合適？
生過娃還有必要打嗎？
接種 HPV 疫苗有 2 個最佳時機——有性生活前，或者現在。
HPV 主要通過性行爲傳播，還沒有性生活的年輕女孩打疫苗，效果肯定是最好的。目前不管哪種 HPV 疫苗，都是從 9 歲起就能接種了。
有媽媽會擔心：這麼早打有必要嗎？效果會不會沒那麼好？
蘇格蘭一項新鮮出爐的研究已經給出了答案——
出生於 1996 年 6 月前、在 12~13 歲時至少接種過一針 2 價 HPV 疫苗的女生，連 1 例浸潤性宮頸癌都沒有發生！
來源：Invasive cervical cancer incidence following bivalent human papillomavirus vaccination: a population-based observational study of age at immunization, dose, and deprivation
所以家有女娃的，完全可以在剛進入青春期的時候，早點安排上 HPV 疫苗。
咱們當媽了也別自暴自棄，調查顯示：我國女性存在第二個 HPV 感染高峯，在 40~45 歲左右，在這之前補上疫苗，還是很有意義的。
03
HPV 疫苗安全嗎？
打了會不會影響月經？
不管是疫苗上市前的臨牀試驗數據、還是正式開打後的監測數據，大量的證據都表明：HPV 疫苗的安全性是不需要擔心的。
▲來源：子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識
當然了，和其他疫苗一樣，HPV 疫苗也可能有一些不良反應，比如：注射部位疼痛、紅腫，或者有點發燒、沒力氣，基本上都能自己緩解。硬要說的話，9 價的反應可能會稍微大一些。
咱們編輯部好幾個媽媽也都打過 HPV 疫苗了，反映最多的是「剛打的一兩天手臂有點痠痛、提不了重物」，其他沒什麼不舒服。
目前的研究也認爲：HPV 疫苗和月經紊亂不存在因果關係。
▲日本年輕女性報告的「接種後症狀」與 HPV 疫苗無關
04
備孕、懷孕、哺乳、月經
期間能不能打？
懷孕期間應避免接種 HPV 疫苗，哺乳期一般也不推薦接種。
這倒不是孕哺期打有什麼實錘的壞處，事實上，目前國內能打到的 5 種疫苗，也遇到過不少接種過程中意外懷孕的例子，但都沒有發現對孕婦、胎兒有什麼不良影響。
所以萬一 HPV 疫苗打到一半發現懷孕了，真沒必要因此把孩子打掉，先暫停剩餘劑次，後續正常產檢就可以了。
不過科學家還是非常嚴謹的，即便這樣，還是認爲「妊娠期接種 HPV 疫苗的安全性數據尚不充分」，所以建議在明知道自己懷孕的情況下，先不要去打 HPV 疫苗。
如果接下來有備孕計劃，要麼等全部打完再正式備孕，要麼等停止哺乳再開始接種。
另外在條件允許的情況下，儘量選擇在非經期接種 HPV 疫苗。
這主要是考慮到主觀體驗——疫苗可能發生的不良反應，如果與經期的不適症狀疊加，容易加重這種不適感。
05
疫苗打完能保護多久？
需要打加強針嗎？
全球第一支 HPV 疫苗開打至今還不到 20 年，但已經表現出了較好的免疫持久性。
以進口 2 價爲例，目前實際觀察到的保護期就有 12 年。通過數學模型推算，接種疫苗後產生的抗體在 20 年甚至 50 年內，都要高於自然感染。
9~14 歲女孩的 2 針程序，免疫持久性和咱們打 3 針也是差不多的，不用害怕打得早後面就沒效果了。
來源：青春前期女性接種人乳頭瘤病毒疫苗專家共識
目前不管是哪種 HPV 疫苗，在完整打完 2~3 針後，都不需要複種。
06
哪裏能打到 HPV 疫苗？
怎麼預約？
HPV 疫苗在社區醫院就能接種（帶娃打疫苗的地方），可以線上預約，想打 4 價、9 價一般還要搖號。
以浙江省爲例，進入浙裏辦 APP 預防接種板塊，就可以申請預約/搖號了，現在搖中 9 價的概率還是蠻高的。
也有一些私立機構提供 HPV 疫苗接種服務，花費會更多，一定要注意挑選正規渠道，謹防上當受騙。
國家衛健委前年發佈的《加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030 年）》中，明確把推進 HPV 疫苗接種作爲主要工作目標。從趨勢上看，以後想打上 HPV 疫苗肯定是越來越容易的。
願每一個男孩女孩都能打上心儀的 HPV 疫苗，也希望孩子們將來能夠真正生活在一個沒有宮頸癌的世界。
你和你家娃打過 HPV 疫苗了嗎？打的哪種/想打哪種？歡迎留言說說。
參考資料：
[1]子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識
[2]人乳頭瘤病毒疫苗臨牀應用中國專家共識
[2]人乳頭瘤病毒疫苗接種安全性中國專家共識
[3]中國流感流行情況概要（截至2023年12月31日）
[4]青春前期女性接種人乳頭瘤病毒疫苗專家共識
