近日，知名主持人朱迅在四川甘孜藏族自治州折多山景區救助一名發生高原反應的女遊客的視頻，被廣大網友點贊，朱迅也因此被聘任爲甘孜文旅宣傳推廣大使。在此之前，接連發生的幾起遊客因嚴重高原反應出現意外的事件已受到多方關注。那麼，遊客去高原之前需要做好哪些準備？當遊客出現嚴重高反時，景區該如何救助？景區在相關工作方面還有哪些提升空間？中國旅遊報社採訪組對此進行了實地採訪。

提高認知 心存敬畏

根據有關媒體報道，5月10日，在四川阿壩四姑娘山鎮，一名男性遊客因出現嚴重高反症狀，送醫搶救無效後離世。據知情人介紹，該遊客到四姑娘山鎮第一天時就感到身體不適，一直在客棧休息。5月11日，四姑娘山鎮衛生院醫護人員說：“這位病人兩天前來醫院吸過氧，當時醫生建議他轉移到低海拔地區。”

5月16日，一名35歲女性遊客在四川稻城亞丁景區內因高反休克昏迷，現場熱心遊客和醫務人員對其進行了兩個多小時的急救，但這名遊客最終未能恢復生命體徵。

對此，曾參加過援藏工作的中國旅遊研究院李隆輝博士分析認爲：“很多遊客對於高反症狀、誘發高反的原因，以及怎樣應對高反等一系列問題缺乏清晰認知，對高海拔景區安全風險評估不足，對自身身體狀況評估也不到位，這就很容易出現問題。”

“有些遊客從平原地區坐飛機到達麗江後直接就去雪山，或是去雪山前一天晚上還大量喝酒，沒有好好休息，第二天‘掙扎’着爬起來登山，這樣身體很容易感到疲憊，進而誘發高反。另外，不少年輕人登頂時比較興奮，有的甚至和同伴比拼登山速度，這種行爲在高海拔地區也是很危險的。”玉龍雪山管委會副主任鄭文靜告訴記者，儘管景區工作人員發現不當行爲後會及時提示，但可能會有疏漏，因此，最根本的還是遊客要提升這方面的意識。

拉薩市人民醫院急診科援藏主任殷顯德提醒，患有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或嚴重失眠等基礎性疾病的人羣，最好避免前往高原旅行，這可能會增加發生高原反應的風險。遊客出發前可適度加強鍛鍊，以增強自身抵抗力和適應能力。進入高原後，儘量避免過度勞累、飲酒等行爲，並嚴格控制每日上升的海拔高度，以減輕身體負擔。如果出現輕微不適症狀，應立即停止活動並尋求醫療幫助；若症狀持續加重，則要立即前往醫院就診。

殷顯德介紹，根據過去5年的統計數據，拉薩市人民醫院急診科每年接診急性高原病患者近萬例，其中85%左右屬於輕症高原病，主要通過吸氧及口服藥物等治療。重症高原病患者需要吸氧、輸液和高壓氧等治療。

近日，記者在玉龍雪山冰川公園大索道吸氧室見到了正在吸氧的“00後”遊客小左。他說：“我就是下山時有些着急，快走幾步後明顯感覺到呼吸不順暢，朋友就帶我來了吸氧室。坐下吸了5分鐘，感覺狀態好多了，血氧飽和度也恢復正常了。”

工作人員協助高反遊客吸氧 唐伯儂 攝

高原風光壯美，但對遊客身體狀況也是個考驗。“遊客要對高原環境心存敬畏，行前科學評估自身狀況，行程中杜絕高危行爲。景區則要補齊急救短板，強化風險預警，讓應急體系真正成爲守護生命的堅實防線。”一位業者說。

快速反應 專業處置

爲儘可能避免悲劇發生，不少高海拔地區景區採取了一系列有效措施。

提升遊客的安全意識是防範意外發生的第一道屏障，不少景區將風險提示前置，通過線上提醒、短信推送，景區各處設置醒目的溫馨提示牌等方式，反覆提示注意事項，包括高原地區要慢行，避免緊張和劇烈運動，儘可能在相對低海拔地區過夜，隨身攜帶巧克力、糖果等食物以及氧氣瓶等。“遊客在進入高海拔景區遊覽前，需要做好心理準備、身體準備以及氧氣儲備，循序漸進地適應高原環境。”黃龍國家級風景名勝區管理局法規處副處長廖威說。

除了遊客自身做好準備，一旦有遊客發生高反，景區也要迅速反應、“與時間賽跑”，確保遊客在第一時間獲得救治。在玉龍雪山，工作人員每半小時會進行一次巡查巡檢，時刻關注遊客身體狀態。“我們在衛生間安裝了緊急呼叫裝置，遊客可主動求救，單間門關閉超過10分鐘後會自動觸發定位報警。如遇到遊客發生高反，首先會讓他們吸氧，如遊客發生昏迷等緊急情況，在急救車到來前，接受過專業培訓的工作人員會使用AED（自動體外除顫器）進行急救。景區遊客醫療急救中心工作人員全年24小時值班，接到求助電話後3分鐘內即派出急救車輛。”鄭文靜說。

玉龍雪山 受訪者 供圖

“我們從接到求助電話到到達現場，大概需要10分鐘。每個出診小組有3個人，包含駕駛員、醫生和護士，急救車上配有監護儀、心電圖機、AED等。到現場後，會立即爲高反遊客檢測血氧、血壓，詢問其既往病史，讓其在原地進行休息，並進行吸氧觀察。我們還會徵求遊客的意見，如果需要，會將其帶回急救中心。”玉龍游客醫療急救中心副主任醫師謝永康說。

爲保障遊客生命安全，黃龍國家級風景名勝區建立了快速響應、專業處置、聯動醫院的高反急救流程。廖威介紹，景區可通過遊客自報、同伴求助、一線員工日常巡檢、急救電話等多種渠道及時獲知相關緊急情況，就近醫療巡迴點的專業醫生會快速趕到現場，進行吸氧、監測、用藥等初步救助。“景區醫務室及3個巡迴點由松潘縣中藏醫院託管，確保醫療響應的專業性和時效性。我們能在5至15分鐘內完成初步救治，重點區域響應更快。”廖威說。

黃龍國家級風景名勝區內有7個氧吧、2臺救護車，設有12個急救櫃，配有基礎藥品、針劑、擔架等。“景區的醫療點均有專業醫生值守，並配備無線通信系統，確保快速處置突發狀況。”廖威說。

對於現場處置無法緩解或情況危重的遊客，相關高海拔景區也建立了高效的轉運機制，與醫院形成聯動，運送情況緊急的遊客時，景區與醫院、急救中心協同聯動，最大程度縮短轉運時間，爲高反客人開設綠色通道，儘可能減少等待時間。

記者瞭解到，爲了提升應對速度，不少高海拔景區每年還會組織當地三甲醫院和紅十字會專家對一線員工開展急救培訓，以及進行應急演練，不斷強化應急實戰能力。

多方聯動 確保安全

要爲遊客的生命安全持續築起堅實防線，景區還有哪些努力方向？

南京旅遊職業學院教授印偉介紹，《旅遊景區質量等級劃分》國家標準對5A級旅遊景區緊急救援有明確的要求。比如，規定應當建立突發事件應急預案體系和救援體系，配備必要的應急感知報警設備和應急救援器材與物資設備，設立急救室，配備必要的醫務人員和急救設施，應對直接爲遊客提供服務的從業人員定期開展應急救助技能培訓並組織演練。在他看來，“高海拔景區應當根據自身情況，結合標準要求，制定嚴格的突發事件應急救援制度並有效實施。”

要提升救援效率，通過科技手段賦能也是重要手段。北京第二外國語學院中國文化和旅遊產業研究院教授吳麗雲認爲，高海拔景區應當通過強化智慧化服務，增強應對遊客高反突發事件處理能力。比如，引導遊客佩戴智能手環或手錶，並將其與景區管理服務中心的數據網絡相連。手環可實時監測遊客的相關信息，一旦血氧飽和度較低時，設備可自動報警，景區可依據相關數據對遊客進行快速定位，爲突發事件應急處置做好必要準備，爲在地形複雜時搶救遊客贏得寶貴時間。

還有業者建議，高海拔景區救援可以學習戶外運動和極限運動的成熟經驗。比如，登山協會有高山協作員，他們能夠爲遊客提供專業的指導和急救的服務。“高海拔景區要構建更加成熟的應急預案體系，增強應對能力。同時，提升應急救援的技術含量，引進先進的高科技急救設備設施，提高救治水平。”印偉說。

李隆輝提到，景區還可以聯合相關企業，在特定區域試點投放便攜式小型製氧、供氧設備，實現全程“攜氧旅遊”。目前，已有手機大小的便攜設備，供有需要的遊客使用，提高高海拔地區旅遊的安全性和便利性。

景區隨處可見的提示牌 唐伯儂 攝

除了做好應急救援準備，還有業者對於景區的線路規劃提出建議。“預防高反的核心策略是‘緩’。高海拔景區在規劃線路時應遵循‘漸進適應’的原則，給遊客身體充足的適應時間。比如，利用電瓶車將遊客從海拔較低的地區緩緩送至高海拔地區，避免遊客在缺氧環境下過度消耗體力。”這位業者說。

“不過，想要更好地應對高反，只靠景區的力量確實有限。”李隆輝說，特別是遇到重度高反，即便景區人員經過充分培訓，遊客具備基本常識，僅憑景區的力量還是無法確保救治效果。特別是在西藏、新疆等地，景區距離市醫院、縣醫院較遠，轉運重症患者時，常需醫院專車接駁，而這也會給景區帶來不小的成本。“可以讓金融、保險等經營主體和社會資本介入，靈活運用保險金融等手段。”

李隆輝建議，政府層面要進行引領，特別是文旅部門、衛生健康部門加強聯動、形成合力。一方面，要面向市場大力普及高原旅遊安全知識，提升公衆科學認知；另一方面，要構建跨部門的常態化聯動機制，統一人員培訓標準，構築覆蓋預警、響應、救援、轉運的立體安全網。（採訪組成員：李鵬衝 唐伯儂 白驊；執筆：唐伯儂；編輯：楊碩）