小心！洗澡時出現一種情況，看似常見，卻可能致命
不少人洗澡時都有過這樣的感受——
洗熱水澡時，總覺得頭微微發暈
要是洗的時間久點，胸口還會發悶
可能還會有噁心、反胃、喘不上氣
但洗完出來呼吸一口新鮮空氣
不適感又立馬消失了
不僅是洗熱水澡，泡澡、下澡堂子、泡溫泉都可能產生這樣的感受。民間俗稱：
「浴室綜合症」
圖片來源：
這在醫學上，被稱之爲「熱暈厥」[1]，主要症狀包括——
頭暈、眩暈、眼花、站立不穩
胸悶、心慌、心悸、呼吸困難
噁心、嘔吐
乏力、大量出汗
還可能發生短暫性暈厥（昏倒）
嚴重的時候，甚至可能會沒命！
一項研究估計，日本每年約有 1.9 萬人因洗澡去世，其中不少人是因洗澡時暈倒或發生心血管事件，從而導致溺水身亡。[2]
這是因爲，洗澡時熱水會讓皮膚表面的血管擴張開，以幫助身體散熱。
可是血管一擴張，大量血液就會積聚在皮膚表面，流回心臟的變少，血壓也跟着降下來。血壓突然降低，大腦供血不足，人就容易頭暈、眼花，甚至眼前發黑。[3]
身體爲了改善血壓偏低的情況，交感神經會變得活躍，刺激心臟更賣力地工作，讓心跳變快增加泵血量，以此把血壓提上來。但這樣一來，心臟的耗氧量會增加，就有可能引發心絞痛這類問題。[4]
先別怕，大多數人的胸悶頭暈等不舒服，出了浴室很快就能緩解。
但有些情況下，危險會大大增加。
有 3 種情況，千萬提高警惕
① 洗澡之前，疊加沒喝水、餓着肚子、喫得太飽、喝了酒等 buff。
飽餐後，血液更多流向胃腸道，容易加重症狀，更別說酒精本身就是擴張血管、抑制中樞調節的，會讓人更快走向「低血壓+腦供血不足」，讓你「洗一會兒就暈得不行了」。
圖片來源：
② 洗澡時環境密閉、不透風，或者泡澡泡溫泉時，水沒過胸口。
胸廓會承受額外水壓，增加呼吸阻力，可能加劇胸悶、喘不上氣的感覺。[5]
③ 一些有疾病問題或特殊身體情況的人，例如：
有心腦血管疾病、糖尿病、過敏性皮炎、發燒、基礎血壓低或易發生體位性低血壓、懷孕的人，是易感人羣，洗澡時要注意，不要洗太長時間。[6][7][8]
尤其是高齡老年人，真的要千萬注意！！！另一項來自日本的研究發現[9]——
在所有與洗澡相關的事故中
90% 以上發生在 65 歲以上老年人之中
男性死亡率高於女性
圖片來源：自己做的
每個人的血壓調節能力、自主神經反應敏感度不同：同樣的熱水環境，有人完全沒事，有人卻容易出現低血壓、腦供血不足而頭暈。
那到底還能不能好好地、享受地洗個澡/泡個澡了？尤其是現在正值節前，不少人假期出遊，還想美美地泡個溫泉、蒸個桑拿，好好放鬆下。
丁香醫生特意整理了 3 個建議給大家
安全洗浴的 3 個小貼士
洗澡、泡澡、泡溫泉都用得上
01 任何洗浴之前，都要記得這 3 點
先看狀態
避免飽餐、空腹、酒後、疲勞或睡眠不足時進行。
有高血壓、心臟病、糖尿病、嚴重貧血等基礎病的人更易發生危險，要更爲謹慎。
發燒、皮膚有破損或急性炎症時，應避免高溫洗浴。
保證補水
開始前 15～30 分鐘喝一杯溫水（約 200～300ml），避免脫水。
可少量多次補充，不要一次性大量飲用。
動作放緩
從坐姿或躺姿起身時，務必緩慢，先坐起休息 30 秒，再站立，防止體位性低血壓。
感覺頭暈、心慌、出冷汗時，立即停止，到通風處休息。
02 洗澡（淋浴）
水溫：控制在 38～40℃，不要洗得太燙了。
時間：10～15 分鐘爲宜，避免長時間處於高溫高溼環境。
環境：保持通風，不要關死門窗，防止缺氧。
特殊人羣：老年人和行動不便者，建議有人陪同，浴室地面做好防滑。
03 泡澡 / 泡溫泉
水溫：38～40℃，避免超 42℃ 高溫池。
時間：每次浸泡 10～15 分鐘，起身休息 5～10 分鐘再繼續，總時長不超過 30 分鐘。
順序：先從低溫池開始，讓身體適應，再逐步嘗試溫度稍高的池子。
注意：不要飯後立即泡，最好間隔 1 小時以上；泡完後及時擦乾身體，避免着涼。
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提醒他們洗澡時多多注意
春節就要來啦，祝願大家平安過個好年～
*哈爾濱醫科大學內科學在讀博士生 周耕宇，對本文亦有貢獻。
本文審覈專家
參考文獻
[1]Heat Syncope.
https://www.unboundmedicine.com/washingtonmanual/view/Washington-Manual-of-Medical-Therapeutics/602610/all/Heat_Syncope
[2]Kanawaku, Yoshimasa. “Deaths in Bathtubs in Japan: Forensic and Clinical Implications.” Journal of Nippon Medical School = Nippon Ika Daigaku zasshi vol. 89,1 (2022): 33-39. doi:10.1272/jnms.JNMS.2022_89-119
[3]Seeley, Afton D et al. “Post-exercise Body Cooling: Skin Blood Flow, Venous Pooling, and Orthostatic Intolerance.” Frontiers in sports and active living vol. 3 658410. 17 May. 2021, doi:10.3389/fspor.2021.658410
[4]Crandall, C G, and J González-Alonso. “Cardiovascular function in the heat-stressed human.” Acta physiologica (Oxford, England) vol. 199,4 (2010): 407-23. doi:10.1111/j.1748-1716.2010.02119.x
[5]Taylor, N A, and J B Morrison. “Pulmonary flow-resistive work during hydrostatic loading.” Acta physiologica Scandinavica vol. 142,3 (1991): 307-12. doi:10.1111/j.1748-1716.1991.tb09162.x
[6]Yamasaki, Satoshi et al. “Hot spring bathing is associated with a lower prevalence of hypertension among Japanese older adults: a cross-sectional study in Beppu.” Scientific reports vol. 12,1 19462. 14 Nov. 2022, doi:10.1038/s41598-022-24062-3
[7]Dani, Melanie et al. “New horizons in the ageing autonomic nervous system: orthostatic hypotension and supine hypertension.” Age and ageing vol. 51,8 (2022): afac150. doi:10.1093/ageing/afac150
[8]Wollenberg, A et al. “ETFAD/EADV Eczema task force 2020 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adults and children.” Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV vol. 34,12 (2020): 2717-2744. doi:10.1111/jdv.16892）
[9]Suzuki, Masaru et al. “Sudden Death Phenomenon While Bathing in Japan - Mortality Data.” Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society vol. 81,8 (2017): 1144-1149. doi:10.1253/circj.CJ-16-1066
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