長期缺這種營養素，年輕人容易胖，老年人容易“傻”

維生素D不僅是維持骨骼健康的關鍵營養素，還與免疫力、心血管健康、情緒調節等密切相關，但很多人可能沒有意識到自己存在攝入量不足問題。

《維生素D及其類似物的臨牀應用共識(2025版)》顯示，我國維生素D缺乏患病率爲61.3%，維生素D不足患病率爲91.2%。

《生命時報》綜合多位專家觀點，總結缺乏維生素D的後果，並給出科學攝入方案。

維生素D影響身體多項功能

很多看似不相干的健康困擾，背後可能指向同一個“致病”因素：維生素D缺乏。

影響脂肪的分解利用

武漢市中心醫院慢病管理中心主任醫師丁勝表示，維D的脂溶性和疏水特性，可以參與調節脂肪細胞的合成與分解，從而影響脂肪組織的代謝活動。

當體內維D明顯缺乏時，脂肪的分解和利用會受到影響，從而導致脂肪累積增加，體重增長。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院營養科主任賈凱表示，尤其是年齡35歲以上人羣，身體新陳代謝可能開始變緩慢，身上脂肪變多，可嘗試着補充一些和脂肪燃燒、身體代謝相關的維生素，如維生素D，有助避免脂肪堆積，加速新陳代謝。

影響大腦認知功能

海馬體等關鍵認知區域也有維生素D受體，缺乏時會干擾5羥色胺、多巴胺等神經遞質的分泌，讓人出現記憶力下降、思維遲緩、反應變慢等認知障礙，甚至成爲抑鬱症、焦慮症等情緒問題的生理基礎。

國際醫學期刊《阿爾茨海默病》雜誌上發表的一項研究，分析了美國國家阿爾茨海默病協調中心的12388名無癡呆症、平均年齡爲71歲的參與者後發現，補充維生素D可能有助於預防癡呆症，將其患病風險降低40%。

影響心腦血管

維生素D可調節血壓，改善心臟功能，降低心臟病和腦卒中發生風險。

影響母嬰健康

懷孕期間維生素D水平較低的母親，更易出現先兆子癇、早產和低出生體重兒問題，剖腹產概率也更高。

母親缺乏維生素D，孩子更易患哮喘等呼吸疾病，肥胖率更高。補充維生素D可減少哮喘和呼吸道感染。

影響血糖水平

流行病學研究表明，血液裏的維生素D水平越高，糖尿病風險越低，因爲維生素D能夠刺激機體產生更多的胰島素。

4類人要額外補維D

南方醫科大學南方醫院內分泌代謝科副主任醫師張倩表示，以下幾類人羣最需要補充維生素D。

特殊人羣

超過65歲的老年人，皮膚維生素D合成能力下降，胃腸吸收減少，外出活動減少導致日照不足。

嬰幼兒，通過母乳攝入的維生素D含量極少，輔食添加不足，且多數嬰幼兒戶外日照不足或防曬過度。

快速生長期的青少年，骨骼生長快，維生素D需求增加，但戶外活動時間少，還有不少人存在偏食情況。

妊娠與哺乳期女性，體內儲備的維生素D供給胎兒和新生兒生長髮育，儲備會逐漸耗盡。

不良生活習慣者

長期室內工作、夜班或晝伏夜出者和嚴格防曬者，日照不足，很容易缺乏維生素D。

飲食不均衡者，如缺乏奶類、蛋黃、深海魚類等食物，也要額外補充。

部分慢病患者

慢性肝病、腎病、胃腸疾病等，會影響維生素D的合成、活化或吸收。原發性甲狀旁腺功能亢進、肉芽腫性疾病（結節病、結核病、真菌感染等）會加重維生素D的消耗。

服用某類藥物者

抗癲癇藥（如苯妥英鈉、卡馬西平）、糖皮質激素、抗真菌藥、減肥藥（如奧利司他）等，或會加速維生素D分解，或增加維生素D需求，或干擾肝臟功能，都可造成維生素D缺乏。

輕微維生素D缺乏可能沒有明顯症狀，嚴重缺乏時，人們可能感到疲勞、骨痛、肌肉無力等。但這些症狀並不獨屬於維生素D缺乏症，不能單憑症狀確診，必要時可在醫生指導下做相關檢查。

一份科學攝入維D方案

復旦大學附屬中山醫院營養科營養師李帆表示，一旦發現自身維生素D不足，可通過3種方式補充。

1.曬太陽

春、夏、秋季優先在10~15點之間曬太陽，每次15~30分鐘，每週3~5次，即可滿足基本預防需求。夏天日照充足時，還可適當多曬曬，爲冬季日照不足“儲存”備用量。

注意避免過度曝曬損傷皮膚，6個月以下嬰兒避免陽光直曬。

2.食物攝入

富含維生素D的食物包括深海魚類（三文魚、金槍魚、沙丁魚）、動物肝臟、蛋黃等。

100~200克三文魚就能提供400國際單位的維生素D。也可選擇強化食品來補充，如配方奶粉、維生素D強化牛奶等。

3.維生素D補充劑

對於特殊人羣來說，可選擇維生素D補充劑（首選維生素D3）。嬰幼兒、孕婦、乳母每日補充400~800國際單位，老年人每日600~1000國際單位。

即使喫補劑，也不能放棄曬太陽，溫暖的陽光可促進血液循環、改善心情，這種綜合的身心調節作用，是任何補劑都無法替代的。

本期編輯：鄧玉