冬天忽視這兩件小事，會讓痛風急性發作

入冬以來，多輪大風寒潮來襲，有的人一旦添衣不及時，就會出現大腳趾劇烈疼痛，關節紅腫，甚至無法行走。

在風溼免疫科醫生看來，這並非普通的“受涼”，可能是低溫誘發的急性痛風，一定要重視。

《生命時報》邀請專家，告訴你爲什麼冬天痛風高發，並支招如何應對。

兩個關鍵因素：低溫+飲食

上海市第六人民醫院風溼免疫科主任醫師戴生明介紹，痛風的根本原因是“高尿酸血癥”。

尿酸由嘌呤代謝轉化生成，在“嘌呤-尿酸-痛風”的致病鏈條中，尿酸生成過多或排泄減少，均可導致血尿酸水平升高。

而在冬季，痛風急性發作往往由明確誘因引發，其中低溫和飲食是兩個關鍵因素。

低溫刺激

人體內的尿酸如同溶解於水的鹽，當溫度降低時溶解度下降，尿酸鹽易形成結晶。

足趾、腳踝等末端關節由於遠離心臟、皮下脂肪薄，表面溫度較低（如足部僅約35℃），更易受低溫影響。

寒冷還會導致血管收縮，局部血液循環減慢，導致尿酸在關節局部的運輸和排泄效率降低，進一步增加了沉積風險。

冬季飲食習慣改變

冬季人們傾向於攝入更多高熱量、高嘌呤食物來禦寒，如火鍋、各類燉肉、肉湯、動物內臟等。火鍋湯底經過長時間熬煮後，嘌呤含量極高。

年末聚餐多，飲酒頻率往往有所增加。酒精不僅本身含嘌呤（啤酒尤甚），還會在體內代謝產生乳酸，競爭性抑制腎臟對尿酸的排泄，導致血尿酸水平上升。

在痛風發作過程中，高嘌呤食物攝入爲尿酸的大量生成提供了“彈藥”，低溫環境又促使尿酸鹽在關節處形成結晶。

而免疫系統會察覺到“尿酸鹽結晶”和正常組織不一樣，將它們識別爲敵人，並派出白細胞前去圍剿，這一過程會釋放大量炎症因子，關節就會變紅、發熱、腫脹。

此外，炎症因子還會刺激神經，讓人感覺疼痛，這時患者的關節活動會受到很大限制，走路都變得困難。

冬季防痛風第一步：做好保暖

戴生明提醒，主動保暖是預防冬季痛風發作的有效方法之一，尿酸偏高的人羣要做好以下保暖措施。

暖足部

腳離心臟最遠，容易受涼，務必穿着保暖性好的襪子和鞋子；即使在室內，也要避免光腳接觸冰冷地面；夜間睡覺別把腳露在被子外。

護關節

冬季外出或在溫度較低的環境中活動時，可佩戴護膝等保暖護具，給關節多一層保護，避免寒氣直接侵襲；寒潮等氣溫驟降時，及時添衣。

遠離“風口”

無論冬夏，都要避免窗戶、空調和風扇的冷風長時間直吹身體，特別是關節部位；冬天開窗通風要適當，避免室內溫度過低。

高尿酸人羣冬日做好6件事

對於血尿酸水平已經偏高的人羣，冬季是一個需要格外警惕的時期。做好以下幾件事，不僅能有效預防痛風急性發作，對心腦血管和關節也很友好。

1 不渴也要勤喝水

保證每日飲水量在2000毫升以上，以白開水、淡茶爲宜。喝水能直接促進尿酸的排出，對於改善尿酸結晶沉積和痛風石的產生意義重大。

2 合理進補

冬季是肉類、蛋白質攝入較多的季節，但應儘量不攝入火鍋濃湯、內臟、部分海產品如貝類、魚籽等。常見食物的嘌呤含量如下：

同時，嚴格控制飲酒，尤其是啤酒和白酒。肉類適量，烹調時先焯水可去除部分嘌呤。

3 限制高果糖飲料

如果尿酸水平已經超標，就要少碰高果糖類食物，如蜂蜜、甜點心、甜食、果脯蜜餞、甜飲料、果汁、奶茶等。

4 合理運動

在天氣好的時候進行適度戶外運動，或在室內堅持鍛鍊，避免久坐。但避免在痛風急性期運動，且避免關節受涼和劇烈衝擊性運動。

5 遵醫囑用藥

定期監測血尿酸水平，在醫生指導下規律服用降尿酸藥物，切勿自行停藥。冬季更應遵醫囑，保持尿酸長期穩定達標。

6 警惕發作信號

一旦關節尤其大腳趾，出現紅、腫、熱、痛等急性發作徵兆，應及時就醫，在醫生指導下使用抗炎鎮痛藥，並抬高患肢、局部冷敷。▲