雙腳冰涼、發熱，分別是身體哪出問題了？
有人一年四季腳都是冰涼的，也有人的腳像個小火爐，就算是寒冬都覺得燥熱……其實腳部溫度是反映身體內部疾病的“窗口”，一定程度上可作爲辨病依據。
《生命時報》綜合多位專家觀點，解釋雙腳溫度可能提示的健康隱患。
雙腳溫度，關乎全身健康
雙腳皮膚顏色、趾甲形態、關節靈活度等都是臨牀上重要的觀察指標，而在諸多特徵中，腳部溫度容易被忽視，卻更能直觀揭示身體狀況。
現代醫學角度
浙江大學醫學院附屬第一醫院全科醫學科主任醫師任菁菁表示，人體對腳部溫度的調節，是一個由神經、血管和內分泌系統協同參與的精密過程。
正常情況下，健康成年人腳部皮膚溫度通常維持在25℃~30℃，既可保證其正常生理功能，又能維持舒適體感。
儘管環境溫度、活動強度、鞋襪保暖性等因素會使腳溫發生波動，但通常不會偏離正常範疇太遠。一旦腳部溫度持續異常，長時間高或低於該區間，或自我感覺溫度異常，往往提示身體可能正處於某種病理狀態中。
傳統醫學角度
北京中醫藥大學國家中醫體質與治未病研究院副研究員俞若熙表示，中醫理論認爲，所有疾病都與陰陽平衡失調有關。
腳作爲距離人體臟腑最遠的末端，要讓氣血正常運行到腳部，必須有足夠強大的氣血功能，需要人體陰陽充盛、功能完善。所以，腳溫異常反映了人體整體陰陽的失衡，也就是全身健康狀態的改變。
腳過冷/熱，排查6種病
任菁菁總結，雙腳異常發熱或發涼，背後常是六大因素所致。
血管不通，循環失衡
血液承擔着熱量傳遞功能，動脈將身體核心熱量輸送到腳部，靜脈將腳部多餘熱量帶回心臟。一旦血管堵塞，這種“熱量循環”會被打破：
- 動脈供血中斷，血液難以抵達腳部，腳部易發涼，可能還伴隨麻木、間歇性跛行、足趾發紫等症狀；
- 靜脈迴流受阻，腳部熱量難被帶走，從而出現發熱，可能伴隨腳部或小腿腫脹、壓痛、皮膚髮紅等現象。
關節異常，調控失靈
下肢骨關節如腰椎、髖關節、膝關節、踝關節等結構異常，可能壓迫或損傷交感神經。這一神經負責調節腳部血管的收縮或舒張，受損會直接干擾腳部熱量的傳導。
此外，若骨關節出現病變並伴隨急性炎症，如痛風性關節炎、類風溼關節炎急性發作等，炎症反應可能也會引發血管收縮功能異常，導致腳溫異常，可能伴隨腳關節畸形、疼痛、腫脹、晨僵等。
營養失調，代謝紊亂
腳部血液循環依賴血管平滑肌的正常收縮與舒張，需要鉀、鈣、鎂等電解質，以及維生素E、必需脂肪酸等營養素的參與。
- 一旦發生營養代謝紊亂，營養素供給不足，會導致血管調節“失控”，同時，代謝廢物無法及時排出，會削弱雙腳皮膚、黏膜抵抗力，使其易被細菌、真菌侵襲，引發局部炎症反應，導致腳部溫度升高。
- 若存在貧血，血紅蛋白攜氧能力下降，也會出現末梢循環缺血，導致腳部發涼，伴隨面色蒼白、頭暈。
免疫受損，連鎖病變
免疫系統受損不直接導致腳部溫度異常，但它會引發一系列連鎖反應。
如神經病變，影響腳部溫度調節功能；血管病變，慢性炎症損害血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化。
免疫調節受損的人還易發生感染，導致局部紅、腫、熱、痛，腳部溫度也會異常升高。
神經“短路”，感知錯亂
維持腳部溫度平衡依賴兩大神經功能：感覺神經感知外界溫度、反饋自身溫度，自主神經控制血管收縮與舒張、汗腺分泌，兩者共同調節局部溫度。
當神經“短路”（信號傳導出現異常），這兩個系統會失靈，導致腳部出現主觀溫度感知異常，如明明不熱卻覺得燙；或客觀溫度發生變化，如血管持續擴張引發發熱。
糖尿病即是典型案例，長期高血糖會造成機體感覺神經損傷，自主神經功能紊亂，微循環出現障礙，從而導致腳部溫度感知異常，可能伴有麻木、刺痛、灼燒感、蟻走感等。
情緒波動，牽連血管
人體自主神經系統分爲交感神經和副交感神經，前者主管“應激模式”，幫助應對緊張、憤怒等情緒；後者負責“放鬆模式”，在愉悅、平靜時工作。當情緒劇烈波動時，兩者平衡會被打破，影響腳部血管舒縮節奏。
- 交感神經過度興奮，會釋放信號讓全身外周血管收縮，導致流向雙腳的血液量減少，引發腳部發涼；
- 副交感神經佔據主導，會抑制血管收縮，推動外周血管舒張，使雙腳血流量加大、流速加快，熱量積聚，出現腳部發熱、發燙。
一份科學養腳方案
日常若想保持雙腳溫度適宜，需從多方面入手。
做好保暖
睡覺時如果腳冷，可穿上寬鬆舒適的睡眠襪；選擇防水、底稍厚、隔熱性好的鞋子，隔絕地面寒氣，尺碼適當寬鬆，避免擠壓腳部血管；護好腰腹部，避免血液因供應內臟而減少流向四肢。
避免久坐
每1小時起身活動5分鐘，做一些踮腳、勾腳、轉腳踝的微小運動，促進血液循環。
調整飲食
冬季可適當食用羊肉、韭菜、生薑等溫性食物。
科學泡腳
水溫度控制在40℃左右，水面至少要覆蓋到腳踝以上，不宜超過20 分鐘。泡到後背有點潮，渾身微熱，額頭微發汗即可，注意不要出大汗。
泡腳後，用乾毛巾徹底擦乾雙腳，尤其是腳趾縫，及時穿上襪子保暖，避免毛孔張開時寒氣再次入侵。
提醒：高血壓、糖尿病患者，易上火的特殊體質人羣，足部有皮膚損傷的人羣不宜泡腳。▲
本期編輯：鄧玉
