很多人在體檢時，會查出各種息肉，比如腸息肉或胃息肉。畢竟是身體長出了“多餘”的肉，難免讓人擔心會不會惡變。

《生命時報》綜合多位專家觀點，告訴你什麼樣的息肉才危險，並總結預防方法。

胃息肉是怎麼長出來的

胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀組織，看起來像“小疙瘩”，較小時常無明顯症狀，一般都是在胃鏡檢查、胃腸鋇餐造影或其他原因手術時發現。

南方醫科大學南方醫院消化內科主任劉思德表示，從數量上看，胃息肉既可能單獨出現，也可能多枚同時存在，甚至達到十幾至幾十個，這類情況在臨牀上常被稱爲散發性胃息肉。偏愛食用玉米、紅薯、芋頭這類粗糧的人羣更易出現多發性息肉。

除此之外，以下幾種因素也與胃息肉的產生有關：幽門螺桿菌感染，它會引起胃黏膜炎症，刺激息肉形成；

不良的生活飲食習慣，如長期大量吸菸、酗酒，經常食用熱燙、鹽漬、醃製等刺激性食物，以及三餐不規律，可能損傷胃黏膜，增加胃息肉發病風險；慢性胃炎、膽汁反流等疾病會破壞胃黏膜保護屏障，導致息肉產生；

如果家族中有胃息肉患者，出現遺傳性胃息肉的幾率也相對較高。

怎麼判斷息肉是否需要切

就醫學分類而言，胃息肉主要包括增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉等。劉思德說，70%~90%的胃息肉爲增生性息肉或胃底腺息肉。

增生性息肉

武漢協和醫院腫瘤中心副主任醫師楊盛力表示，這是一種細胞不斷生長分裂，超出正常所需而長出來的息肉。此類息肉基本屬於良性息肉，癌變風險較低。

胃底腺息肉

可能和長期應用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）等有關，癌變率不到1%，直徑大於等於1釐米的情況下建議切除。

首都醫科大學宣武醫院消化科主任醫師張玫表示，胃底腺息肉是所有胃息肉中最常見的一種良性病變，好發於50歲以上中老年人羣，女性多於男性，並以胃底和胃體處最多見。

胃底腺息肉的存在，往往提示身體沒有幽門螺旋桿菌感染。國外有醫生在研究了10萬人的胃鏡檢查後發現，檢出胃底腺息肉的患者中，幽門螺旋桿菌感染率低於0.1%；而沒有檢出胃底腺息肉的患者中，幽門螺旋桿菌感染率可達13%。

腺瘤性息肉

佔比雖小，卻被公認爲高危癌前病變，是需要重點關注的類型。瘤體大於2釐米、伴異型增生或表現爲絨毛狀腺瘤時惡變率尤其高，建議進行內鏡下切除，並在術後定期做胃鏡複查。

什麼樣的息肉需要切除？

專家介紹，研究表明，胃息肉與癌基因和腫瘤抑制基因的突變相關。臨牀上，關於息肉切不切除的問題，主要是根據活檢報告的類型進行評估。

直徑小於0.5釐米的小息肉，可於胃鏡檢查時順便夾除，也可擇期切除。

經過病理檢查確診的腺瘤性息肉、直徑超過2釐米的廣基息肉或併發不典型增生的胃息肉，都具有較高惡變風險，一定要及時內鏡下治療，同時根據臨牀醫生安排半年到1年內定期複查。

對於多發性息肉，可分期分次清除。

改變生活習慣降低風險

大多數胃息肉患者沒有明顯症狀，部分可能出現上腹部隱痛、腹脹、噁心、嘔吐等消化不良反應。若息肉表面糜爛或潰瘍，還可能引起消化道出血，表現爲黑便或嘔血。專家建議，出現上述症狀時，應就醫排查胃息肉的可能性。

生活中養成幾個習慣，能幫助降低息肉風險。

定期體檢

定期做胃鏡檢查，尤其是有胃息肉病史、家族病史、慢性胃病等高危人羣，每年做1次胃鏡隨訪。45歲以上人羣如果從未做過胃腸鏡檢查，即便無身體不適，也建議適時篩查。

若體檢中幽門螺桿菌檢測呈陽性，需在醫生指導下規範治療，降低息肉生成風險。

少喫刺激性食物

儘量少喫辛辣、醃製、鹽漬、過燙、黴變食物。這類食物直接損傷胃黏膜，削弱黏膜屏障保護作用，使胃上皮增殖，誘導息肉的形成。

避免“三高一低”

“三高一低”飲食結構，即高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素。建議以魚、禽、瘦肉、低脂奶製品，代替動物油過多的紅肉。以煮、蒸食物代替油炸食品。

增加綠葉類和根類蔬菜、水果的攝入；注意增加纖維素的攝入，如菌類、鮮豆類、筍類。

戒菸戒酒

菸酒中的尼古丁、乙醇等對胃黏膜刺激較大，是胃病的常見誘因，建議戒菸戒酒。

合理用藥

長期使用質子泵抑制劑會導致組織病理學改變，例如壁細胞突起進入腺腔、胃底腺囊性擴張等，特別是服用時間多於1年，會使胃息肉發生率增加。建議用藥期間定期複查，必要時調整用藥方案。

保持好心態

避免過度勞累，胃腸道是情緒器官，壓力大、精神緊張也是胃息肉的誘發因素。▲