「糖尿病」不傳染，爲什麼會在家中扎堆出現？

在一個家庭中，多人患有糖尿病或存在血糖異常的情況，幾乎成爲常態。

很多人在體檢或就診時發現患有2型糖尿病，當醫生詢問家族史時，往往會發現其父母或兄弟姐妹中，也有血糖偏高或已確診的情況。

11月14日是聯合國糖尿病日，《生命時報》邀請專家，解讀造成糖尿病家族聚集的原因，並支招降低糖尿病風險。

受訪專家：中南大學湘雅醫院內分泌科主任醫師 陳慧玲

糖尿病存在家庭聚集現象

近期，歐洲糖尿病研究協會年會上發佈的一項研究證實，糖尿病風險確實存在家庭聚集現象。該研究由美國斯坦福大學主導，使用電子健康記錄和管理數據，評估了35萬餘名成年糖尿病前期人羣（血糖已經超標但還沒有診斷爲糖尿病）的家庭成員健康情況。

結果發現，64.6%的成年家人和超過35%的兒童家人都有糖尿病危險因素，其中超重和肥胖最爲普遍。

在成年家庭成員中，32.3%存在血糖異常，20.3%處於糖尿病前期，12%已確診糖尿病。

此前，美國《梅奧診所學報》網絡版上發表的一項研究表明，糖尿病、高血壓、高脂血症的患病率都會隨着家族中患病人數的增加而上升，其中又以2型糖尿病最爲突出。

具體來說，家族中3人及以上確診糖尿病的，自身風險會增加11倍；與無糖尿病家族史的人相比，有三代家族史的人患2型糖尿病的風險會增加到20.43倍。

所謂“糖尿病家族聚集性”，即某些家庭中出現多人患病或處於糖尿病前期的現象。

這不是說糖尿病會直接“傳染”，而是遺傳背景與共同生活因素交織作用的結果。這種聚集性並非新現象，但隨着現代社會不良生活習慣增多，正表現得更加明顯，並呈現年輕化趨勢。

爲什麼糖尿病會扎堆出現？

造成糖尿病家族聚集的原因，可分爲內外兩方面。

內因：遺傳因素

如果父母患有糖尿病，子女患病風險會顯著升高。

外因：生活方式

所謂“同一口鍋，同一種生活”，家庭成員長期“共享”高脂高糖飲食、運動不足、作息紊亂等不良生活習慣，推高了患病風險。具體表現在以下幾點：

• 飲食偏好紅燒、油炸、重口味，主食過量而蔬果不足；
• 缺乏運動意識，沒有一起散步、運動的習慣；
• 體重管理上，普遍存在超重或肥胖問題；
• 此外，對疾病認知的態度也會相互影響，若長輩不重視，晚輩也容易放鬆警惕。

尤其值得關注的是，超過1/3的兒童，家庭成員已攜帶糖尿病危險因素。這意味着糖尿病的發病時間線被大幅提前，原本中老年纔出現的疾病，可能提前到二三十歲。

而糖尿病的關鍵危害在於長期併發症，發病越早，高血糖對身體的損害時間越長。如果一個家庭的生活方式未獲得根本改變，子女不僅遺傳基因，更“繼承”了致病環境，糖尿病就可能從可預防的疾病，演變爲在家族中循環的“健康宿命”。

防控糖尿病，要全家共同重視

認識到糖尿病的家族聚集性，是爲了敲響警鐘。防控糖尿病，不能僅靠個人努力，更需要全家共同重視。

提高警惕，主動篩查

有糖尿病家族史者，建議從30~40歲起每年檢測血糖，超重或肥胖者則應更早開始。

以家庭爲單位進行干預

鼓勵全家轉向清淡飲食、加強運動、互相督促，有效提升防控效果。

中國醫學科學院阜外心血管病醫院內分泌和心血管病中心主任李光偉，總結了一個“500111”控糖法則。

5：每週運動5天。打球、游泳等強度較大的運動，每天半小時足矣；慢跑、騎車等運動強度較輕，時間可適當延長。

0：不喝甜飲料。含糖飲料可加重胰島素抵抗、肥胖和糖脂代謝異常，可用茶水、黑咖啡、低脂牛奶等代替。

0：晚飯後不再進食。晚飯最好安排在18~20點，保證睡前胃裏的食物基本消化完畢，不會因爲過飽影響睡眠。先蔬菜、再肉類、後主食的進餐順序，對餐後血糖更友好。

1：肥胖者每餐減一兩主食。超重的糖前期人羣，每餐可減少一兩（50克）主食，相當於減少500千卡的熱量。

1：每天蔬菜攝入至少1斤。蔬菜尤其是綠葉菜，營養物質多且熱量低，是血糖超標者的首選食物，每天蔬菜和水果的品種在4~6種爲佳。

1：每週最多外出就餐一次。外出就餐儘量點清蒸、燉煮類的蔬菜和魚肉，少選紅肉類。可要求菜品製作時少放油、鹽、糖，喫到七八分飽最好。

特別關注“糖尿病前期”

有研究證實，糖前期人羣只要及時控制、監督，堅持4年內不進一步發展爲糖尿病，那麼20年後心血管疾病風險會降低20%，堅持6年風險可降低40%。

如果發現家中有人處於這一階段，整個家庭都要積極改變生活習慣，通過嚴格控制飲食和增加運動量，完全有可能“逆轉”，避免發展爲糖尿病。▲

本期編輯：吳夢瑤