血糖高了，身體會逐漸出現一些慢性併發症，其中有類“致命”的高發疾病：心血管疾病。

一項研究顯示，約三分之二的2型糖尿病患者死於心血管疾病。也就是說，心血管疾病纔是糖尿病患者的“頭號殺手”。

《生命時報》結合研究及專家觀點，解讀高血糖是怎麼傷害血管的。

血糖高，心血管就危險了

發表於期刊《美國心臟病學會雜誌》的這項研究，共納入16492名患有2型糖尿病的參與者。通過問卷，研究人員統計了參與者的基本信息以及運動量、飲酒量、吸菸狀況、糖尿病病史以及治療史等信息。

在平均2.1年的隨訪中，共有798名參與者死亡。在調整其他因素影響後，研究人員發現，在所有死亡中，約有三分之二（66.3%）是由心血管疾病引起的。

在引起死亡的心血管疾病中，最常見的是心源性猝死，佔到了總死亡的30.1%，其次是心力衰竭（10.5％）、腦血管疾病（7.1%）和急性心肌梗死（5.3%）。

研究人員表示，隨着年齡的增長，血糖控制不佳，2型糖尿病患者不僅更易患心血管疾病及外周動脈疾病，也更易因這些疾病而死亡。

血糖高是怎麼毀掉血管的

中南大學湘雅二醫院代謝內分泌學科主任醫師劉石平曾在接受生命時報採訪時表示，糖尿病慢性併發症的核心就是血管併發症，當血液中葡萄糖濃度較高時，血管會受到以下傷害。

內皮“受傷”

血管中的內皮細胞是在循環血液和血管壁之間的天然屏障。高血糖狀態下，體內炎症水平升高，造成血管內皮結構損害，導致血管通透性增加。當內皮細胞功能紊亂、分泌活性物質失衡時，就會造成血管的病理改變。

血管變窄

血管內皮受損，爲了“止血”，血小板會被激活，在受損部位凝集、形成血栓，並吸引脂肪沉積在內皮下，使局部血管變窄。

血液變稠

高糖狀態下，血液中葡萄糖越多，血液越濃縮，血流緩慢淤滯，使血液黏度增高，更容易呈現出高凝狀態。

脂質增多

當糖代謝發生異常時，會影響體內脂質的正常合成和分解，使體內脂質的合成增加、分解減慢，導致血脂紊亂。在高血糖情況下，膽固醇更容易沉積在血管內皮下形成動脈粥樣斑塊。

彈性變差

脂質增多、血液黏稠、血管狹窄，都會增加內皮上脂質的沉積，給血管“添堵”，發展爲斑塊。斑塊所在部位的血管會出現彈性下降、脆性增加，增加破裂風險。

浙江省人民醫院老年醫學科主任醫師倪建芳曾在接受生命時報採訪時表示，將血糖控制在目標範圍內，能有效減少血管損傷，維持血管的正常功能。

良好的血糖控制還能減輕身體各器官的代謝負擔，減少糖尿病腎病、神經病變等併發症的發生發展，減少其對患者生命健康的威脅。

穩住血糖的5個生活細節

控制血糖，不僅要“降”，還要注意“穩”。

選對控糖食物

中南大學湘雅醫院內分泌科主任醫師張冬梅表示，飲食應選不易使血糖產生大波動的低GI（升糖指數）食物，延緩澱粉消化，減慢葡萄糖進入血液的速度，平緩餐後血糖水平。

主食可用燕麥、糙米、藜麥等代替部分精製米麪。全穀物和雜豆類較精製穀物升糖指數低，餐後血糖波動小，適合糖尿病等慢病患者食用。

調整進餐順序

可以先喫一碗蔬菜，配些魚肉，再開始喫米飯，且要一口飯配一口菜，血糖的波動就要小得多。

降低喫飯速度

喫飯過快，食物迅速進入胃腸道，既不利於吸收，還會引起血糖快速上升。喫早餐的時間最好不少於15分鐘，中餐和晚餐可以控制在半小時。

早、晚飯早點喫

早飯早點喫，有助預防低血糖，儘量在8點之前喫早餐；晚飯別太晚，有助減少胰島素抵抗，儘量在晚上7點前喫最後一餐。

培養運動習慣

運動不僅能降血糖，還可以提高機體對胰島素的反應，推薦有氧和抗阻運動聯合進行。

確診糖尿病後，每年評估心血管疾病的風險因素，包括心血管疾病史，有無心血管疾病風險因素，有無腎臟損害、有無房顫等，根據篩查結果進行鍼對性治療。

需要提醒的是，糖尿病治療是終身管理，不能“見好就收”，即使血糖平穩也要遵醫囑規律服藥，避免波動。

如若血糖無法得到有效控制，應及時就醫尋求專業醫生的幫助。▲