對話“白求恩獎章”獲得者（28）| 蔣海越：爲小耳畸形患者“整出”最優解

蔣海越，中國醫學科學院整形外科醫院院長、黨委副書記、主任醫師。

■記者：提起整形外科，大多數人想到的是改善樣貌的美容外科手術。您當時爲何選擇做一名整形外科醫生？您曾說整形外科應該雪中送炭，如何理解這句話？

蔣海越：20世紀80年代末，國內整形外科尚未興起。作爲住院醫師在外科輪轉時，我見到許多外傷導致骨外露、皮膚缺損的患者，常常思考這些情況該如何處理。我查閱了許多國內外文獻，在骨科相關書裏沒有找到答案，卻在一些整形外科專業書中找到了想了解的內容。這時我才意識到整形外科專業覆蓋領域之廣，但當時國內與整形外科相關的科室大多分散在骨科、小兒外科、泌尿外科、耳鼻喉科等不同學科。隨着深入瞭解，我發現整形外科不同於其他外科，要將藝術與醫學相結合，手術沒有固定模式，醫生需要針對每一種創傷制定個性化的治療方案，這對於年輕的我充滿了吸引力。提起整形外科，人們想到的可能是拉個雙眼皮、墊個下巴。但確切地說，整形外科包括修復重建和醫療美容兩個方面，其中，修復重建是整形外科的靈魂。對於出生時體表存在缺陷的人來說，這些“黑色印記”會伴隨其一生，影響上學、生活、求職等各個方面。整形外科於他們而言就是雪中送炭般的存在，能夠幫助他們更加自信地融入社會。我從事的是耳再造領域的工作，就是幫助耳朵畸形甚至沒有耳朵的患者造耳朵。這是整形外科領域中極具挑戰性的手術，是用患者的皮膚、軟骨等造出一個活生生的器官。做出來的器官越逼真，越能更好地幫助患者，這也是這個專業的獲得感所在。

■記者：近40年來，爲了讓小耳畸形患兒“長”出耳朵，您在臨牀技術上取得一系列突破。您的靈感來源於哪裏？

蔣海越：整形外科手術的靈活性非常強，有時候深思熟慮多日形成了手術方案，但在真正要上手術檯之前，腦中又會迸發出新的靈感，這一切都基於醫生腦中的“海量存儲”。沒有豐富的臨牀經驗，很難做好整形外科醫生，因爲修復重建手術都是有難度、有創造性的，得有厚重的積澱才能完成。我平時喜歡看看畫作，有雕刻版畫的愛好，有時候還練練毛筆字。這些於我而言都是養腦養心的過程，有助於激發手術靈感。

■記者：爲了幫助患者造出逼真的耳朵，您從苦練雕刻技藝到成爲一名“發明家”。您認爲，相較於臨牀技術的進步，科技創新的進展會給小耳畸形患者帶來哪些影響？您目前是否有一些新的期待？

蔣海越：從醫療技術的進步到科研創新的突破，是量變引起質變的過程。比如，按照目前的治療指南，針對二度小耳畸形患者，也就是隻有耳朵雛形的患者，需要埋擴張器，取肋軟骨，再雕刻成耳朵，整個治療過程不僅創傷大，也會加重患者及其家屬的經濟負擔。我們一直在思考，針對此類患者是否有不必“大動干戈”的手術治療方案。幾年前，我在國外當訪問學者時發現，當地醫生使用的耳廓畸形矯正器很有創意，但它不具備助長功能，後來我們通過研究改進製成了助長矯正器。藉助這種器械，我們可以從患兒出生2~3周開始干預，通過“拔苗助長”的方式讓孩子的耳朵自動長大。在此基礎上配合其他治療，將會最大程度地減少患兒的手術創傷，減輕其家庭經濟負擔。科研創新對研究水平要求高，不僅是一個長期工程，也有可能面臨一個負向結果。但是追求科學的過程就是如此，我們能做的就是爲以後的研究奠定基礎，使後人少走彎路。未來會有更聰明、更勤奮的人，在我們的基礎上走上新臺階，這不就更接近目標了嘛！

■記者：作爲一名整形外科醫生，您獲得了“白求恩獎章”這份含金量滿滿的榮譽。對此，您有何感想？

蔣海越：作爲一名整形外科醫生，獲得這份榮譽，我感到受寵若驚。白求恩精神的內核之一是精益求精。在耳再造領域，我們一直在朝這個方向努力。30多年來，爲了讓小耳畸形患兒“長”出更加逼真的耳朵，減少痛苦、提高生活質量，我們團隊在基礎研究、手術方案設計、成果轉化各環節一絲不苟地深耕，目前技術水平在國際上處於領先地位。一山更比一山高，我們已經把這些技術傳給了年輕人，相信他們能夠做得越來越好。現在我能做的就是探索新的手術方案，做好帶教工作，與學生後輩多討論，激發他們的創造力。

來源：健康報

編輯：馬鵬飛