測量血壓的“坑”，你踩過幾個 | 世界高血壓日-健康-漫步新聞-陪你看看

5月17日是世界高血壓日。

高血壓管理是一場“持久戰”，精準測量是第一步。您是否也曾疑惑：明明在家測血壓正常，一到醫院就飆高？左臂和右臂的數值爲啥不一樣？電子血壓計真的準嗎？針對大家關心的血壓測量十個問題，我們進行逐一解讀，共同助力血壓的科學管理。

01 在家測血壓爲何會不準？

很多高血壓患者在家自測血壓時，總抱怨數據“忽高忽低”，甚至因此誤判病情。這可能與幾方面原因有關：測量時間不固定、測量部位不固定、測量姿勢不同、測量時心不靜、血壓計老舊等。

除儘量選擇上臂式電子血壓計之外，家庭血壓測量需遵循“三固定原則”——固定時間（晨起1小時內、晚飯後或睡前），固定體位（坐靠背椅，袖帶與心臟同高，雙腳平放），固定手臂（首次測量雙臂，數值較高的一側爲監測臂）。

注意

測量前30分鐘避免運動，不要喝咖啡和吸菸，排空膀胱後靜坐5分鐘。

02 什麼時間測血壓更準？

有些高血壓患者發現，早晚測出的血壓值差異明顯。有的人聽說“清晨血壓高最危險”，有的人懷疑血壓計“壞了”……

清晨起牀後30~60分鐘，人體從睡眠中甦醒，交感神經興奮，激素分泌增加，血壓自然升高，形成“晨峯現象”。夜間血壓通常下降，但部分患者（如反杓型高血壓患者）不降反升，容易增加靶器官損害風險。所以，高血壓患者需重點監測清晨血壓（6~10時）和夜間血壓（睡前或凌晨3~5時），全面評估血壓波動，指導個體化用藥，預防心腦血管併發症。

注意

清晨高血壓與心腦血管事件風險密切相關，而夜間血壓升高常提示隱性高血壓或用藥不足。

03 一進醫院爲何就血壓飆升？

臨牀上確實有不少這樣的患者，在家測血壓都正常，一到醫院就血壓飆升，甚至被誤診爲高血壓。“白大衣高血壓”很常見，這是看到醫生或進入醫院環境時，人們產生的條件反射性緊張，繼而激活交感神經，導致心跳加速、血管收縮，血液中兒茶酚胺等物質激增，使血壓短暫升高。

血壓正常值應＜135/85毫米汞柱，若家中測量正常，僅在醫院升高，則可能是假性高血壓；若24小時動態血壓監測全天平均血壓＜130/80毫米汞柱，可確診爲“白大衣高血壓”。

注意

首次確診高血壓者，應同時進行家庭監測和24小時動態血壓檢查。

04 電子血壓計跟水銀血壓計一樣準嗎？

很多老年患者堅信“水銀血壓計才準”，認爲電子設備誤差大。其實，這一觀念早已過時。電子血壓計的準確性完全可媲美水銀血壓計，關鍵是會用、用對。

水銀血壓計操作門檻高，誤差可達10毫米汞柱。現代電子血壓計採用“示波法”，通過傳感器捕捉血管壁振動波形，可避免人爲聽診誤差，更適合家庭使用。上臂式電子血壓計經國際認證，誤差通常＜5毫米汞柱，但腕式、手指式血壓計因受血管位置影響大，不推薦常規使用。

注意

我國已明令2026年前全面停產水銀血壓計，電子設備需每年校準一次。