每週“餓”兩天，血糖和代謝都變好了

在傳統認知中，2型糖尿病是種終身疾病，一旦確診就離不開打針喫藥，還要防着心梗、中風、肢體壞死等一系列併發症。

其實，在糖尿病早期，通過有效的生活方式和醫療干預，可顯著延緩病情進展。一項新研究發現，每週餓兩天，是一種行之有效的辦法。

每週餓兩天，是怎麼幫助控血糖的？具體應該怎麼“餓”？《生命時報》結合新研究並採訪專家，爲你一一解答。

受訪專家

浙江省人民醫院內分泌科主治醫師 趙瑜

浙江省人民醫院內分泌科主任醫師 武曉泓

一週餓兩天，控糖新模式

“5+2飲食模式”是一種週期性飲食策略，也稱間歇性飲食，即每週5天常規飲食，2天實行低能量飲食。在低能量飲食日，攝入的熱量遠低於日常需求。該模式旨在通過減少總體熱量攝入來控制血糖和減輕體重。

近日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院研究團隊進行的一項研究發現，堅持“5+2飲食模式”12周，近20%的超重/肥胖合併2型糖尿病患者實現了糖尿病緩解，研究成果刊登在知名醫學期刊《糖尿病治療》上。

該研究探索了“5+2飲食模式”對超重/肥胖的成年2型糖尿病患者的影響，326名受試者被隨機分爲三組：第一組採用“5+2飲食模式”，第二組進行高強度間歇訓練（HIIT）聯合抗阻運動，第三組爲常規生活方式教育對照組。

結果顯示，實行“5+2飲食模式”的組別在12周後，其糖化血紅蛋白（HbA1c）水平、體重和體脂率均顯著下降，肝臟脂肪含量和多項心血管代謝參數也有顯著改善。

而且，“5+2飲食模式”組患者中，有19.42%實現了糖尿病的臨牀緩解（定義爲HbA1c水平低於6.5%，無需繼續使用降糖藥物），而運動干預組和對照組的糖尿病緩解率分別爲11.83%和10.48%。

浙江省人民醫院內分泌科主治醫師趙瑜表示，“5+2飲食模式”之所以有利於代謝，可能與其中2天的低能量飲食有關。

• 首先，總體能量攝入的減少可促進糖異生，促使身體動用脂肪儲備，減少體脂含量，降低體重，從而減輕胰島素抵抗。
• 其次，既往動物研究顯示，糖尿病小鼠在禁食後，體內炎症因子表達水平下降，炎症得以緩解。慢性炎症的緩解有助於減輕胰島素抵抗。
• 此外，該飲食模式還可能重塑腸道微生物羣的組成，促進白色脂肪組織向褐色脂肪組織的轉變，可以增強機體對糖分的代謝，減少肥胖和糖尿病風險。

教你科學安排一週飲食

在具體實施上，“5+2飲食模式”的關鍵在於合理安排一週內的飲食，建議在內分泌科醫生和營養師的指導下制訂具體方案，以下安排可供參考。

2天低能量日

選擇工作或活動量較少的兩天作爲低能量飢餓日，如週末或個人日程較輕的日子。

這兩天內，熱量攝入應限制在正常需求的25%~30%，主要通過高蛋白、低碳水化合物的食物來實現。

建議多喫雞胸肉、魚類、豆腐等高蛋白食物，以及攝入大量的非澱粉性蔬菜，如菠菜、花椰菜和西蘭花；避免高糖、高脂肪食物，以便控制總熱量。

5天常規日

在常規的5天內，飲食可以更加多樣但仍需健康均衡，包括全穀物類、優質蛋白質、富含多不飽和脂肪酸食物以及新鮮蔬菜和水果。

關鍵是保持均衡飲食，避免過量攝入高熱量食物，以免抵消低能量日的效果。

需要注意的是，“5+2飲食模式”與單純少喫不一樣，主要在於進食的時間和熱量，而不是喫多少東西。同樣是500千卡，喫果蔬比喝糖水更營養。

在低能量日，禁食但不禁水，鼓勵多飲水。如果要運動，可進行散步等強度較小的運動，避免劇烈運動。

間歇性飲食不是人人適用

雖然“5+2飲食模式”爲部分2型糖尿病患者提供了一種新的治療思路，但其適用性需根據患者的健康狀況、疾病嚴重程度及生理特點仔細評估。

對於超重/肥胖的2型糖友，特別是新診斷的患者，通過該模式實現血糖控制和疾病緩解的可能性大。以下3類人羣不建議嘗試該飲食模式：

有嚴重併發症

對有嚴重併發症（如心血管疾病、肝腎功能不全）或胰島功能較差的糖友來說，“5+2飲食模式”可能會誘發低血糖、酮症酸中毒或心腦血管意外等，不建議使用。

孕期或哺乳期

處於孕期或哺乳期的女性糖友，需要穩定且充足的營養供應，也不適合該模式。

體質虛弱的人

貧血、低血壓、易低血糖者等體質虛弱的人，以及患有嚴重心腦血管病、精神障礙、慢性感染疾病的中老年人，不宜貿然嘗試。▲

本期編輯：吳夢瑤