每天喫多少低鈉鹽更合適？中疾控新研究劃出安全範圍

受訪專家：解放軍總醫院第八醫學中心營養科主任 左小霞

環球時報健康客戶端記者 田雨汀

鹽乃百味之首，不僅讓食物變得美味可口，也有助維持人體正常生理功能。作爲普通食鹽的替代品，低鈉鹽中少鈉、多鉀，能在兼顧鹹味的同時保護血管，已被證明可有效控血壓。近日，山東大學齊魯醫學院公共衛生學院、中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心等機構的學者，在《營養素》雜誌發表研究稱，低鈉鹽雖好，但攝入量仍有適宜範圍。

研究人員評估了2016年省部聯合減鹽防控高血壓項目中350人的飲食數據，並將他們按低鈉鹽攝入量分爲三組：低攝入量組（每日小於4.72克）、中攝入量組（4.72~6.88克）和高攝入量組（每日大於6.88克）。結果發現，與低攝入量組比較，中攝入量組舒張壓下降約2.8毫米汞柱，高攝入量組收縮壓下降約5毫米汞柱。研究人員表示，隨着低鈉鹽攝入量的增加，舒張壓和收縮壓均呈下降趨勢，但高血壓風險會先降後升，安全攝入量範圍爲5.81~7.66克。

解放軍總醫院第八醫學中心營養科主任左小霞告訴“環球時報健康客戶端”記者，低鈉鹽又叫“低鈉高鉀鹽”，與普通鹽相比，低鈉鹽中氯化鈉含量較少，約30%替換成了氯化鉀，可以在減少鈉攝入量的同時，增加鉀的攝入量。北京大學臨牀醫學高等研究院副院長武陽豐曾發表研究指出，與普通鹽相比，低鈉鹽可使老年人的收縮壓平均降低7.1毫米汞柱、舒張壓平均降低1.9毫米汞柱，並降低心血管事件的風險。另一項對我國北方農村608名參與者的研究也顯示，使用低鈉鹽後，收縮壓平均降低了3.7毫米汞柱。

左小霞表示，鉀可以促進鈉的排泄，日常生活中使用低鈉鹽替代普通鹽對健康一般無影響，但喫太多還是會增加鈉的攝入量，不利於控血壓。另外，過量食用低鈉鹽還可能導致高鉀血癥、心律失常等問題，有幾類人羣應慎喫低鈉鹽。

心臟病患者。長期食用低鈉鹽容易引起血鉀濃度升高，出現高鉀血癥，影響心肌收縮功能，進一步加重心臟負擔，導致心律失常，嚴重者甚至會出現心臟驟停。

腎功能不全者。鉀元素主要由腎臟排出，有腎病的患者排鉀能力減弱，若再喫低鈉鹽就會增加腎臟代謝負擔。建議慢性腎炎、腎功能不全等患者最好選擇普通鹽。對處於生長期的兒童來說，攝入過多鉀也會增加腎臟負擔，應該慎喫低鈉鹽。

重體力勞動者。重體力勞動者和高溫作業者出汗量大，鈉離子隨汗液流失較多，若用低鈉鹽代替普通鹽，會導致體內鈉離子急劇減少，嚴重者會出現低鈉血癥。

服用降壓藥者。血管緊張素轉化酶抑制劑（普利類）、血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類）、保鉀利尿劑等藥物，主要通過直接或間接抑制排鉀作用或鈉鉀交換而升高血鉀。服用這些藥物的患者要謹慎食用低鈉鹽，高血壓合併腎功能衰退的患者更要注意。

最後，左小霞分享了幾個減鹽小技巧。首先，用胡椒、花椒、辣椒、香葉、檸檬、西紅柿等有味道的天然食物爲菜餚添色增香，能有效減少鹽的用量。其次，做飯時用好限鹽勺，合理分配每道菜中鹽的用量；注意少用味精、雞精、醬油、臘肉、香腸等隱形鹽較多的調味料或食材；烹飪時急火快炒，臨出鍋再放鹽；煮湯時儘量不放鹽。再次，多喫蔬菜、少點外賣，外出就餐最好點清淡的菜品或備註少鹽。最後，記住鈉和鹽的換算公式：每1克鈉相當於2.5克鹽。挑選食品時要仔細看食品標籤和成分表，選擇鈉含量低的食物，例如醋、醬油等調味料都有低鈉和高鈉的區別。▲