“老婆，我最近老想咳嗽，不如週末你陪我去做個CT吧，照照肺”

“做什麼CT！別動不動就想做CT，你不怕得癌我還怕呢！”

“孤寒鬼！你就是嫌CT貴，不想給我花錢”

張大媽無奈地看着鬧脾氣的丈夫，這已經是他今年第五次吵着要照CT了。

剛好張大媽的侄子也是醫生，知道情況後，特意叮囑她：CT做多了會患癌，做得越多，患癌幾率越高。

張大媽把情況跟老伴一說，他也犯嘀咕：這要是真的，怎麼醫院醫生還一直叫我做呢？

一、CT檢查嚴重氾濫

濫用CT是目前過度醫療的一個典型表現。

根據我國涉及25個省份、260家有代表性放射診療機構的調查數據，在2016年，我國CT檢查總人次佔比爲37.1%，即2.9億，那時還沒有新冠疫情。

在我國發達地區、醫療資源充足的地區，CT檢查的佔比更高。

據39深呼吸了解，目前影像檢查排隊要等4~6小時，廣州某兒童醫院影像科醫生反映，檢查量是平時工作量的3倍，日均達900多人次，高峯期日達1300人次，由於人太多，夜間急診量只能分爲三班倒。

從這些檢查人數的數據可以看出，做CT檢查的人嚴重氾濫，有些真正需要做CT檢查的患者，可能還要等待更長的時間，才能拿到檢查結果，導致看病更加困難。

CT檢查嚴重氾濫的原因之一是有些人動不動就做個CT、造影，有些家長在孩子生了些小病時，也想去弄個CT看看情況，形成了過度醫療的無效現象，還對身體有一定的危害。

英國醫學科學院院士、英國伯明翰大學醫學院教授、北京大學醫學部全科醫學系主任鄭家強稱：“定期體檢絕非無害。”​

二、每多做一次CT，患癌風險增加43%

近日，《自然醫學》上發表了一項研究。該研究從9個國家中收集了超過94萬人的數據，他們均小於22歲，全部累計接受了1331896次CT檢查（EPI-CT）。

研究結果顯示，CT劑量的積累和所有的血液惡性腫瘤風險，之間存在正相關聯：

與輻射劑量＜5mGy相比，當所有劑量≥10mGy時，就能觀察到所有血液惡性腫瘤的相對危險度有所提高；

當劑量≥50mGy時，罹患所有血液惡性腫瘤的風險升高了166%。

同時，輻射劑量與腫瘤風險之間存在着強烈的劑量-反應關係，即輻射劑量每增加100mGy，患腫瘤的風險將增加96%。

一般情況下，一次CT掃描的輻射在2-15mSv/mGy，但是劑量會“積少成多”。每增加一次CT檢查，患血液惡性腫瘤的整體風險又增加43%。因爲CT檢測的次數越多，輻射就不斷積累，從而會導致患癌風險的增高。

而且，即使在10-15mGy的低劑量情況下，也仍然會增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B細胞腫瘤的風險。

當然，CT檢查在診斷疾病方面的重要作用不容忽視，醫院一般常規檢查的輻射劑量爲2mSv-10mSv。目前，我國臨牀醫學所使用的電輻射線劑量，完全在人體可承受範圍之內的。

如果非做CT不可，幾個方法可以降低CT輻射風險：

1、選擇低劑量CT

低劑量CT掃描已經在許多醫院得到應用，這種方法可以在保證圖像質量的前提下，有效降低輻射劑量。能夠保證更安全、更準確的檢查結果。

在正規的醫療機構進行檢查，專業的醫生會根據患者的具體情況，制定合適的檢查方案，能夠避免不必要的重複掃描和過度輻射，從而降低對身體的傷害。

2、做好防護措施

我們在準備CT檢查前，一定要穿上醫院提供的防護服，可以減少非檢查部位的輻射暴露。我們還可以詢問醫生，有沒有除了電離輻射以外的可替代性的檢查方法，比如超聲波、核磁共振等等，能夠提高檢查的安全性。

3、調整飲食和生活習慣降低風險

如果要做CT檢查，可以多喫些富含碘元素的食物，比如海帶、紫菜等等，這類食物可以幫人體排出多餘的放射性物質；除了碘元素食物，還有像花菜、綠茶等的含抗氧化物質食物，幫助減輕輻射對身體的損傷。

與此同時，調整好個人生活習慣，戒菸限酒、均衡飲食、適當運動等等，有助於提高身體的自我修復能力，通過這兩個方面的改善可以降低輻射的風險。​

三、中科院院士：我不提倡健康人做癌症篩查！

中國科學院院士韓啓德院士早在2016就公開表態：

我並不提倡健康人做癌症篩查，早發現了也沒啥用！

韓院士語出驚人，和我們之前的認知大不相同——一直以來防癌治癌都提倡早發現、早治療，不建議篩查是什麼道理？

韓院士拿出很多數據：

從1990年到2013年，我國癌症新發的病例數增加了81%；肺癌的發病人數，從每年的26.2萬，增加到了59.4萬；乳腺癌從9.8萬，增加至26.6萬，增加近2倍；而前列腺癌增到了5倍；

除了我國的數據，還有美國的：7.6萬例病人中，一半人每年做一次前列腺癌檢查，另一半人不做，結果是13年後，兩組人的前列腺癌死亡率沒有差別；

加拿大一項9萬人參與的乳腺癌研究，檢查組比不檢查組多發現27%的病例，但最終死亡率也沒有差別。

此外，韓院士還提出了三種癌症類型：

一是“體檢很難查出且死亡速度快”的快速型，這種是“突然查出癌”的典範；

二是“腫瘤慢慢變大，早起篩查的治癒和存活率較高”的漸進型；

三是癌症發展緩慢或不變，甚至自己會“消失”的自愈型。

在多數情況下，我們很可能只發現了第三類，結果是讓腫瘤病例增加但沒太大效果，因爲有時候早期病竈被切除，可能還會有後續的長期檢查，而長期檢查做CT檢測時，又會給身體帶來輻射危害，增加別的患癌風險。

有些癌症還會潛伏10-20年，患者去進行CT檢測後看到這樣的結果，無形中增加了很大的心理負擔，誘發疾病的進展。

雖然現在的醫療儀器很先進，但大多數醫生不詢問病史，因爲90%的疾病可以通過病史和體徵做出判斷，而檢查不是最主要的，它只起到一個輔助的作用。

其實，韓院士的最終觀點是，“不建議每個人都做普遍的癌症篩查，而是根據自己的症狀，有針對性的檢查。避免過度檢查和過度治療”。

對於我們普通的老百姓，改變生活方式，改變不良的習慣，對於健康更加有益。

結合CT檢查的研究結果和CT濫用的現象，或許今天的我們，更能體會韓院士當時大膽發言的一番苦心。

參考資料：

[1]《呼吸道病毒感染潮蔓延背後，CT正在被濫用？》.39健康網.2023-12-12

[2]《“無效醫療”需要進行反思！很多手術不該做，很多藥也不該喫》.奇妙的本草.2021-04-23

[3]《非必要不做CT！Nature子刊：多國超94萬人數據，每多做一次CT，患這種癌症的風險高43%》.銳眼財說.2024-02-02

[4]《中科院院士最新觀點，不建議做普遍性癌症篩查，很可能害了自己》.做疝氣手術的曾博士.2019-2-22

[5]《院士直言：我不提倡健康人做癌症篩查！過度檢查反而是種“病”》.39健康網.2021-06-17