止痛藥越喫越多，會成癮嗎？| 世界鎮痛日-健康-漫步新聞-陪你看看

頭痛、牙痛、痛經、肩頸背痛、腰膝疼痛、帶狀皰疹後遺症疼痛，都是生活中十分常見的身體不適。幾乎每個家庭的藥箱中，都備有止痛藥。很多人以爲，只有嗎啡、杜冷丁這類被嚴格管控的麻醉鎮痛藥，纔會產生成癮問題，藥店、網絡平臺可以自行購買的普通止痛藥很安全，不用擔心成癮風險。但這些居家常備、能夠自行購買的各類口服止痛藥的成癮問題也應獲得足夠重視。不少人分不清不同藥物成分的潛在風險，盲目長期反覆喫，甚至疊加多種藥物，最後陷入“喫藥止痛，停藥反彈，越喫越離不開、越喫越多”的惡性循環。

藥物成癮的表現

耐受性增加：需要不斷加大藥量，才能緩解疼痛症狀。

戒斷症狀：一旦停藥或減量就會難受，出現心慌、煩躁、失眠、疼痛加重等戒斷反應。

心理依賴：內心會產生強烈的用藥渴求，明知道藥物損害身體、影響生活，還是控制不住繼續服藥。

有成癮風險的止痛藥

嗎啡、哌替啶、羥考酮、芬太尼等阿片類止痛藥成癮風險很高，因此我國將該類藥品列爲麻醉藥品，實行嚴格的實名申領、處方與回收管理制度，嚴格管控使這類藥品獲取門檻高。而以下未被列爲麻醉藥物管理的止痛藥更易獲得，對它們的成癮風險也應提起警惕，如若嚴格遵從醫囑短期規範使用，多數患者不會發生成癮，但在不遵醫囑、長期自行大劑量服用的情況下成癮風險會顯著升高。

1.氨酚待因片、洛芬待因片這類含可待因的複方製劑。可待因是其中的成癮成分，屬於阿片類物質，成癮風險高。

2.曲馬多是非典型阿片類藥物，也可以激動阿片受體。含有曲馬多成分的單藥和複方製劑均具有成癮性。

3.普瑞巴林、加巴噴丁，近年來這兩種藥物成癮的案例不斷增多。它們屬於鈣離子通道調節劑，能減少多種興奮性神經遞質釋放，間接影響多巴胺通路，也具有成癮性。

4.去痛片（索密痛）十分容易獲得，爲複方製劑，其中含有的苯巴比妥、咖啡因成分具有成癮性。

5.臨牀上常用的非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚、塞來昔布、依託考昔等，本身不含成癮成分，但長期服用可能因鎮痛效果減退或原發病進展，導致需要更大劑量的藥物才能止痛。

家庭止痛用藥誤區

誤區一

普通止痛藥可以隨意喫

嗎啡、杜冷丁是被嚴格管控的麻醉鎮痛藥，普通人幾乎無法濫用。近年來發現，獲取方便、大衆對風險認知不足的去痛片、普瑞巴林等藥物成癮、濫用問題容易被忽視。這類藥物對慢性疼痛效果明確，很容易被長期濫用，進而形成隱蔽的藥物成癮。

誤區二

單次用量不大，長期喫沒問題

部分患者誤以爲嚴格按照說明書要求的單次劑量用藥就是安全的，長期每日服用止痛藥來緩解偏頭痛、頸肩腰腿痛、神經痛等疼痛症狀。其實，藥物成癮主要取決於服藥的時長和服用頻次，而非單次劑量。哪怕單次用量符合要求，長年累月服用，仍可能出現藥物成癮。